为什么重症胰腺炎时降钙素分泌增加?
什么原因导致重症胰腺炎降钙素分泌增加?为什么钙-甲状旁腺轴不平衡?“这个问题很好!
因为我们知道降钙素的分泌与流经甲状腺的血液中的钙浓度有关,而在重症胰腺炎中,由于脂肪酸与血钙的皂化作用,血液中的钙浓度降低。按理说,甲状腺分泌的降钙素应该对血钙浓度的降低进行补偿,但为什么要降低呢?
这个问题其实医学界还没有一个明确的答案,但是近年来围绕这个核心问题开展了很多相关的前沿实验和研究。
既往研究认为,急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激分泌胰高血糖素,可使甲状腺分泌降钙素,抑制钙从骨中游离出来,导致胰腺炎时脂肪坏死导致钙耗竭。
然而,最近另一项实验发现,正常人注射胰高血糖素并不会引起低钙血症。所以有人认为低钙的原因是甲状旁腺激素被蛋白酶分解,不能维持钙的水平。
同时,降钙素原(PCT)近年来越来越受到重视,被认为是严重细菌感染伴全身炎症反应的重要指标。降钙素原是降钙素的前肽。正常情况下,PCT由甲状腺C细胞产生。在健康人的血液中,检测不到PCT(
是的,抢救病人的时候,要抓住重点,及时抢救,不要太在意一些细节。但在学习时,一定要扎扎实实地掌握理论,获得深刻全面的理解,才能在实际操作中做到融会贯通。对于学习中遇到的矛盾和困惑,学生要勇敢地提出问题和疑问。而我们老师也要鼓励学生有这种态度,耐心帮助整理答案,或者和学生一起讨论学习。只有这样,我们的科学才能不断进步,才能纠正前人的缺点和谬误。如果每一个老师都在学生不太了解或者平时不太关注的问题面前斥责学生“把精力花在将来值得研究的事情上”,学生是不是要搞清楚“老师,你觉得什么值得研究?”
难怪,我们的教育总是在培养不懂得独立思考,只懂得阅读和感受的伪学者和伪专家。。。