肾病就是“肾虚”？肾脏“喜欢”什么食物
慢性肾脏病发病率高，但公众普遍缺乏肾脏病防治知识。当我被确诊为肾病时，有人感慨地说:“我平时身体很好，为什么会得肾病？”是肾虚还是吃错东西了，还是肾上长东西了？"
健康的素食有助于保护肾脏。
对于慢性肾脏病患者，低蛋白低磷饮食等营养疗法可以延缓病程，也是治疗慢性肾脏病的主要手段之一。
“如果合理减少一些物质的摄入，就可以产生更少的代谢垃圾，减轻肾脏的工作压力，残留肾单位的超负荷状态就会得到缓解，受损速度自然也就慢了。”北京协和医院临床营养科副主任陈伟告诉《中国科学报》。
有人认为肾病患者的饮食建议也适用于健康人群。对于健康人来说，吃素真的有助于保持肾脏健康吗？
美国肾病学会的临床杂志最近报道了一项由约翰霍普金斯大学和其他机构进行的研究。结果显示，素食也是有讲究的。吃富含淀粉和糖的素食可能会增加肾脏受损的风险。
在这项研究中，研究人员分析了超过65，438+0.4万名成年人的饮食习惯和肾功能，并对其中一半人进行了超过24年的跟踪调查。在研究期间，共有4，343人患有慢性肾病。结果显示，与很少吃健康素食的人相比，坚持健康素食的人患肾脏疾病的风险低14%。与很少吃不健康素食的人相比，经常吃不健康素食的人患肾脏疾病的风险高11%。
如何划分健康和不健康的素食主义？文中提到的健康素食包括食用全谷物、苹果、梨、橘子等水果、深绿色叶蔬菜、西兰花、四季豆等蔬菜、坚果、天然花生酱等。不健康的素食主要是指吃土豆等富含淀粉的食物，喝果汁代替吃水果，喝含糖饮料，吃糖、蛋糕、巧克力等。
根据研究结果，研究人员表示:少吃肉类和不健康的素食，多吃健康的素食，可能有助于保护肾脏，延缓肾功能衰退，降低患肾病的风险。
中国人怎么吃要具体分析。
北京大学第一医院营养科的营养学家窦攀、张峰和李子谦对这篇研究论文进行了认真的分析。他们向《中国科学报》指出:“本文研究的人数多，随访时间长，但食物调查方法有缺陷，分类方法不严谨。研究结果可以借鉴，但需要进一步研究；对于中国人的参考值，一方面是民族存在差异，另一方面是中西方饮食结构差距较大，不能完全照搬结论，需要在我国人群中进行进一步研究。”
南京医科大学附属第二医院临床营养师徐海娥认为，文章中健康和不健康素食的标准值得商榷。她向《中国科学报》指出，目前土豆被普遍认为是一种护肾饮食，建议用其代替主食。"没有不健康的天然食物，只有不健康的饮食模式和烹饪方法."徐海娥指出，“对于健康的人来说，均衡的饮食是最重要的。”
“茶和咖啡在中国也是健康食品，但很多人可能会摄入更多的茶饮料和咖啡饮料，这是不健康的。另外，本研究中的土豆是指薯条、土豆泥等。高油高盐的烹饪方式会让任何健康的食物变得不健康。”窦攀指出。
西苑医院肾内科主任于对《中国科学报》强调:“少用，不超负荷，是对器官最好的保护。对于肾脏来说，高盐会增加肾脏的负荷。蛋白质吃多了对肾脏不好。豆类是很好的蛋白质来源，但是吃多了也不好。好吃是相对的，饮食中最重要的是平衡。”
肾病患者有明确的饮食要求。
肾病患者的饮食有严格的要求。窦攀说，这些要求包括“低盐、能量充足、低蛋白或适度蛋白摄入、适当调整电解质摄入水平”。具体指南或* * *知识包括:“2005年慢性肾脏病蛋白质营养治疗知识，2017年慢性肾脏病患者膳食指南行业标准，2018年未出版的慢性肾脏病营养治疗临床实践指南。”
2017出版的《慢性肾脏病患者膳食指南》对均衡膳食、合理规划餐次和能量、蛋白质分配、食物选择等方面有明确的指导。指出慢性肾脏病患者应限制蛋白质从大米和面粉中的摄入，以小麦淀粉(或其他淀粉)为主食，替代普通大米和面粉，并以适量的牛奶、鸡蛋或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质食物为主要蛋白质来源。
可用的食物有土豆、红薯、莲藕、荸荠、元明粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物代替普通主食，也可选用低磷、低钾、低蛋白的米、面类食物代替普通主食。
陈伟指出，肾脏患者的营养状况是影响生活质量、并发症发生率和生存率的重要因素之一，但由于各种原因，肾脏患者营养不良的发生率仍然很高(30% ~ 60%)。对于肾病患者，他提醒，要及时检查评估营养状况，采取有效措施积极调整。然后，要在蛋白质摄入的限度内，尽可能多的供给优质蛋白质，保证蛋白质代谢的需要，减少组织蛋白质的分解。
相关论文信息:https://doi . org/10.215/cjn . 12391018。