如何成为一名好医生4000字论文
1.敬业是临床医生的成功之路。
要敬业，就要有强烈的社会责任感。一个人的地位和技能再高，他也还是社会的一员，集体是社会的一小部分。医务工作者从事的医疗事业只是社会分工的一部分。社会给了我们一切，我们每个医务工作者也必须服务社会。在这方面，我们的祖先很多都是大家学习的榜样。责任是一个优秀医生最重要的问题。芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任Istonordback曾说过:当你对病人有深深的爱时，你会尽力去解决问题。在临床治疗中，我们会遇到很多不尽如人意的结果，所以我们不得不进行总结和研究，以提高治疗效果。多看病人，多接触病人，多阅读文献，结合实际，整理自己的思路。关于责任感，华中科技大学同济医学院名誉院长、中科院院士邱发祖教授曾讲过一个自己修表的小故事。30年前的一天，他去钟表店修表，问值班的一位女同志:“这表一摇就有响声。请你看看好吗？”她摇了摇手，马上对他说:“修不了，没有零件。”他小心翼翼地重复着“请打开看看”。值班的女同志不耐烦的白了他一眼，说:“只要能走，什么零件都没有。”他又问了一遍，那个女同志再也没和邱医生说过话。他只需要去街对面的另一家大钟表店试试。他遇到过一个同性恋，但得到的回复和态度都差不多。这时，他碰巧发现胡夫同志坐在商店的另一个角落里。他是邱医生的病人，也是本店的员工。他立即走过去，请胡夫同志找出这块手表震动时发出响声的原因。胡同志打开手表后盖，发现一个螺丝松了。他把螺丝拧到位，手表就修好了。邱博士很高兴，但又很生气，指指点点地说；“那个同志说修不了了，连看都不想看一眼。我要去责备他。”老胡同志哈哈大笑起来，说道；“邱医生，算了，算了！和你的医生不是一样的吗？”听到这句话，他不禁有点脸红，打了个哈哈，说再见。几十年来，他一直记得这句话:“和你的医生不一样吗？”这句话深深地激励了他，让他的心情久久不能平静。以后他经常问自己，我们在工作中是不是有一种“不修，不修零件”的态度和作风，答案是“肯定的”。作为一个修表高手，你要多站在客户的立场上思考，作为医生，你要多站在病人的立场上思考。一个负责任的医生往往会多为病人着想。解放军总医院老年心血管病研究所所长、工程院院士王诗文教授曾讲过一个小故事，讲的是如何通过重新询问病史来获取信息、明确诊断、治愈病人。曾经有一个中年男性患者，反复发热9个月，体温在37.8-39度之间波动。体检未发现明显阳性症状。在9个月的住院治疗期间，12名医生负责病人的治疗。他们考虑过患者可能有各种微生物感染和自身免疫性疾病，做过各种病原微生物和免疫系统疾病的实验室检测，结果都是阴性。她是第13位主治医生。接手后，她仔细查看了患者的所有病历，并重新询问了病史，得知患者在发病前曾回内蒙古老家接触过刚出生的小羊。同时在阅读文献中发现，有作者认为静脉输注高浓度葡萄糖可以提高布鲁氏菌病的检出率。果然，再次进行了实验室检查，确诊为布鲁氏菌病。经过针对性治疗，患者很快治愈出院。首先要明确，作为医生为患者服务是最根本的问题。目前很多医院提出“服务病人，方便病人，服务病人”的宗旨，其核心就是服务病人。正如中国工程院院士、解放军总医院陆士碧所说:医生是一个特殊的职业。因为医生是直接为人和带病人服务的，他们来看病是希望得到帮助，所以患者和社会对医生这个职业提出一些要求和规范是可以理解的。医生这个职业要求医生既要懂自然科学，也要懂一些人文科学，不仅是医学，还要懂社会学、心理学、伦理学等社会科学。