谁是第一个输血实验成功的人？
相信你看完就能回答了。
输血简史
逍遥自在
血象征着生命，对于活在当下的人来说，这是自然的。血液的重要性怎么强调都不为过，任何一个合格的情报人员都知道，大规模的血液调运是战争即将爆发的准确信号。今天，输血是外科手术中的一个基本程序，许多人因为输血技术而得救。然而，对人类健康影响巨大的输血疗法的开始，却是由于一个完全的误解，在医学史乃至整个科学史上，很难找到第二个类似的例子。一切从人类输血史上第一个著名病人安托万·莫洛伊的故事开始。
默里住在巴黎附近的一个小村庄里。他精神错乱的时候会暴打妻子，还会放火烧路边的房子。这些行为让他非常出名。1667年冬天，莫莉的疯狂再次爆发，她在巴黎裸奔。一个贵族找到了他，出于好心，默里被带到了内科医生丹尼斯的住处，因为他正试图将动物的血液输入人体，以治疗人类的疾病，尤其是精神疾病。要理解这种不可思议的治疗方法，我们需要了解一下西方传统医学的经典——津液学说。
出血曾经是治疗所有疾病的方法...
津液学说由西医之父希波克拉底创立，统治了西方医学实践数千年。其本质在于将疾病归结于体液失衡，而恢复平衡的主要手段是呕吐、出汗、腹泻和放血。其中放血疗法最受推崇，作为一种主要的“万能”治疗方法，至少2500年来一直被热情而忠实地实践着。这可以从12世纪广为流传的一首歌谣中看出。
让你的身体流血，改变你的面貌。
耳目一新
思路清晰，没有悲伤
锻炼内脏有利于睡眠。
敏锐的听觉和旺盛的精神。
天天大声
今天，我们仍然可以看到一些放血时代遗留下来的遗迹。比如红白条纹，理发师行业的标志，曾经是放血疗法的主要从业者。放血时，患者手持红白条纹的棍子，白色代表绷带，红色代表血。而当今最好的医学期刊之一《柳叶刀》的名字，也来源于放血疗法的主要工具。
18世纪的柳叶刀和柳叶刀。
在那个时代，血缘往往与精神、人格、灵魂等等交织在一起(注:现代社会仍有很多人相信血缘与人格、命运的神秘联系)。这启发了法国医生让·巴普蒂斯特·丹尼斯，他将动物的血液输入人体，以改变人的性格或精神状态。正因如此，丹尼斯写了一篇严谨的学术论文，从哲学假设出发，到人类获取和使用动物血液的合法性，最后动物实验显示了输血的好处。因此，在论文中，他建议将动物血液输给人类，以治疗由血液引起的一系列疾病，如麻风病、溃疡、疯癫等。
在治疗默里之前，丹尼斯曾试图给一名少年和一名工人输血，没有多少副作用，但没有取得什么重大成就。对于丹尼斯来说，恐怕没有比默里更好的人选来检验他的理论了。65438+2月19下午6点，丹尼斯向穆雷体内输入了280ml小牛血，希望用“温柔小牛”的血治疗穆雷的疯狂。默里接受了两次输血，输入的小牛血在他体内引发了严重的免疫反应，使默里处于接近死亡的高烧休克状态。幸运的是，他活了下来，几个月之内他暂时冷静下来，没有发疯。这种奇迹般的治疗方法立即在欧洲引起了巨大的震动，输血疗法一时成为时尚。有些医生甚至认为，婚姻中的不和谐可以通过交换夫妻双方的血液来彻底解决。但是，输动物血给人是一件非常危险的事情，死亡是不可避免的。此外，许多保守的知识分子反对变革，最后主教在整个欧洲禁止输血疗法。在随后的150年里，输血只是一个奇迹，只供人们在理论上探索。
詹姆斯·布伦德尔的输血。柳叶刀，1828-1829
1818年，一位年轻的产科医生詹姆斯·布伦戴尔(James Blundell)医生受不了产妇频繁因大出血而死亡。经过深思熟虑和系统的动物实验，布伦德尔博士总结出输血的两个基本原则:1，只能用人血；2、只能用于大量失血快死的人。后来又给11大失血患者输血，其中5人抢救成功。布隆德尔的成功再次激起了医学界对输血的兴趣。为了方便输血，医生们甚至发明了许多仪器。虽然许多医生遵循Brownell的原则，但并不是每个人都这样。有些人甚至把牛奶放进病人的血液里，你可以想象会是什么结果，而有些人则进行不必要的输血。毫不奇怪，随着输血疗法的重新流行，批评和反对的声音也随之而来，很多名医指责输血疗法哗众取宠。然而，在1873年，波兰医生G. Gesellius收集了他之前几十年所能得到的所有输血记录。统计显示，44%的患者是靠输血得救的，本来他们会死的。这项研究让支持输血的声音在医学界占了上风。然而，是1912年的诺奖让输血疗法声名鹊起，获奖者是阿莱克西斯·卡莱耳博士。
卡雷尔医生是法国人，但他对法国外科领域的保守主义不满。他先去了加拿大，最后定居美国纽约，进入新成立的洛克菲勒医学研究中心做血管吻合术的研究。是他开创了今天的显微外科领域。为了研究血管吻合术，卡雷尔发明了特殊的针线和特殊的吻合技术。但他获得诺贝尔奖的直接原因是他的助手阿德里安V.S兰伯特博士半夜打电话求助。
