临床医生毕业论文？
第1条
临床医生如何避免医患纠纷
近年来，随着医疗改革的不断推进，患者逐渐对医疗质量有了更高的要求，对医疗权利和医疗的法律意识也在不断增强，对医生的要求也在逐步提高。医患纠纷是临床医疗工作中常见的医患关系。本文将对临床医疗工作中常见的医患纠纷进行分析，进而分析其产生的原因并提出相应的对策，从而提高临床医疗工作质量，建立和谐的医患关系。
关键词:临床医生；医患医疗纠纷
在临床医疗工作中，医生是与患者接触较多的医务工作者，也是医疗活动的直接参与者。由于医生自身法律意识不足，技术不太过硬，责任心不强，医患纠纷时常发生。医患纠纷的发生可能会给医疗工作带来麻烦，但也可能会对患者的健康造成很大影响，甚至危及生命。因此，在临床医疗工作中，充分认识到容易发生的医患纠纷，并采取有效的防范措施，可以有效减少医患纠纷的发生，提高临床医疗工作质量。
1临床医疗工作中常见的医患纠纷
工作马虎、责任心不强导致的医患纠纷；
医患之间缺乏沟通，或者沟通过程中不注意语言和方式而产生的纠纷；
医生服务态度生硬冷淡，导致医患纠纷；
因未及时记录医疗工作过程而发生的纠纷；
医疗工作中忽视保护患者隐私引发的纠纷；
因未及时发现和消除医疗工作中的安全隐患而引发的纠纷；
药物和器械的使用不够安全，患者发生意外时不能得到及时治疗，会耽误病情，甚至会因患者死亡引发纠纷。
2临床医疗工作中医患纠纷产生的原因
医生法律意识淡薄，缺乏责任心。随着我国法制的不断完善，全民普法教育逐步增强了人们的法律观念。但仍有部分医生缺乏法律意识和自我保护意识，在工作中不注意自己的言行，对患者及家属的知情权不够了解；缺乏保护患者隐私的意识；工作中有违规操作；由于责任心不强，课程记录不全；在抢救病人的过程中，不讲究场合和方法；对需要特殊护理的老年患者和有精神症状的患者缺乏适当的保护措施，导致患者摔床或发生其他意外事故和医患纠纷。
缺乏有效的沟通。人性化管理理念在现代社会逐渐被人们认可和接受。在医疗服务中，以人为本的人性化医疗理念也被广泛引入到医疗工作中。患者入院时，希望看到的是医护人员的笑脸，而不是冷冰冰的面孔。由于工作量大，医生往往忽视与患者的沟通，对患者态度冷漠，缺乏耐心，说话语气生硬，会引起患者及家属的不满，引发医患纠纷。
管理制度不健全，制度执行不严格。医疗工作面临着人的生命安全。在临床医疗工作中，部分医生仅依靠经验判断患者病情，不按规章制度操作，导致医患纠纷。这主要包括以下几个方面:一是开错药还不够严重；二是交接时间不明确，交接时没有明确传达病情；三、观察力差，粗心观察患者病情变化，当患者病情恶化时，不能及时发现，错过最佳抢救时机；第四，对危重病人抢救准备不足，导致病人病情严重恶化甚至死亡，这是医患纠纷中最严重的情况。
医疗技术不过硬，工作不够细致。一些医务人员，特别是刚加入医疗队的医生，理论知识不够扎实，缺乏医疗工作的实践经验，所以遇到紧急情况往往手忙脚乱，影响了对病人的抢救。另外，没有仔细清点仪器操作，导致仪器遗留在患者体内的现象。
医护人员的恶劣态度引起了患者的不满。虽然我国加强了医务人员的素质培训，但仍有部分医务人员素质较低。一些医生忙于各种医疗活动，忽视对患者的关怀和友好服务，对患者不友善，对患者的询问不耐烦，导致患者对高质量的医疗工作失去信心，产生医患纠纷。
来自患者和家属的原因。由于部分患者及家属缺乏医学知识，同时对医院的管理制度也不了解。比如，医院为了给患者提供一个安静干净的休息环境，对探视和陪护制度做出了规定，而一些患者家属因为认识不足或动机不良，无理与医护人员闹，引发医患纠纷。
3防范和加强医患纠纷的措施
增强医生的法律意识和自我保护意识。临床医疗工作有其独特的特点，所以进行一些法律和安全管理的教育是非常必要和必要的。结合医院的实际情况，从管理者的角度，分析病房存在的隐患，指导医生消除医疗过程中可能出现的问题，用法律武器保护自己，减少或避免医患纠纷。
严格按照规范操作。医疗操作规程和各种规范制度是通过长期的临床医疗实践总结出来的，具有一定的系统性和科学性。如果医生不能遵守操作规程，会给病人或患者带来伤害。所以在医疗工作中，要严格遵守操作规程，严格控制医疗工作中的每一个环节，避免医患纠纷。
加强医患沟通，提供优质医疗服务。医生要时刻将人性化的医疗理念融入到医疗工作中，热情真诚地对待患者，保护患者隐私，减少因不慎言行引发的医患纠纷。同时，医生要不断提高自己的专业素质，既要有扎实的理论基础，又要有高超的实践经验，取得患者的信任，提高医疗工作水平，避免医患纠纷。