中医讲儒家，要求医生有一定的文学素养。鲁迅、郭沫若、孙中山等前辈都学医，绝非偶然。医生是一种特殊的职业。他不仅要学好知识，还要做好“人”，要有良好的医德。除了遵守职业道德，还要受到舆论和法律的约束。医生要尊重病人，病人和社会也要尊重医生。当医生不难，但当好医生不容易。我们常说:医德高尚、技术精湛、服务满意是一个优秀医生应该具备的基本条件，但医德高尚的医生几乎不会不专业，爱岗敬业是医德高尚的试金石。
2.勤奋是成功的基石
“勤奋”使你能够从实践中不断获得知识。“勤奋”能让你发现新问题，找出规律性的东西。“勤奋”也可以说是自己创造的机会。这个机会就是增长知识，增强解决问题的能力，甚至是前所未有的解决医学问题，这将推动医学科学的发展。这个机会会让你成名成家。名气和家世的背后是努力和超人的努力。勤奋主要体现在以下三个方面的学习上。一个优秀的医生一生都在向书本、病人、老师和其他人学习，这是医生获取知识和技能的基本来源。作为一个年轻的医生，要不断学习，掌握知识，养成读书的习惯。临床医学是一门经验科学，现在的医学是前人通过几千年的科学实践积累的成果。书籍和文献记录了前人获得的经验和教训。读文学，就是要吸收其成果的精华来充实和提高自己。如果你想拥有渊博的知识，你必须坚持学习和阅读。除了掌握自己学科的基础理论、知识和技能外，首先要了解本学科的前沿知识。这样才能在自己的工作中有所发现，有所成就。中国科学院院士、全国人大常委会副委员长、原北京大学博士生导师韩启德教授，在最初的工作中选择了分子生物学作为前沿基础学科，从而在心血管基础研究，特别是a1肾上腺素受体(a1-AR)亚型的研究领域取得了重要成果。应该有读书的方法。许多著名学者往往在浏览的基础上，选择和综合专题，了解某一问题在当时国内外的观点、方法和发展趋势，分析其思路、背景和条件，结合自己的经历和案例进行仔细思考，得出结论。二是认真为患者服务，向患者学习。一个年轻的医生仅靠书本知识成长是不够的。刚从医学院毕业的医学生还不是医生。必须经过住院医师和主治医师的培训过程。认识疾病的过程，就是一次又一次实践和认识的过程。否则不可能提高医疗水平。三是向老师和其他人学习。三人行必有我师，师未必高人一等，弟子未必不如师。文道有序，书业有专。仅此而已。医学是经验医学，医学知识必须经过临床实践的检验，才能真正学到。老师或者上级医生起到启发和培养的作用。这位老师有丰富的经验。他在查房和教学中传授自己的观点和经验，就像海燕用肚子里半消化的海鱼喂小海燕一样。老师经常谈论通过成功和失败的考验提炼出来的经验。这些经验是书本上找不到的。向老师学习不仅仅是学习知识，更重要的是学习他在诊疗过程中的思维，学习他做研究的方式。学习的理念和方式是一把钥匙，可以打开知识宝库的大门。其理念是从患者的症状、体征、实验室检查、影像学等复杂表现中，医生运用自己的医学知识综合分析病情，得出正确的诊断和最佳的治疗方案。学习最重要的内容还包括实践和积累。
3.成熟需要磨练，需要积累，需要琢磨，需要总结:
