空巢老人问题中社会工作的伦理困境及其解决原则

摘要:在老龄化日益突出的时期，空巢老人问题尤为明显，解决这一问题迫在眉睫。本文主要从空巢老人的心理、生活等方面分析了空巢老人的现状和问题，然后从服务对象和社会工作者两个方面介绍了产生伦理困境的原因。面对这一重大问题，社会工作的发展将面临一系列障碍。我们会通过具体的问题来研究这样的问题，更好的为社区的空巢老人服务，最终以此为重点。

关键词:社会工作；空巢老人；伦理困境

我国老龄化进程正在加快，这就要求我们加快发展老龄社会工作，缓解老龄化带来的问题，促进老龄事业的发展。由于老年社会工作突出的伦理特征，在开展老年社会工作的过程中会遇到各种复杂的、价值冲突的、棘手的问题，从而导致社会工作伦理的困境。能否正确解决困境，决定着实践活动的成败和社会工作自我价值的实现。

1 G社区空巢老人现状分析

随着社会经济的快速增长，空巢老人问题已经不是一个简单的个人问题。这个严重的问题急需解决。一方面，空巢老人面临身体状况下降、生活自理能力下降、社会适应能力下降、生活保障出现问题，最终导致生活质量下降，幸福感缺失；另一方面，精神慰藉的缺失往往会导致空虚、焦虑、不安和孤独。

(一)生理和心理上缺乏舒适感

在日常生活中，老人缺乏照顾，生活不易。G社区的一些老人虽然经济上相对独立，但大部分主要依靠子女的生活费，这让他们很难接受巨额的医疗费用。而且由于缺乏预防疾病的常识，老年人患病的几率增加。尤其是去医院检查或者生病的时候，他们都是在自己有能力照顾妻子的时候照顾妻子。日常生活中简单的事情还是可以处理的，空巢老人遇到突发情况就不能有效地处理了。在自己的精神状态上，由于独居老人缺乏子女的安慰，会有一些空虚和孤独，往往会出现一系列的问题。虽然社区里建立了很多老年活动场所，但他们更喜欢一个人在家，很少与外界交流。长此以往，空巢老人会感到悲观、沮丧，从而导致情绪低落、毫无生气。平日里，他们会愁眉苦脸，唉声叹气，有时还会偷偷流泪。更有甚者，一个老人会患上阿尔茨海默病症。

(二)感情不好，参与度低。

在随机寻找社区老人的问卷招募中，一些老人对我们有一定的排斥，以“我不识字”“我没时间”为由拒绝参与。这种社工固有的心理和职业干预存在伦理困境，无法开展活动，无法正确分析和了解社区空巢老人的实际情况。由于搬迁后人际圈缩小，社区没有定期的集体活动，难以大范围聚集，老人之间的交流机会逐渐减少，不愿意与陌生人交流。同时，由于老年人跟不上信息社会的快速发展，了解的信息和资源较少，导致他们与其他年龄段的人交流存在障碍。长此以往，老人将自己孤立于家庭之外，不愿意加入和谐的家庭，对社工的服务也没有表现出积极的热情，对空巢老人和社区建设都有不利影响。

2伦理困境的基本内涵和成因

(一)基本内涵

伦理困境是指职业价值中要求从业者承担的不同责任和义务相互冲突和矛盾的情况。在开展实践的过程中，由于情况的复杂性和服务对象的特殊性，社会工作者面临着多角度理论选择的困境。在实际工作中，由于人们在生活方式、权利观念、文化、宗教观念等方面存在价值冲突，社会工作者很难根据社会工作的伦理准则做出符合社会伦理和各方利益的选择。

(二)伦理困境的成因

1.社会工作专业的特点及其价值本身

社会工作专业有其鲜明的特点，与伦理问题密切相关。由于其自身的特点，社会工作者容易出现伦理困境和尴尬问题。主要表现在:伦理体系与社会工作专业化程度的矛盾和冲突。比如在G社区开展活动的过程中，老人过去很活跃，这次突然坚持要在活动中途离开，让社工面临一定的伦理困境；一般来说，以人为工作对象的专业和职业都存在一定程度的模糊性和不确定性。一方面，工作人员模棱两可的表达方式使社工很难确定他们真正需要什么样的帮助。另一方面，职业价值观和伦理理论不健全，社工知识不完善，往往难以制定统一的指导方案。最后，很多因素是社工无法改变的，在资源有限的情况下，很难评价他们介入后产生了什么样的影响。

2.个人与环境之间的冲突

在个体与环境相互作用的过程中，往往会产生矛盾和冲突。例如，社会工作者应该尊重他们的客户的自由和价值，也要注意社会责任。让社工分析具体情况，在不同的问题中承担不同的责任。在某些特定的情况下，不同的价值观和角色之间会产生矛盾和冲突。在G社区，大部分老人以农民为主，习惯于农业劳动。社工在谈到城市生活时，会有一些不同的看法，认为农村人养城市人等等，这成为伦理困境的主因。

3.不同社会文化之间的冲突

由于社会工作起源于西方，在实际的社会工作过程中，东西方文化的碰撞导致了伦理困境。中国的社会工作受传统文化影响，社工的家长式作风会直接与老年人的自主性发生冲突。在G社区，老人们深受传统文化的影响，他们往往更愿意接受传统意义上的东西。社工会认为自己的方法可以有效的帮助老人处理问题，而一些空巢老人则认为自己的事情有自己的解决方法。社工在服务过程中，对问题的理解和解决存在一定的差异，导致在接收这些东西时出现伦理困境，导致社工工作难以开展。

