《大医精诚》的原文与译文

导读:《大医精诚》是一部极其重要的医德文献，出自唐代孙思邈的《备急救急，存千金方》(又名《千金方》、《千金方》)一书第一卷。这篇文章广为流传，影响深远。

原文:

张占说:“丈夫很难精通经典，但渊源还在。”。时至今日，有内同有外异，有内异有外同。所以五脏六腑的虚实，血脉的闭塞，都不是眼睛和耳朵所能观察到的，必须先确诊，再等待审判。且寸合，起起伏伏一塌糊涂；俞穴有高低之分；皮肤骨骼和肌肉的厚度、硬度和柔软度都不一样。只有那些意图微妙的人才能开始与他们交谈。求思想由粗到浅，由细到细，并不危险！若盈则益，虚则害，透则透，堵则滞，寒则寒，热则温，则是加重其病，望其生，吾见其死。所以，医方占卜，艺术能力难以精进，更非神乎其神。怎么可能微妙？世上有愚人，读了三年书，都说天下无病；经过三年的治疗，我知道没办法用了。所以学者一定要博学医源，勤而不倦，不可道听途说。就医疗实践而言，他们大错特错！

大医治病，必先平心静气，无欲无求，先显大悲，誓以灵救苦。如果有人生病来求助，你不要问他是穷是富，是老是少，是不是嫉妒友好的朋友，是不是中国人，是不是愚昧，是不是平等，都像亲人一样，不要瞻前顾后，想好想坏，爱惜生命。看到他的苦恼，如果你也有，那是深深的悲哀。不避危险，日夜，寒暑，饥渴，疲劳，专心储蓄，无心努力。这可以做一辈子的大医，却是一个有精神的贼。自古名人治病，用命助危。虽然都说牲畜高贵，至于对生命的热爱，人和动物也是一体的。对别人不好，对人也不好！丈夫为了生存而杀人，为了生活而更进一步。这个方子里不需要命当药，对我有好处。它属于虻虫属和水蛭属。如果城市里有已故的人，就会在城市里使用，而不是在这种情况下。就像一个鸡蛋，因为它的混沌，必然有很多的急迫，所以我们不得不隐忍的使用它。如果你能用它，你就是一个伟大的哲学家，你做不到。有生疮、拉肚子、恶臭的人，被人讨厌，却又羞又悲，想不出来。这是我的抱负。

大医生的身体想看清楚，看起来就像。它是慷慨的，不聪明也不无知。治病救人，治病诊断，得其最深意，详察其形，察其症，不可有所失，并判断该处针灸、药物，并无分别。虽然说病要快救，但是对情况迷惑不解是很不厚道的，而是要判断真相，思考问题，不要把自己的生命放在上面。狂妄自大，邀功请赏，是非常不厚道的！我又去了疗养院，到处都是再续前缘。不要东张西望，用丝竹编耳朵。好像没什么娱乐性，反复推荐，菜也没什么味道。？陈和陈，看看有没有事情。所以，一个人的话，会不开心。但是，病人会痛苦，会陪着你，而医生会心安理得，得意洋洋。这是人神共愤，是医生包庇他的初衷。

老公是医生的方法，不要逗，要讲戏谑和吵闹，要讲是非，要讲人，要炫耀自己的名声，要毁了所有的医生，要以自己的德行为荣，偶尔治个病，那他就趾高气扬，要戴着脸，但是要有自信的样子。他叫大话西游，这个医生是瞎子。

老先生说:？人有德，人有报；人做恶，鬼神报。人作恶，人自报；人之恶，鬼神害之。？找这两个途径，难道是假的阴阳报恩？所以，医生不应该依靠自己的长处，集中精力管理财产，而应该救苦救难，在黑暗中感到有福。用财富和珍贵的药物来对待他，使他难找，炫耀他的作用，这不是忠恕之道。目的是救解脱，所以也破，士不耻于说俗。

白话翻译:

晋代学者张占说？经典医方难掌握，由来已久。？这是因为疾病有相同的内因但不同的外因症状，也有不同的内因和相同的外因症状。

所以，五脏六腑是充实还是空虚，气血营卫之气是畅通还是不通，不能单靠人的耳朵和眼睛去了解，必须先切脉才能了解。但寸规三部分的脉动情况不同，有浮、沉、弦、紧；穴位的气血循环和灌注是有差异的。皮肤厚薄有差异，骨骼肌肉有强弱之分。只有细心的人才能和他谈这些道理。用最粗糙最肤浅的想法去探索极其精细微妙的医学真理，难道不危险吗？实证以法治为辅，虚证以法治为辅；气血得益者，要疏通，不畅则不得不堵；寒证给他吃感冒药，热证给他吃温药。这些治疗正在加重病人的病情。你想让他康复，但我看到他更危急。所以医方和占卜是很难掌握的技能。既然不是神仙教的，又怎么能明白那种深奥微妙的道理呢？世界上有些蠢人，看了三年医方，就夸没有什么病值得治。经过三年的治疗，我意识到世界上没有现成的药方。所以学医的人，一定要广泛深入地探索医学的原理，潜心勤奋，绝不懈怠，不能说只有一点点知识就理解了医学的原理。那样的话，你会大大的害了自己！

一切品德优良、医术高超的医生，都必须冷静自觉，无欲无求，首先表现出慈悲和拯救人类苦难的决心。如果有人来看病，不管他是富是贫，是老是少，是美是丑，是敌是友，是友是友，是汉族还是少数民族，是傻是聪明，都是一视同仁，都是和最亲近的人一样的想法，不能瞻前顾后，考虑自己的利弊，爱惜自己的生命。看到病人的烦恼，就像自己的一样，内心悲伤，不避危险，日夜寒暑，口渴疲劳，一心一意抢救病人，不能有推脱和装腔作势的想法。只有这样，他才能被称为人民的好医生。反而是对人民的极大伤害。自古以来，大多数名医都是用活体动物来救治危重病人。虽然人们认为动物是低等的，人们认为人是高贵的，但说到珍惜生命，人和动物是一样的。为了自己的利益而伤害别人都是可恶的，何况是人！杀死动物的生命来拯救人类的生命，然后，离开？健康？道德甚至更进一步。这就是我的药方不用生物入药的原因！其中有些药如虻虫、水蛭在市场上是死的，所以买来用，不属于这种情况。就像鸡蛋这种东西，因为还处于预成型状态，肯定遇到紧急情况，不得不勉强使用。没有生物也能活的人，这才是能认识的非凡之人，我比不上。如果病人生疮、拉肚子、有臭味，别人不愿意看，医生只能表示发自内心的同情、怜悯和关心，不能有任何不愉快的想法。这是我的志向。

一个德艺双馨的医生的风度，应该是能够做到思想纯洁，内省知我，目光远离他人，神情庄重，坦荡正直，不卑不亢。诊断病情，全神贯注，详细了解症状和脉搏，绝不能有差错。处方针，不能有差错。虽然都说病要快治，但更重要的是临床上不要迷茫，要仔细深入思考。不要在事关人命的大事上炫耀自己的杰出才能，动作迅速，贸然猎名。这样做是不道德的！还有，到了病人家里，即使一切都布置得很漂亮，也不要东张西望，东张西望，琴瑟笛声充斥耳际。你不能被它分心而快乐。好吃的依次奉上，吃起来好像没什么味道。各种酒陈列在一起，就像你没看见一样。所以这样做的原因是因为只要一个人难过，房间里的人都会不开心，更不用说病人的痛苦了，他一刻也没有离开。如果一个医生无忧无虑，逍遥自得，这是人神共愤的行为，有德之人不会做的事，这些大概就是医生的基本素质。

做医生的准则应该是小心用词。不要随意和别人开玩笑，不要大声说话，说别人的缺点，炫耀自己的名声，诽谤和攻击其他医生，以此来夸耀自己的优点。不小心治好了一个病人，就趾高气扬，还有自我吹嘘的样子，以为自己是大话西游，这些都是医生的陋习。

老子说:？人们自然会报答一个公开对别人有德的人；一个人暗中对别人有德，鬼神会报答他的。如果一个人公然对别人作恶，人们自然会报复他；当一个人暗中作恶时，鬼神就会加害于他。？探究行为的这两个方面，即阳之所给，阳之所报，阴之所报，是不是骗人的？

所以，医生不能全凭自己的专长，一心一意谋取财物。只要他们有解除他人痛苦的想法，他们去冥界就会觉得自己是多么有福。还有，不能因为别人有钱有地位，你就随便开贵重的药，让他很难找到，很难炫耀自己的技术。这实在不符合儒家忠恕之道。我的目标是帮助世界，所以我详细地谈论了它。学医的人不能以我的粗鄙为耻。

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