提高医生的管理水平。医患纠纷的主要原因可以归纳为:一是医生责任心不强，二是工作经验不足。因此，医院应加强对医生的管理，采取新老医生相互配合的排班制度，及时交流工作经验，使新医生尽快胜任医疗工作。同时，要定期学习医生的思想道德教育，增强医生的责任感，在医疗工作中始终以人性化护理理念为指导思想，不断提高医疗工作质量，增进医患沟通，建立和谐的医患关系。
参考
【1】吴明举，朱闽南。护患纠纷的原因及防范措施[J]。中国误诊杂志，2009年，***02***
第二条
浅谈临床医生的创新
医学是一门仍在探索的科学，人们对自身和疾病的认识还停留在“童年阶段”。面对未知的医学世界，医生只有不断探索才能获得或发现新的知识。一部医学史，充满了探索和发现，成就了今天的医学。我们临床医生现在正在学习、了解、掌握和应用的医学，无论是西医还是中医，无论是内科还是外科，无论是手术还是药物，都被无数“医学哥伦布”先行者探索、发现和揭示过。探索和发现的起点有时清晰，有时模糊，但永远不会结束。
在临床医生的病例和诊疗工作中，存在着许多未知的难题。带着问题，他们索取文献，咨询老师或同事，参与咨询讨论，在网上发帖求助，通过各种渠道想尽办法寻找解决方案。这就是探索。找到了问题的根源和奥秘，找到了新的好的诊疗技术、方法或操作，甚至一个小小的创新发明，就是发现。看似很普通，却深刻地反映了科学活动的思维和认识过程，目的是寻找客观事物或规律，帮助医生战胜疾病。
然而，任何事情都有两面性，探索意味着冒险。近年来，我国医患关系紧张。医生带着头盔和坦克行医，自我保护意识也越来越强。他们不应该做手术，不应该冒险，不应该创新。临床医生不求有功，但求无过，宁愿做“太平医生”。在医患关系和谐的时代，医生的失误往往能得到患者的理解，促使医生不遗余力地治疗患者，从而加速了医学的进步。对于目前紧张的医患关系，大多数临床医生都充满矛盾和苦闷。我们希望探索医疗禁区，但也害怕患者无理取闹，让原本简单的医疗问题最终上升为法律纠纷。为此，很多医生不得不选择“不作为”。
一代名医张用“如履薄冰”来形容中国行医的谨慎。医生面对的患者个体差异很大，在诊疗过程中总有出错的可能。所以有医生感叹，如果把每一个医疗流程反过来分析，大部分都能发现一些治疗流程的不足。为此，美国医学会在1999发表了著名公告《人非圣贤，孰能无过》，指出公众必须认识到医生也是人，也会犯错，将所有医疗缺陷归咎于医生是不公平的。有资料显示，即使在医疗技术较为发达的西方国家，医疗缺陷的发生率仍高达10% ~ 15%，比一些恶性疾病造成的死亡人数还要多。
目前我们对医疗缺陷还缺乏理性的态度，医生对自己的医疗缺陷有一种神经质的忌讳。同时，我国缺乏可行的医疗缺陷处理方式。飞机失事有一套安抚家属的赔偿标准，但对医疗缺陷没有明确的赔偿标准，所以医疗纠纷中的纠纷和天价赔偿经常见诸报端，进一步加剧了医务人员对医疗缺陷的逃避。
这样，当面对患者的质疑时，医德和规矩就抛在脑后，修改病历“救命”。而我国法律规定的医生“举证责任倒置”也让我们的医生处于不利地位。而且目前医生和医院的隶属关系，使得医生的过错变成了医院的过错。一旦发生赔偿，医院一般需要首当其冲。在这种情况下，医院会不遗余力地为医生修改病历创造条件，甚至督促、指导医生修改病历。
相比较而言，国外医生独立执业的管理模式更为合理。在很多国家，医生虽然和一些医院有工作关系，但是利益是独立的，和保险公司是直接挂钩的。患者去保险公司报销，包括医疗缺陷，保险公司也可能买单。
但一旦医生经常被患者投诉，赔偿超过一定数额，保险公司可能会解除与医生的合同。一旦医生失去了保险公司的支持，就意味着病人看病得不到保险公司的报销，所以很少有病人会找他，他也很难和医院签订工作合同。这种医生自己承担责任的模式，既能增强医生的责任感，又能避免医院和医生因为利益而作弄患者的情况。面对医疗缺陷，如何让医生相对独立，应该是当前医改的一个严峻问题。
没有错误就有可能失败，失败不代表成功。没有错误就等于完美吗？答案当然是否定的，更何况，没有从不出错的医生。医生的这种“不作为”不仅阻碍了医疗进步，也损害了患者的根本利益。医生应该怎么做？医学应该做什么？