1908年3月，兰伯特博士的女儿出生了。像所有新父母一样，兰伯特夫妇自然非常兴奋和激动。然而好景不长。连续几天，婴儿的鼻子和嘴巴不断渗出不明原因的血，这让年轻的父母深感恐惧。没有什么可以止血。尽管兰伯特的两个弟弟都是外科医生，但没有人敢或能够给这么小的婴儿输血。绝望的兰伯特想到了卡雷尔医生从事的血管吻合研究，这是唯一能给小家伙输血的手术。眼看着自己的孩子一步步走向死亡，已经是深夜了，兰伯特和他的兄弟们赶到卡雷尔家，把他从睡梦中叫醒。尽管卡雷尔表明他在纽约没有行医执照，并且将捐赠者的动脉与接受者的静脉相匹配很可能会给捐赠者带来严重的问题。但兰伯特显然愿意承担一切法律责任和后果，于是卡雷尔赶紧收拾好工具，赶往兰伯特家。
据卡雷尔回忆，当时场面非常凄凉。兰伯特的妻子就在她昏迷不醒、脸色极度苍白的小女儿身边，似乎想把自己的生命传递给孩子，但她已经筋疲力尽，极度虚弱，几乎不能动弹。卡雷尔看到孩子的情况后，非常担心孩子可能会在手术前夭折。经过短暂的争论，卡雷尔选择了兰伯特作为献血者。他小心翼翼地分离出兰伯特左手的桡动脉，并将其与婴儿唯一可用的腘静脉吻合。几次失败后，手术终于成功了。婴儿被救出，兰伯特的手部循环恢复良好，没有瘫痪的迹象。兰伯特心怀感激的妻子写信给洛克菲勒研究中心，感谢他们资助卡雷尔博士的研究，因为正是研究成果救了她的女儿。作为一个被人们诟病的大财阀，洛克菲勒出资建立洛克菲勒研究中心来改变世人对其集团的印象，这对于刚刚成立的洛克菲勒研究中心来说简直就是一笔“横财”。这封信立即被转发到各大报纸，引起了巨大的轰动，卡雷尔很快出名了。他创立的血管吻合术突然成为输血治疗中被模仿的技术手段，虽然很难掌握。为此，甚至发明了一些辅助设备来帮助外科医生进行血管吻合术。
卡雷尔(右)和飞行员林白，以及他们通过体外循环支撑器官的装置。时代周报，1938六月13封面。
在为卡雷尔在欧洲和北美的成就欢呼的同时，一项对输血疗法有革命性贡献的科学研究已经完成，却不为人知。1901年，维也纳年轻的病理学家卡尔·兰德斯坦纳发现了人类的血型。这还得从1900说起。在一项研究中，Steiner发现当血液在不同人之间混合时，血细胞有时会聚集。为此他写了一篇论文，讨论这种现象是细菌污染造成的还是个体差异造成的。然后他设计了一系列别出心裁的实验，从自己和助手身上取血，让他们静置，直到血浆和红细胞分离。然后在一系列试管中，血浆与所有其他人的红细胞混合，并观察结果。斯坦纳发现，实验结果可以分为三种情况。标记为A组的血浆可以使标记为B组的红细胞凝结，反之亦然。虽然标记为B组的血浆可以使A组的红细胞凝固，但Lansteiner的红细胞在与标记为A组和B组的血浆混合后不会凝固，但他的血浆可以使A组和B组的红细胞都凝固..一开始他把第三种叫做c型，后来因为某种原因，他把它改名为o型，这就是ABO血型系统的由来，今天几乎所有人都知道了。两年后，兰斯特纳的同事在一次更大规模的交叉实验中发现了AB血型，人类最基本的血型系统研究告一段落。
兰斯特纳
斯坦纳意识到了所谓的输血综合征——接受输血的病人有时会出现发热、寒战、剧烈的肾脏疼痛、尿液发黑甚至死亡。正是因为人类的血型不同，有些血型互不相容，才导致了这一切。他把这个写进了科研论文。然而，斯坦纳性格内向，外科领域几乎没有人知道这项伟大的成就。只有纽约的鲁本·奥特伯格(Reuben Otternberg)博士在看了他的论文后，率先在输血前配型，从而避免了输血综合征。虽然奥滕伯格极力主张血型匹配，但只有少数医生响应。直到另一项革命性的输血治疗技术出现，把输血这种大而难的手术，改造成任何一个乡村医生都能做的手术，血型匹配才真正被重视起来。
输血治疗非常困难，因为血液一旦被隔离，就非常容易凝结。卡雷尔的血管吻合术可以避免这个问题，但是他的技术有很大的缺陷。第一，对供体的手有很大的潜在伤害。二是无法知道献血者到底输出了多少血，甚至有时献血者失血过多，差点死掉。在这种情况下，很少有人愿意献血，也不是所有的亲人都愿意为亲人冒这么大的风险。鉴于此，两位医生发明了两套系统，通过抽血或者直接用针抽血然后定量，再输给受血者。这些系统的使用大大降低了献血者的风险和痛苦。当然，为了防止凝血，医生需要迅速行动，需要很多助手。这时，奥滕伯格的同事理查德·莱韦索恩博士开始攻击凝血，并在1915中发现0.2%的柠檬酸可以防止凝血，对人体无害。这一关键发现将过去需要专家才能完成的输血变成了一个普通的小手术。因此输血疗法在所有医院迅速发展起来。因此，输血综合征的发病率急剧增加。经过无数次惨痛的教训，交叉配血在1920成为输血前的标准操作。至此，输血的三大障碍已被一一克服，有了合适的输血设备，保证了安全的交叉配血和防止凝血的柠檬酸。1930，斯坦纳也获得了诺贝尔生理学或医学奖，实至名归。