猪带绦虫的发病机理及临床表现

一般只有1个成虫寄生在人体小肠内，但在流行区，患者感染的成虫平均可达2.3 ~ 3.8个，我国报告最多的感染病例为19。猪带绦虫的临床症状一般较轻。发现粪便中有肿块是患者就医最常见的原因。少数患者出现上腹部或全腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。偶尔头段固定在肠壁上造成局部损伤，少数刺穿肠壁或造成肠梗阻。此外，国内文献报道过成虫在皮下大腿和甲状腺组织的异位寄生病例(分别为15 cm×0.3cm和8cm×0.2cm)。

猪囊尾蚴对人体的危害远远大于成虫。由囊虫病引起的疾病，俗称囊虫病，是我国最重要的寄生虫病之一。危害程度因猪囊尾蚴的位置和数量而异。寄生在人体上的猪囊尾蚴数量可从1到数千个不等；寄生部位很广，最常见的部位是皮下组织、肌肉、大脑和眼睛，其次是心脏、舌头和口腔，还有肝脏、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘和骨骼。寄生在不同部位的囊尾蚴的大小和形态也不同。疏松结缔组织和脑室内的囊虫病多为圆形，大小约5 ~ 8mm；肌肉略微拉长；长2.5mm，位于脑底部，可有分支或葡萄状突起，称为总状囊尾蚴。囊虫病可寄生于眼部任何部位，但多寄生于玻璃体深层(51.6%)和视网膜下(37.1%)。通常是一只眼睛受累，症状较轻者表现为视力障碍，眼内蠕虫经常蠕动，症状较重者可导致失明。根据452例眼囊虫病患者的眼底检查结果，发现39.16%的患者有不同程度的眼底异常，其中25%的患者有视神经水肿，5%的患者有视神经萎缩，41的患者有视神经水肿伴出血。眼部症状出现前，约11%的患者有发热史，29%的患者有头痛。眼内囊虫病的生存期为1 ~ 2年，一般患者可以耐受。猪囊尾蚴一旦死亡，虫体分解可产生强烈刺激，引起眼内组织变化，导致玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩、白内障、继发性青光眼等。，最终会导致眼球萎缩失明。