医生这个职业很特殊。因为人命关天，所以对这个职业的要求更高。以本科为例，正规医科大学的学制比普通大学多一年。毕业后要做很长时间的住院医师，要实习很长时间，才能真正成为医生。但是，医生是一个高风险的职业。除了人可能因为医术差或者疏忽而死之外，来自患者家属的误解也是极其严重的。因为医生接触的是患者，而且没有哪个患者不想尽快好起来，医生也不能保证每个患者都尽快好起来。这样，医患之间必然会发生摩擦。经常听说某医院的医生被患者家属攻击。许多被袭击的医生应该是无辜的。不是他们不想治好病人，而是他们无能为力。不是医生手段不强，而是病人得了绝症。
医学有很大的局限性，因为医学的特点是研究人类，人类的未知是最多的。医学的局限性在于认知的局限性，而认知是相对的，也许是片面的，后来是错误的。医学原理也会。科学不会说“我什么都知道”。科学只知道一部分。“包治百病”肯定是骗人的。医生必须给病人留有余地。什么都能治，就是什么都治不好；没有任何副作用，就是没有效果。医学的局限性也在于方法的局限性。100年前没有输血，没有抗生素，没有真正的麻醉。疾病是人类征服不了的。他们总是伺机反击，或者“提高水平”，把人类推入陷阱。
医生应该关注病人的经历，而不仅仅是疾病本身的过程。治疗并不意味着治愈一种疾病，有时它意味着关怀和减轻痛苦。2004年4月，英国医学杂志发表了一段话:对于某些“疾病”，至少有60种* * * *，不需要采取任何措施进行治疗，也没有确凿的证据证明任何措施是有效的。也许不治疗比治疗好，也许最好的办法就是不治疗。
医疗也是风险很大的，因为医疗的特点是对后天人体进行诊断和治疗。医疗中存在以下风险:诊断风险:误诊、意外伤害。用药风险:毒副作用、剂量耐受性差异、过敏。手术风险:麻醉、出血、损伤、感染。风险在于疾病的复杂性，认识的局限性，技能的梗阻，责任和经验的缺失。医疗是一个服务行业，但又是一个特殊的、风险极大的服务。医学是一辆行驶在高速公路上的破车。各种媒体和电台把医学推向尴尬，让医生无可奈何。医生的手小心翼翼地颤抖。医生只能用“尽量”、“尽力”这样的表述来理解。
作为一名临床医生，我们应该有科学的精神，为病人奉献。如果一个医生不愿意冒险，他只能成为一个修理机器的技工，而不是医学硕士。医生的冒险精神不仅来自于对真理的追求，更来自于他对病人的感情。人心都是肉的。只要医生深情，患者通情达理。当然，患者理解医生也是有条件的。在临床上，虽然误诊是客观存在的，但医生不能以此为借口，无视生命的尊严，随意让患者做出不必要的牺牲，承受不必要的痛苦。患者可以容忍正常的错误，但不能容忍因敷衍了事、漠视人命而导致的错误。
中国古代的政治家和哲学家说:做事要“通情达理，符合国家法律”。做医生也是如此。对于医生来说，自然法则就是自然的规律，疾病的发生和发展。人情是人的思想、意识、情感和愿望。国家法律是诊疗的原则、规范、技术路线、方法、技巧和政策。临床医生在日常诊疗中探索的本质是消除错误，不断进步，为患者服务。“病人先忧，病人后乐”充分体现了医学仁爱的真善美精神，这种精神在现代医务人员中根深蒂固。无论时代和社会环境如何变化，它仍然是中国医学的主流。
科学不是一切。知识是无限的，但我们的认知程度和探索范围总是非常有限的。疾病的诊断和治疗应遵循两个原则:科学原则和人文原则。科学原则是针对病情的，对疾病的病理、生理、治疗方法、技术路线都要采取科学谨慎的原则；人文原则是针对人的感受，需要对患者的心理、意志、生活质量以及个人和家庭的要求采取人文关怀的原则。
现在的医学模式是:生物-心理-社会。医生应融合科学与人文:拥有完整的知识基础、优秀而繁荣的思维品质、有效的工作方法、和谐的关系和健康的身心状态。对于医生来说，与病人及其家属沟通是非常重要的。沟通是诊断、治疗、医学发展和预防医疗纠纷的关键环节，也是医德的体现。新时代的临床医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的沟通者。
临床医生的探索发现之路，是一条临床医学研究之路，一条理论联系实际、修行求道、成就自然之路。临床科研的土壤在于临床诊疗的病例和病历。关键是要善于发现问题，要有思维和学术敏感性，在抓住问题的同时要研究探索，在探索中要有创造性。临床医生在工作中的探索和发现是一条深入云端的羊肠小道，这就要求我们临床医生要有一份执着的奉献，一份事业，一份敏锐的思维智慧和一种行动习惯，不是为了求功利，而是为了选定的目标和使命。真正提高医生能力和智慧的是患者。
病人是病理现象的展示者。只有这样，医生的眼睛才能在病人面前，而不是在书本上，闪耀出智慧的光芒。病人是医生真正的老师。需要学习和提高专业和技能。人文修养和哲学思想是根本，是终身的。不要把自己局限在一个狭窄的领域，我们需要学习更多的知识。