哮喘序言
哮喘的病理改变主要是气道嗜酸性粒细胞浸润，辅以肥大细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润的慢性气道炎症，主要临床特征是气道炎症诱导的气道高反应性和气道通气障碍。因此，近20年来，试图用急性支气管扩张疗法来代替过去的慢性抗炎疗法的治疗原则，并取得了巨大的成功。通过抑制气道炎症可以有效控制哮喘的临床症状。但近20年的流行病学调查并未发现哮喘的发病率和死亡率有所下降，提示虽然目前包括吸入性糖皮质激素在内的抗炎治疗是哮喘的主要方法，但其远期疗效和哮喘改善的预测并不乐观，明显缺乏降低哮喘发病率和死亡率、改善哮喘预后的有效治疗方法。随着分子生物技术的不断发展，发现体液中大量的细胞因子(主要是白细胞介素)、各种免疫活性细胞或炎症细胞、各种炎症介质以不同的形式参与了哮喘发病机制的调控，这使我们注重从系统的角度研究和阐明哮喘的发病机制。但到目前为止，大部分研究仍局限于局部气道炎症，对哮喘全身发病机制的研究较少，因此对哮喘的系统性治疗很少。现代研究已经认识到，特应性是使人易患哮喘的最重要因素。因此，从目前对哮喘的研究来看，侧重于局部抗炎治疗显然是不合适的。应该从基因治疗和免疫调节治疗入手防治特应性，近年来研发的Xolair就是一种成功的药物。展望未来，由于哮喘发病率逐年增加，原因尚不清楚，今后应加强哮喘的基础研究，开发新的治疗方法，以降低哮喘的发病率。短期内，在未来的哮喘临床研究中，应进一步开发副作用更小、作用更强的抗炎药物。从长远来看，当前对气道局部炎症的研究重点应逐步转向哮喘患者的全身免疫学、病理生理学、遗传学和免疫药理学的研究，从医学遗传学和医学免疫学的角度调整哮喘患者的遗传异常和免疫功能缺陷，特别是通过调节和治疗引起气道高反应性的细胞因子网络中的各种细胞因子，这可能是21世纪哮喘治疗的主要研究方向。我国应根据国情开展具有中国特色的哮喘防治研究，如中医药和中西医结合治疗哮喘，从单味中药或方剂中提取有效成分等。
1998，李明华教授、尹凯生教授联合国内20多位致力于哮喘防治的同行，编撰出版《哮喘》90多万字。内容全面新颖，紧密结合国内临床实际，出版后多次加印。2006年再版，17万多字，连续印了五次。受到了临床医生的欢迎。
20多年来，国内外对哮喘的研究方兴未艾，非常活跃。国内外召开了各种类型和规模的学术研讨会，发表了数万篇科研论文，编辑出版了各种相关专著，不时提出各种新的理论和观点，这些都表明哮喘防治的研究工作充满了活力。在这种形势下，无论是本书作者还是读者，都希望《哮喘》能够尽快以全新的面貌再版，及时反映近五年来哮喘研究和哮喘防治的新进展，进一步推动我国哮喘防治的发展。正是在这种形势下，李明华、尹凯生等学者对第一版进行了修订和补充，并完成了《哮喘》第二版的编纂和出版。哮喘第二版* * * 1.2万字，分71章。与第一版相比，哮喘第二版中的所有章节都进行了更新和添加。最突出的变化是哮喘第二版增加了很多新的内容。包括临床药理学、免疫药理学、中药免疫药理学、呼吸道感染与哮喘的关系及其治疗思路、哮喘诊疗的临床思维、哮喘的联合治疗、哮喘患者的手术与麻醉、哮喘患者的生活质量评估、循证医学在哮喘防治中的应用、哮喘社会经济学等。此外，作者系统介绍了抗哮喘药物的发展和临床试验，并展望了21世纪抗哮喘药物的发展和研究。因此，我们有理由相信，这本书的第二版将对中国哮喘的防治有很大的帮助。
这两年大家都感觉到，虽然哮喘的研究一直在进行，各种新药不断上市，新的论文不断发表，但是哮喘的治疗原则和思路并没有太大的改变，整个防治工作处于徘徊状态，鲜有突破，似乎进入了平台期。广大哮喘患者渴望治愈哮喘，而我们目前使用的各种治疗方法充其量只能控制哮喘，这形成了强烈的反差，这对于我们所有致力于哮喘防治的同仁来说，无疑是一种无形的压力，也是我们奋进的动力。与此同时，我们必须思考和回答一个非常重要的问题，哮喘的治愈之路在哪里，如何尽快在哮喘研究上取得突破和创新？