乙肝能治好吗?
乙肝病毒感染一般可分为一过性感染和慢性持续性感染。如果是大龄儿童(7岁以上)或成人感染乙肝病毒,无论是能产生特异性免疫反应的无症状隐性感染,还是有症状显性感染(表现为急性肝炎),大部分感染者都是一过性感染,其乙肝病毒最终会被完全清除,只有少数感染者会成为慢性乙肝患者或慢性乙肝病毒携带者。由于急性感染多为自限性,其治疗并不复杂。急性肝炎的治疗包括合理休息、适当营养和必要的药物,以休息和营养为主,药物种类不宜过多,以免增加肝脏负担,一般不使用干扰素等抗病毒药物。至于隐性感染,大多难以发现,往往不知不觉中病毒已经被清除,获得了特异性免疫。无论是隐性感染还是显性感染,机体在清除病毒的过程中产生的特异性免疫对机体有保护作用,可以抵抗乙肝病毒的再次入侵。
研究发现,感染年龄越小,持续感染的概率越大,成为慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者。如果是围生期(孕28周至产后1周)母婴垂直传播导致感染,且不采取阻断措施,大部分婴儿将来会成为慢性病毒携带者或慢性乙肝患者。无论是慢性乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者,体内病毒自然转阴的可能性都很小。即使加上药物、免疫压力等因素的影响,E抗原转阴的概率很小,表面抗原转阴的可能性更小,核心抗体几乎不会转阴。但总的来说,慢性持续感染,主要是慢性乙肝的治疗,是一个至今没有解决的问题。至于慢性乙肝病毒携带者,无论采用什么方法,清除率更低。目前,国内外乙肝治疗标准中均无乙肝病毒转阴。因此,对于乙肝病毒的慢性持续感染,要彻底清除病毒并不容易;如果病毒没有被彻底消灭,所谓的“根治”将是不可能的。