知识在于积累，能力在于实践。临床医学领域没有天才。不经过5 ~ 10年以上的临床培训，很难成为一名合格的医生，因为真正了解临床医学是需要时间和经验的。随着经验的积累，人的思维活动在一定时间后会发生质的变化，对患者尤其是重症患者的临床表现和病理生理的变化不会有所畏惧，能够在短时间内做出清晰的判断和恰当的治疗。好像在一个单位或者一个学校里，你可以认识很多人，甚至几十个、几百个，基本都能准确区分。为什么？虽然你不能描述他们的特征，但你可以知道他们是谁。这是长期积累导致的质变，看病也是如此。随着日积月累的积累，我们可以从积累中找到一些东西，有所收获。从事临床和科研，只有脚踏实地，努力工作，才能有所收获。再来看看国家最高科学技术奖获得者袁隆平教授。杂交水稻是怎么出来的？就是蹲在地里不断的观察，观察一天，两天，几个月，成年人！如果我们再去见吴文俊教授，除夕夜他还会在机房！在国内计算机研究研究非常紧张的时候，在计算机上花时间最多的人不是研究生，而是吴文俊。我们看看王选教授的激光排版，用了十几年的时间积累才做出汉字的激光排版。让我们来看看2005年国家最高科学技术奖获得者吴院士用双手书写神话的人生经历。吴身高只有1.62米，每次上手术台都站在小凳子上。一个负责毕业作业的教授曾经讽刺地对他说:“你能不看身高就做手术吗？”这更加坚定了他做外科医生的决心，他终于到了当时的华东医院。他的医生生涯可以说是一生的手术。只要吴不出差，基本上每天都有手术。有时一个，有时两个，最多三个，80多岁的老人在手术室站到下午3点吃午饭。在他的一生中，他已经为超过13000个病人做了手术，这个数字至今没有停止，而且每年还在以200例左右的速度上升。努力才有真知，实践才有结果。
4、仔细思考，才能有所发现和创新。
反复练习，仔细观察，认真思考，才能有所发现。比如吴阶平院士在长期的实践中观察了大量的肾结核，总结提出了肾结核对面的肾脏会发生肾积水的观点，改写了当时的教科书。黎磊石院士受雷公藤治疗类风湿性关节炎患者时尿蛋白消失或明显减少现象的启发，研制出新型雷公藤免疫抑制剂，广泛应用于临床，引起国际医学界的关注。上海张廷栋教授、上海诸宸院士受砷治癌有效案例启发，研制出治疗白血病的三氧化二砷注射液，在国内外产生较大影响。他实验的照片被选为美国科学杂志的封面。2003年非典期间，当国内外一些专家对激素能否用于SARS患者的治疗存在争议时，钟南山从自身的临床经验和教训出发，认为激素在减轻SARS患者的炎症反应、减轻和预防肺纤维化、缓解呼吸困难、预防呼吸衰竭等方面具有明显的作用，并对其应用的适应症、剂量、疗程进行了探索和规范，以提高SARS患者的抢救成功率，降低死亡率和感染率。
5.科学需要实事求是的精神。
医学是自然科学，科学需要求真的精神，科学需要实践的检验。广州呼吸疾病研究所所长、中国工程院院士钟南山教授。是当今中国科学求实的典范，也是受人尊敬的优秀医生。2003年非典之初，中国国家疾控中心首席专家曾光院士正式宣布，根据他的实验观察，非典的病原体是衣原体。这个结论让很多人松了一口气，因为衣原体是已知的致病微生物，有成熟的治疗方法。但钟南山基于自己广泛的临床观察和诊疗经验，对这一结论持有异议，认为如果以此结论指导临床实践，会导致严重后果。在一次会议上，他站起来，明确表示他在争论。后来有人问他，你不怕判断失误损害你的名誉吗？在权威面前为什么不选择沉默？钟南山说；“事关病人的生命，决定预防和治疗，我不能明哲保身；在事实面前，我只能尊重科学，而不能尊重“权威”。2003年4月7日，他们和香港大学首次从SARS患者的气管分泌物中分离出两株新型冠状病毒。可惜上映日期比美国晚了几天。
6、三基三严相关的训练和思维方法是成功的基础。
