安全用药的重要性
药物安全和药学服务论文1
有效实施药学服务，可以达到理想的治疗效果，保证患者安全合理用药。
关键词:药物安全；毒品；药学服务
在我们的日常生活中，药物为人们的健康提供了重要的保障。
除了医院的医生专业用药，生活中更多的时候是我们自己选择用药。
科学合理用药对人民健康具有重要意义。
人们如何科学合理地选择和应用药物？要加强对药品安全知识的了解，提高药学服务。
1药品安全
首先要正确认识毒品。药物有两面性，既能防病又能治病，应用不当也会导致疾病。
只有科学合理的应用，才能达到防病治病的作用。
1.1掌握科学正确的药物知识普通患者应该如何主动了解药物并安全合理使用？总的来说，不外乎三个方面:①科学的用药习惯；②科学的保健习惯；③多注意学习用药和保健知识，合理选择医疗和用药。
根据药品的品种、规格、适应症、剂量和给药途径，我国药品分别按处方药和非处方药管理。
处方药只能凭执业医师或执业助理医师的处方配制、购买和使用；非处方药无需执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。
简称OTC药。
1.2常用药物滥用
1.2.1失眠，所以服用抗精神病药物的人比较多。
但长期服用抗精神病药物会导致人对药物的依赖和耐受。抗精神病药剂量越来越大，越来越离不开它。严重的话会上瘾。所以要避免长期服用抗精神病药物，用良好的生活习惯和心理调节来调节睡眠。
1.2.2临床滥用抗生素在国内外都相当普遍。在美国，每天1.5亿张处方是抗生素，相关专家认为其中50%是不必要的，在中国更严重。
有资料显示，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[1]。
抗生素的滥用不仅导致药物的高利用率和医疗费用的急剧上升，而且给临床治疗带来严重后果。
长期以来，人们已经习惯于把抗生素作为家里的常备药，在轻微头疼脑热的时候服用。但也有患者主动要求开好药和贵药，导致资源浪费和细菌耐药。
当然，合理用药是必要的，但有时患者只是病毒感染引起的感冒，抗生素对病毒根本无效。用一些抗感冒药代替常规抗生素就够了。
抗生素使用不当往往会造成不必要的经济浪费和不良反应，有些不良反应很严重，如头孢菌素类和青霉素类的过敏反应、链霉素和庆大霉素对耳朵和肾脏的毒性、红霉素对肝脏的毒性等。此外，还可能导致细菌产生耐药性，增加并发症。
1.2.3解热镇痛药是应用最广泛的药物。在日常生活中，当人们经常遇到头痛脑热，或牙痛关节痛腰腿痛或痛经时，人们往往会去药店购买解热或镇痛药物，如阿司匹林、扑热息痛、吲哚美辛和布洛芬，而没有医生的治疗。其实这些药物只是对症治疗。
牙疼要去口腔医院治疗，通过理疗或外用膏药缓解关节、腰腿疼痛，减少很多药物的不良反应，如阿司匹林、吲哚美辛等。如果经常服用，对胃的刺激会很大，严重时会引起胃溃疡出血。
2.加强药学服务
2.1药学服务的目的是保证客户用药的安全性、合理性和有效性，指导患者安全合理用药。在日常工作中，药师要向患者讲清所用药物的基本知识，说明药物的用法和注意事项等。
2.2用药指导的必要性作为一名在药店工作的1药师，我真切地感受到了为患者提供用药指导的必要性。
对患者或家属进行用药指导，提高患者对治疗的依从性，是药物治疗安全性和有效性的重要保证。
在日常工作中，药学工作不仅仅是按处方配药，还要重视患者及家属的用药指导，开展药学咨询是一项非常重要的工作。
2.3患者用药指导为了获得最好的医疗护理，患者有权清楚地了解自己所使用药物的基本知识，医药销售人员也有责任向患者解释药物的用法。
用药指导的内容应包括:正确的用药方法、适宜的用药时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
2.3.1患者对药物的依从性掌握服药方法是患者正确服药的关键。
大多数情况下，由于药店顾客多，药剂师往往仅限于按照处方服药，并在药袋上写明服药方法。
客户出了医院，不知道自己的药怎么吃，患者也不知道吃的时候要注意什么，或者不了解，可能导致患者没有完全或者完全按照医嘱用药。
在工作中，我们经常会遇到以下几种情况:由于药物效果不明显，患者感觉好了一些，或者由于一些不舒服的副作用，患者可能会过早地停药，从而导致患者的不依从。
这些情况在内科尤其是抗菌药物的使用上尤为明显。当患者感觉症状减轻或略有好转时，就自行停药，导致病情反复，产生耐药性，病程延长，给患者带来不必要的痛苦。
对于药袋上药店工作人员写的用药方法:必要时不能完全理解，导致患者不遵医嘱。
比如使用阿托品时，如果患者体温在39℃以上，必须先降温，否则由于抑制汗腺分泌，散热困难，不仅降温困难，还可能使体温更高。
2.3.2药物的用法用量如果药师同时讲解一些药物保健和用药常识，会使患者掌握科学的用药方法，获得用药知识，有利于疾病的康复。
以上两者可以在人们的日常生活中起到防病治病的作用。
随着人们对健康和生活质量的日益关注，药物不良反应的危害越来越受到全社会的关注。
因此，人们应该抱着无病不随便用药的态度，有病合理用药，正确对待药物的不良反应，正确用药，正确保管药物，不断提高用药水平。同时，药品销售部门也要加强药学服务，让人民群众安全、有效、经济、合理地用药。
参考资料:
[1]刘振声，金大鹏，陈增辉。医院感染管理[M]。北京:军事医学科学出版社，2000: 314。
医院药学服务现状2
