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什么是艾滋病?
AIDS是英文“AIDS”的中文名,AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命传染病。艾滋病病毒主要是破坏人体的免疫系统,使机体逐渐失去防御能力,无法抵御外界的各种病原体,因此容易感染普通健康人不易患的传染病和肿瘤,最终导致死亡。一个感染了HIV病毒的人可能在很长一段时间内看起来自我感觉良好,但是他们可以将病毒传播给他人。艾滋病被发现至今还不到20年,但其在全球范围内的广泛流行已使3000多万人感染,10多万人死亡。目前,全球每天新增艾滋病感染者超过1万人。不仅医学界在尽最大努力研究艾滋病的预防和治疗,而且政府和各行各业都致力于防治艾滋病的运动。但到目前为止,我们人类还没有找到治疗这种疾病的方法。因此,为了自己的健康和家庭幸福,每个人都应该重视艾滋病。了解艾滋病,然后预防艾滋病。
什么是艾滋病毒?
艾滋病病毒的医学名称是“人类免疫缺陷病毒”(缩写为HIV)。它侵入人体后,破坏人体的免疫系统,造成人体内许多无法治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。
艾滋病病毒感染者和艾滋病患者有哪些区别?
艾滋病病毒感染者是指已经感染艾滋病病毒,但未表现出明显临床症状,未确诊为艾滋病的人员;艾滋病患者是指已经感染艾滋病病毒,并有明显临床症状,被诊断为艾滋病的人。两者的相似之处在于都携带艾滋病毒,具有传染性。不同的是,艾滋病患者已经有了明显的临床症状,而艾滋病病毒感染者还没有明显的临床症状,外表看起来和健康人一样。从艾滋病病毒感染者发展为艾滋病患者可能需要几年到10年甚至更长的时间。
为什么说艾滋病是“超级绝症”
艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征(AIDS),通过性、血液和母婴接触传播。它是一种严重危害健康的传染病。当人体处于正常状态时,体内的免疫系统可以有效抵御各种病毒的攻击。一旦艾滋病病毒侵入人体,这种良好的防御系统就会崩溃,各种病毒就会趁机直取血液和破损的伤口。此外,人体内的一些异常细胞,如癌细胞,也会迅速生长繁殖,最终发展成各种癌症。一般来说,艾滋病病毒通过破坏人的免疫系统和身体抵抗力,对人是致命的打击。
艾滋病起源于非洲,由移民带入美国。6月5日,1981,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率和死亡率周刊》上简要介绍了5名艾滋病患者的病史,这是世界上第一份艾滋病的官方记录。在1982中,这种疾病被命名为“艾滋病”。不久之后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985,一个到中国旅游的年轻外国人生病,住进北京协和医院不久就去世了,后来被证实死于艾滋病。这是中国首次发现艾滋病。
艾滋病严重威胁着人类的生存,引起了世界卫生组织和世界各国政府的高度重视,在人员和资金上的投入是惊人的。据统计,目前全球有近4000万人感染艾滋病病毒,数千人死于此。据专家介绍,艾滋病病毒感染者从感染初期发展为艾滋病患者,需要数年,甚至长达10年甚至更长时间。艾滋病患者会因抵抗力极度下降而出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、结核病、肠炎、肺炎、特殊病原微生物引起的脑炎等。,而恶性肿瘤往往发生在后期,直至因长期消耗和全身衰竭而死亡。
尽管世界各地的许多医学研究人员付出了巨大的努力,但到目前为止,还没有研制出根除艾滋病的特效药,也没有有效的预防疫苗。目前,这种死亡率几乎高达100%的“超级癌症”已被我国列为乙类法定传染病,是国境卫生监测的传染病之一,所以我们称之为“超级绝症”。
艾滋病的病原体
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(Aids)。这是一种慢性和致命的传染病,由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV感染导致人体免疫缺陷,产生机会性感染等一系列临床综合征,死亡率几乎是100%。HIV属于逆转录病毒科、慢病毒属和灵长类免疫缺陷亚属。现已证实,艾滋病病毒可分为两种:HIV-1和HIV-2,它们都有自己的亚型。不同地区流行不同亚型,同一亚型在不同地区存在一定差异。
艾滋病的发病机制
HIV病毒是一种细胞毒性病毒,它主要在‘辅助性T淋巴细胞’中增殖以破坏细胞。而‘辅助性T淋巴细胞’是人体内极其重要的免疫细胞,它们的破坏会逐渐导致免疫失败。这样,即使是一个对正常人来说微不足道的感染,比如一个小伤口,或者一次普通的感冒,也可以置艾滋病患者于死地。