6.1三基三严训练对于医学生来说非常重要。在这个训练过程中，他们能够掌握正确的学习方法，锻炼敏锐的观察力，增强理解力，形成独立思考和追求新知的习惯，未来的发展将是广阔的。住院医师规范化培训是获取三基知识的重要阶段。如果医学院毕业的学生可以先分配到教学医院或者其他条件更好的医院，做两三年住院医师，在上级医生的指导下直接负责病人的诊治，学会观察病人和熟悉诊断技术，成熟后再分配到医疗单位，为以后的工作打下良好的基础。为什么协和医学院毕业的学生基础扎实，与他们长期坚持规范化的住院医师培训制度有关。
6.2专业培训对医生的成长起着重要的作用。随着科学的快速进步，我们的知识需要及时更新，需要引进先进的技术。当代中国很多知名专家都接受过很好的专业训练，尤其是留学。如当代中国著名心血管专家胡大一教授、著名基因工程师诸宸院士、南京军区南京总医院著名肾病专家刘志红教授等。他们都曾在国外深造，掌握了最新的知识和技能，回国后才通过努力取得专业成就。
6.3只有了解疾病的发病机制和病理生理，才能为患者提供更合理的医疗服务。比如在糖尿病的治疗中，要了解正常人和糖尿病患者的胰岛素分泌特点。在正常生理状态下，-空腹和餐后细胞的两种不同分泌状态是:空腹时，？-细胞脉冲式分泌胰岛素，约65，438+0 U/h，24小时约24u，称为基础分泌，主要是抑制肝脏糖原生成和肝脏葡萄糖输出，维持空腹血糖在合理水平；吃完后血糖升高，刺激？-细胞分泌大量胰岛素来应对饭后血糖升高。无IR的正常人每餐的胰岛素分泌量为6-8u，所以每天三餐后的胰岛素分泌量总和约为40u，其中基础量占全天分泌量的40-50%。在DM患者中，如果需要外源性胰岛素替代治疗，其内源性胰岛功能往往丧失80%以上；或者重度IR，虽然内源性胰岛功能丧失不是很严重，但是胰岛素相对不足。因此，对于仍有部分胰岛功能的二型糖尿病病患者，睡前口服降糖药加适量胰岛素或预混胰岛素制剂两次是合理的。急性脑出血的病理学研究表明，3小时后出现脑水肿，第2-4天达高峰，第7天后明显下降，重者可延迟至7-10天。因此，急性脑出血应用甘露醇的剂量、用法和持续时间应根据疾病的分类和脑水肿的演变来确定。例如，对于重症患者(ⅲ-ⅳ级)，即中至深度昏迷、完全偏瘫、瞳孔不等大、生命体征变化明显或病情加重(其中昏迷加深，膝反射或肌张力逐渐降低，出现对侧锥体束征或失神经强直等)。)，可使用大剂量甘露醇250ml/次，每日4-5次，发病7天内可使用大剂量甘露醇。当收缩压高于24KPq时，应先用呋塞米调整血容量，再用甘露醇，以免出现导致血压升高的不良反应。
6.4不断更新知识，采用循证医学或相关指南和原则建议的方案或药物，为患者提供更合理的治疗。例如，在预防和治疗系统性动脉硬化、高脂血症，特别是高胆固醇血症或高胆固醇混合型高脂血症时，应推荐首选革命性的他汀类药物。重新评价药物洗脱支架，规范介入技术的使用，2006年世界心脏病大会和欧洲心脏病大会提供了更有说服力的证据和原则。目前认为对于AMI，干预越早越好。时间就是心肌，时间就是生命。不稳定型心绞痛首先应分层，对高危患者应尽早干预，可先用抗血栓药物(氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、他汀类和β受体阻滞剂)。72小时内介入过于激进，因为可能会增加非高危患者的心梗和死亡风险，所以要注意最近推出的“早期风险”现象。稳定型心绞痛应严格掌握适应证，不能过度使用介入治疗。对于> 3mm的大血管病变应使用便宜的BMS，糖尿病、小血管、长病变可使用DES，各占50%左右。对于左主干及多支血管病变的患者，尤其是合并糖尿病的患者，仍应首先考虑搭桥手术。