正念论题
这个数据让我不寒而栗,这意味着中国有上亿人容易得抑郁症。什么是抑郁症?很难给出具体的答案。有人说,1000个抑郁症患者的心里有1000种抑郁症。疼痛的形式和程度不一样,引起的反应也不一致。
没有统一的标准,但有一些相似的信号:
-累了。无缘无故觉得累。
-自卑。自卑很难找。他们善于自我隔离,避免自我表现。
精神运动障碍。“慢慢说,行动迟缓。
——易怒,经常哭闹。
——欣快、美丽、日出、日落、性,对任何事物都感受不到快感。
——突然内向了。
辛德尔·西格尔是MBCT(基于正念的认知疗法)的创始人之一。他在情绪障碍领域工作了30多年。
津德尔·西格尔教授:“我在情绪障碍领域工作了30多年。我见证了一些进步和治疗,见证了新一代抑郁症药物的研发,用磁线圈刺激颅骨等治疗方法。这些疗法旨在缓解抑郁症,减轻试图让生活重回正轨的患者的痛苦,并降低他们自残的风险。但是抑郁症发病后的恢复只是解决了一半的问题,另一半是防止复发,继续保持健康,而这些都是我这个领域的开始。”
因此,在不依赖外部药物和工具进行治疗的思想指导下,他和另外两位教授探索了如何通过内在的自发力量来减少和缓解抑郁症的症状,从而发展了正念认知行为疗法,也就是我们今天要讨论的话题。
可能很多朋友不知道MBCT的故事,那就说说三位创始人的那杯咖啡吧:
20世纪90年代初,三个叔叔(多伦多大学的津德尔·西格尔、剑桥大学的约翰·提斯代尔和牛津大学的马克·威廉姆斯)在剑桥的一家咖啡店里担心着什么。壹基金希望为抑郁症患者开发维持期间的低剂量治疗方案,可以降低复发率。
因为这三位都是优秀的认知心理学家。所以很自然的,他们首先想到的是发展一个基于CBT的群体维持治疗方案。但问题来了。如果一个患者接受CBT治疗是有效的(大约60%的患者接受CBT治疗是有效的),那么他的复发率就下降到了20%左右。换句话说,即使他们开发的方案非常优秀,他们的临床贡献也是有限的。
突然,其中一个人说,我们为什么不走不同的方向呢?另外两个人很惊讶:是什么方向?喝完最后一口咖啡,大叔说,也许我们可以试着做一个预防抑郁症的模型,而不是从复发入手。
这是MBCT进程中的第一个重要转变,即从治疗方案到预防模式。
但是他们不知道怎么做。毕竟没有人这么做过。巧合的是,玛莎·莉娜(DBT的创始人)恰好路过剑桥,被拉进来参与讨论。玛莎·莉娜建议可以尝试正念。什么是正念?三个专家都没听说过。于是玛莎蕾娜递给他们一张名片,巴金的名片。
1993年,他们在正念减压诊所第一次拜访了卡巴金医生。1995年春天,他们再次拜访了马萨诸塞大学的正念中心。通过更多的观察和交流,包括让他们去体验几个正在进行的MBSR课程。
他们发现正念实际上在MBSR被应用,这是练习正念的更深层次。也就是说,让学生学习更新更新的内心模型,然后面对的不仅仅是思考或思考,而是更广阔的身心体验:每一刻,当下的身心体验,包括思想、情绪、身体感受。
经过一番思考,他们放弃了CBT原有的治疗框架,转而采用正念的框架。同时,他们在CBT中融入了一些视角,加入了一些核心元素。通过这种转变,今天MBCT的雏形已经基本确定。MBCT是基于一个完整的八周MBSR课程,同时,这种特殊的抑郁症患者的心理机制得到改善和优化。
接下来的三位创始人在2000年发表了一篇关键论文,首次证明了MBCT可以将三次癫痫发作的患者复发的可能性降低一半。英国临床实践委员会也开始将MBCT纳入他们的推荐治疗指南,并推荐给抑郁症多次发作的患者进行治疗。此后,MBCT进入了一个发展时期。
什么是MBCT正念认知疗法?
防止抑郁症的复发——这就是认知疗法产生的原因。
这也是很多所谓的物理疗法和药物疗法做不到的。西格尔教授和其他许多精神病学和临床心理学教授一样,开始将注意力从认知疗法转向“正念冥想”。
三位教授经过大量的研究工作,发现情绪和思想是共存的,相互影响的。比如单个人在用脑的时候,会向大脑传递负面信息,产生所谓的抑郁思维方式,所以负面的想法会让人长时间进入抑郁状态。
另一个发现是,当人们情绪低落,感到悲伤时,那只是一种症状。当他们不再感到悲伤时,这种悲伤就会作为背景,启动大脑的批判性评价模式,带来负面影响,使人陷入抑郁。
西格尔教授告诉我们,我们并不是在试图帮助人们消除消极或悲伤,但培养一种带着消极悲伤生活的方式是非常重要的。同时,我们举了一个例子,说明不幸的人如何应用这种方法来鼓励抑郁症患者与抑郁症一起生活。
这也是认知疗法的不同之处。我们不是消除一个困境,而是开始真正接受它,与之相处,就像我们在生活中会遇到困难一样,因为这就是生活。
临床实践证明,MBCT正念认知疗法的这一系统可能略好于使用抗抑郁药的方法,而且没有后者的副作用。MBCT不仅对干预抑郁症复发有效,而且对儿童、社交恐怖症、产后抑郁症、广泛性焦虑症、惊恐障碍和失眠也有帮助,这也代表了认知行为治疗的新发展。因此,该系统成为英国国家卫生和医疗质量标准局推荐的优先治疗方案之一。
如何打开MBCT
正念认知疗法MBCT是一种标准化和可评估的治疗方法,其中只有少数是关于深度冥想的。修行者不需要进入禅定,也不需要特殊的服装或场所,这与宗教无关,而是求真务实,用健康的话语和调节情绪,引导学生如何关注自己,保护自己。
学会自我意识,学会带着意识去思考...在吃、呼吸、生活中实践意识,让人们学会在自己的经验体系中保持稳定。
当负面情绪来袭时,只是轻轻的冲走,并不会撼动自己,让人进入负面联想的世界。
人们可以从不同的角度看待同一件事,选择其他的应对方式,这也会影响他们对未来的选择。
世界上有七个研究中心,超过1000名抑郁症患者接受了MBCT疗法并接受了评估。与常规治疗相比,MBCT疗法将抑郁症的复发率降低了43%以上。
数据显示,服用抗抑郁药的复发率为52%,而接受MBCT治疗的复发率为48%。
更重要的是,通过这种治疗方法,患者增强了感受积极和正面力量的能力,在日常生活中感受到鼓励和动力。这对抑郁症患者来说非常重要。因为他们不需要在繁忙的日常生活中花费额外的时间和精力来照顾自己。
正念练习将改变我们大脑的工作方式。
找到内心的平静和喜悦,实现内心的和谐与统一。通过正念理解生命的意义。这不仅是一种治疗,更是一种生活态度。
正念是对自己的善良和宽容;正念让人每一秒都活在当下;正念帮助你重新认识和善待你的生活。
——马克·威廉姆斯(牛津大学教授,MBCT创始人之一)
正文(素材取自网络):一心正念
图/视频:来自网络
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