近年来，随着我国医疗体制改革的深入和人民健康意识、法律意识的普遍提高，越来越多的消费者开始要求药品的知情权和选择权；此外，药品分类制度的实施使得越来越多的消费者愿意采取自我药疗的方式进行保健和治疗。
在这种新形势下，如何满足消费者需求，保证用药安全有效，提供全面的药学服务，成为广大医务工作者的重要课题。
1药学服务现状
没有形成1.1的药学服务体系。世界上一些发达国家有比较完善的药学服务理念和体系，有完整的法律体系与之相适应。同时有相应的行业自律管理机制来弥补法律规定的不足。
然而，药学服务的概念传入中国的时间并不长。目前对药学服务的研究还处于起步阶段，大家对药学服务的认识还不够。医药服务体系在国内还是空白。
1.2药学服务机构提供药学服务不完善的一个重要地方就是医院药房。然而，目前我国大部分医院药房仍然从事简单的制剂、处方调配和药品配送，仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式。
医院药房的药师在工作中缺乏与医患沟通，无法积极参与药学服务。
社会药店作为提供药学服务的另一个重要场所，在欧美发达国家正发挥着越来越重要的作用。
在我国，相关数据显示，药品供应的重心正逐渐从医院药房向社会药房转移，百姓每天使用的药品有一半来自医院外的药房。
在这种情况下，社会药店应该在药学服务中发挥更重要的作用，但实际情况却很不理想。
目前我国社会药店的药师主要以药品销售为主，对如何做好药学服务及其意义认识不够。服务范围窄，缺乏深度和广度，一定程度上影响了公众用药的质量、效果和安全性。
1.3医药服务商整体素质堪忧。作为医药服务商的药师，整体素质堪忧。
在最近一次执业药师调查中，71.9%的被调查者熟悉常用OTC药物的使用；67.4%的人认为能够准确理解处方者的意图，按要求调配处方；50.5%的人认为自己熟悉常用药物的配伍禁忌及药物间的相互作用；47.2%的人认为自己熟悉常用抗菌药物的治疗周期。
这说明大部分被调查者的工作还处于药师审核和调配处方的初级阶段，缺乏提供药学服务所需的能力，提供药学服务还存在相当大的困难。
2.药学服务质量差的原因
2.1药学服务在我国起步较晚，缺乏制度保障。传统的药学工作理念仍然有很大的影响力，药学服务理念进入我国才短短几年，影响力不大。
直到2003年2月25日，中国OTC药品协会发布了我国首个与药学服务相关的行业标准《药品经营质量管理规范(试行)》(GPP)。
相关法律法规尚未制定。
没有国家法律的大力支持和保障，仅靠一个行业标准，确实难以推动药学服务的发展。
2.2药学服务提供者对药学服务重视不够。我国医院长期以来“重医轻药”，医院药学工作质量的评价标准不包括药学服务质量，主要以药品供应和药房经济效益为标准。
对药师工作的评价也不考虑药物治疗的效果。
这使得药房管理者在工作中更加关注药品的供应，而不是如何提供优质的药学服务。
但社会药店的发展仍处于初级阶段，对市场经济体制下的竞争和发展规律认识不足，经营中偏重经济效益，对药学服务的重要性认识不足，缺乏药学服务的氛围。
大部分社会药店的药师工作主要是销售，有的地方甚至让药师充当“药托”。
2.3药学人才培养模式和选拔机制存在问题。中国的药学高等教育一直沿袭前苏联的过度学术化培养模式。药学课程以化学为主，知识体系主要服务于科研。
而生物医学课程的比重很小，导致学生的生物医学知识匮乏。
同时，药学专业学生临床实践时间普遍不足甚至缺失，不利于学生应对合理用药能力的培养。
药学服务要求药师不仅要懂药学知识，还要懂医疗和管理知识，还要有很强的医患沟通能力。
现行药学模式培养出来的学生，很多方面都不能胜任，这让他们在开展药学服务时感到力不从心，只能充当“药品推销员”。
此外，作为药师选拔机制的重要组成部分，执业药师资格考试也存在明显缺陷。其内容偏向于工业生产和宏观化学知识，忽略了临床用药、药学咨询和用药指导的知识考核。
这种机制不利于选拔具有药学服务能力的专业人员，也使得执业药师不重视临床实践。导致我国执业药师普遍缺乏为患者提供药学服务的能力，缺乏检查处方药是否会相互作用、剂量是否正确的能力。
药学服务困境的3种解决方案
3.1吸收国外先进经验，建立符合我国国情的药学服务体系，借鉴国外实践经验，建立一套药学服务标准化方法的指导原则。
以世卫组织GPP的主要内容和要求为基础，参考发达国家药学服务的相关规范，结合我国医改的实际情况，制定了一系列与药学服务相关的法律规范和行业规范。
根据医院药房和社会药房各自的特点，确定相应的药学服务实施量化指标。
同时加强宣传，使各界充分了解药师在患者药物治疗中的作用，以及药学服务能给患者和社会带来的好处。
全方位推动我国药学服务的发展。
3.2转变观念，建立新的药学工作体系。医院药房和社会药房都应该清楚这一点。其实药店不仅要卖药，还要在卖药的同时给消费者提供健康。
充分认识到提高药学服务质量不仅可以使消费者得到更好的治疗和保健，还可以提高单位自身的竞争力。
将药学服务纳入药师评价体系，在GPP指导下重构药店服务标准。
根据医院药房和社会药房的不同情况，设置各自的专门药学服务区，配备相应设施，安排专职药师，提供相应服务。
3.3改革药学人才培养模式和选拔机制，优化教学计划，改革传统教育模式。
调整化学课程内容和课时，增设生物医学课程、临床基础课程和管理学课程，将药学教育模式由“化学模式”改为“生物医学-管理-药学”模式。