3伦理困境的表现

社会工作的伦理困境是指社会工作者在服务老年案主的过程中遇到无法解决的伦理问题的情况，即遵守其中一个有明显冲突的伦理规范，就会违反另一个。在社会工作实践中，主要体现在不同服务对象、职业价值观与传统观念的冲突，以及保密问题。具体表现为:endprint。

(一)职业价值与传统思维的伦理困境

自社会工作进入中国以来，一直面临着本土化的重要问题。因为社会工作是西方传统文化的产物，在中国化的过程中有很多中西文化的碰撞。在老年人的社会工作过程中，传统儒家思想的影响使他们不愿意向社工寻求帮助，不愿意告诉他们遇到的困难。一旦介入，老人将变得完全依赖社工，这违背了自决原则，使社工陷入伦理困境。就G社区而言，经过一段时间的相处，我们已经和老人初步建立了相互信任的职业关系。在活动中，当老人需要用手做时，社工往往会协助他们。这时候老人就会把这个事情完全交给社工，这就给社工造成了一个两难的境地。

(B)涉及隐私的道德困境

在开展老年社会工作实践活动的过程中，社会工作者需要了解老年服务对象的一系列信息，以便更好地进行干预。然而，有一些调查问题是老年客户的隐私，他们不愿意向社工透露更多信息。社工不能随意干预老人的生活，更不能随意宣传老人的一些隐私问题。只有老人愿意，只有了解老人在生活中遇到的问题，才能更好地帮助他们解决问题。然而，在调查过程中，一些老人对问题并不积极配合，甚至拒绝，这通常会导致工作失败，并使社工陷入困境。

不同客户的道德困境

在老年社会工作中，老年人的服务对象来自家庭、机构和社会的选择，服务对象不同，角色不同，承担的义务也不同。当服务于不同的目标时，需求经常会发生冲突。社会工作者在为老年人家庭的利益服务时，可能会损害社会的利益，从而引发一系列的伦理困境。在对不同对象的忠诚之后，包含了社工的服务目标和服务理念。社会工作者不仅应该代表他们的客户的利益，也应该代表他们自己的组织的利益。老年人需要社会工作者来保护他们的利益。此外，社会工作者需要对自己的机构负责。当他们的服务对象与自己的机构发生冲突时，他们不能不解决遇到的问题，也不能不遵守自己机构的原则和宗旨，这往往使社工很难处理事务。

4解决原则

(1)遵循客户权利优先的原则。

社工在通过活动招募服务对象时，首先要考虑老年服务对象的家庭生活水平和身体健康状况，从而促使老年人在日常生活中养成一定的良好生活习惯。社会工作者在活动中应根据不同的需要制定具体的政策和策略。尊重老年人自身的权利，保护他们应有的权利，在社会工作中保持一定的理性，基于一定的原则处理问题，注意保证他们的正常生活不能被打扰，联动医疗资源为老年人提供一些帮助，保证他们的权利不会被侵犯或强迫。在G社区，基于搬迁社区的背景，社工会定期组织健康运动和健康知识的讲座，让老年服务对象了解一些基本的健康知识，过健康的生活方式，关注自己的健康。

(二)老年客户自主原则

自决是指特定主体按照自己的意志处理某种事务的方式或权利。在全方位的社会工作实践过程中，自决原则是社会工作者应该注意的一个关键问题。尊重当事人的自决原则是一种肯定，也是他们表达意愿或想法的重要方式。特别是老年服务对象，要尊重他们主宰自己生活的权力，不要要求老年人做任何与当今社会价值取向相违背的事情，避免一些敏感词语的使用及其行为的表现。在活动中，充分发挥老年人的自主性，帮助他们回顾人生历程，建立新时代对生活的自信和信心。在经历了一系列的伦理困境后，社会工作者针对G社区的特殊情况，制定了一系列的方案，以尽可能地保护当事人的自决原则，充分发挥当事人的能力，促进其老年事务的合理解决。

(C)尊重文化差异原则

文化对人的影响是根深蒂固的，尤其是老年人，传统文化有着不可分割的情感。由于社会工作的起源具有西方文化的特征，中国的社会工作面临着东西方文化差异的交叉，因此有必要将社会工作民族化，这也要求社会工作者结合中国传统文化的特点，创造出服务于本国人民的个性鲜明的社会工作。在开展实践活动的过程中，不可避免地会出现因文化差异而导致的伦理困境。针对此类问题，社工应灵活运用社会工作的专业方法，根据老人的实际情况，引导老人逐步熟悉，而不是强迫老人接受专业的理念。

(四)主要服务对象原则

社会工作的目的是帮助当事人形成自己的处事能力，更好的实现自己的价值。在社会工作实践过程中，空巢老人的服务对象属于弱势群体。在具体操作过程中，社工要正确定位中心，帮助老人正确认识自己的角色，即空巢老人是活动的主体。只有坚持这个原则，他们才能全面地为老人着想，充分发挥自己的价值，获得被关注感和喜悦感。在这个过程中，并不意味着社工坚持给予良好的引导，让老人的行为、对晚年生活的态度等各方面都朝着好的方向发展，最终实现生活的稳定。

5结束语

随着社会的快速发展，空巢老人的问题也成为人们关注的问题。社会工作介入空巢老人服务，对于更好地解决空巢老人遇到的问题有着重要的作用。此外，社会工作者在服务过程中往往面临一系列伦理困境，这就要求社会工作者全面提升社会服务能力，准确把握伦理困境的基本原理，促进社会和谐发展，提升服务质量和需求。

参考

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[2]孔娜。老年社会工作的伦理困境与应对原则[M].伦理研究，2015.3。

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