艾滋病机会性感染的临床表现
所谓机会性感染,即条件致病因素,是指一些侵入性低、致病性弱的微生物,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能降低时,为这类微生物攻击人体而致病创造了感染条件,故称为机会性感染。尸检结果显示,90%的艾滋病患者死于机会性感染。能引起艾滋病机会性感染的病原体有几十种,很多病原体往往是混合的。主要包括原虫、病毒、真菌和细菌感染。
1.原生动物
(1)卡氏肺孢子虫肺炎:卡氏肺孢子虫是一种小型原生动物,专门在人的肺部打洞。人用肉眼看不到,用普通的生物培养方法也发现不了。卡氏肺孢子虫肺炎主要通过空气和飞沫经呼吸道传播。当健康人感染了艾滋病毒,他们的免疫功能就被破坏了。这时卡氏肺孢子虫就会乘虚而入,在患者体内大量繁殖,使肺泡充满渗出液和各种形式的卡氏肺孢子虫,对肺部造成严重损害。在艾滋病流行之前,卡氏肺囊虫肺炎是一种罕见的感染。在过去,它只在战争和饥饿时期的婴儿中发现,或者在接受免疫抑制治疗的白血病儿童中发现。卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者常见的死亡原因,在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会性感染,约80%的艾滋病患者至少会发生一次卡氏肺孢子虫肺炎。艾滋病患者并发卡氏肺孢子虫肺炎时,首先出现进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,病程4-6周。发烧(89%)和呼吸急促(66%)是肺部最常见的症状。有些人仍然可以听到肺部罗音。卡氏肺孢子虫肺炎常反复发作,病情严重,是艾滋病患者常见的死亡原因。卡氏肺囊虫肺炎的胸部x光片显示双肺广泛浸润。但少数患者(约23%)胸片可显示正常或极少数异常。根据180例卡氏肺孢子虫肺炎的X线检查,77例表现为双侧间质性肺炎,45例表现为间质性和肺泡性炎症,26例表现为肺门周围间质性炎症,24例表现为单侧肺泡性和间质性炎症,8例无异常。肺功能检查显示肺总容积和肺活量下降,并随病程进展进一步加重。在经支气管镜检查或肺穿刺取的标本中可发现卡氏肺孢子虫,有时也可发现其他病原体,这是一种混合机会性感染。病程急;也可缓慢,最终死于进行性呼吸困难、缺氧和呼吸衰竭,死亡率为90% ~ 100%。
(2)弓形虫感染:艾滋病患者弓形虫感染主要引起神经系统弓形虫病,其发病率为26%。临床表现为偏瘫、局灶性神经异常、惊厥、意识障碍和发热。CT检查可见单发或多发病灶。根据组织病理学切片或脑脊液检查可见弓形虫。极少弓形虫病累及肺部(1%)。该病是由寄生原虫弓形虫引起的动物传染病。人类感染的途径,先天性感染是通过胎盘由母亲传给胎儿。获得性感染是由于食用含有囊虫病的生肉或未煮熟的肉引起的。
(3)隐孢子虫病:肉孢子虫是寄生在家畜和野生动物身上的一种小型原虫。人感染后附着在小肠和大肠上皮上,主要引起吸收不良性腹泻。患者表现为无法控制的水样便,每天失水3-10升,死亡率可高达50%。诊断依赖于结肠镜活检或在粪便中发现原虫卵囊。
2.病毒
(1)巨细胞病毒感染:根据血清学调查,巨细胞病毒广泛存在,大多数感染巨细胞病毒的患者无症状,但感染巨细胞病毒的患者可长期在尿液、唾液、粪便、泪液、乳汁和精液中排泄病毒。可通过输血、母亲胎盘、器官移植、性交、母乳喂养等途径传播。当艾滋病伴有巨细胞病毒感染时,常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒视网膜炎、血小板减少和白细胞减少、皮疹等。为了诊断巨细胞病毒感染,必须在活检或尸检样本中找到包涵体或分离病毒。根据Guarda对13例艾滋病患者尸检的研究,最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例),其次是卡波西肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性,常累及两个或两个以上器官。
(2)单纯疱疹病毒感染:其传播途径主要是直接接触和性接触,也可通过飞沫传播。病毒可从呼吸道、口腔、眼睛、生殖器黏膜或破损的皮肤侵入人体。孕妇也可能在分娩时遗传给婴儿。感染该病毒可引起艾滋病患者的皮肤和粘膜损害,涉及口腔、外阴、肛周、手背或食管、支气管和肠粘膜等。口唇部位的单纯疱疹最为常见,其损害表现为密集的一簇簇小水疱,基部略红,水疱刮除后可形成溃疡。溃疡的特点是大、深、痛,常伴有继发感染,症状较重,病程长,受损部位可培养。
(3)爱泼斯坦-巴尔病毒:这种病毒在艾滋病患者中的感染率非常高。96%的艾滋病患者血清中可检测到爱泼斯坦-巴尔病毒抗体。爱泼斯坦-巴尔病毒可导致原发性单核细胞增多症,并伴有溶血性贫血、淋巴结病、全身斑疹和T细胞减少。