糖尿病护理毕业论文范文
糖尿病护理论文一:糖尿病护理分析摘要:糖尿病是一种常见的内分泌代谢、慢性终身性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常而引起的。在临床上，95%的糖尿病属于ⅱ型糖尿病，且发病率呈逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月以来，收治了数十例糖尿病患者，护理经验总结如下。
关键词:糖尿病护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖、蛋白质和脂肪代谢异常所致。在临床上，95%的糖尿病属于ⅱ型糖尿病，且发病率呈逐年上升和年轻化趋势。自2009年7月以来，我们医院已经治疗了数十名糖尿病患者。护理经验总结如下:
1做好心理护理
糖尿病是终身性疾病，病程长，并发症多。患者思想负担沉重，容易产生烦躁、悲观、失望等负面情绪。研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素，尤其是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高。在负面情绪状态下，体内皮质醇分泌增加。后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素阻碍血糖的利用，导致血糖升高。所以医护人员要体谅病人，做好思想解释工作。给患者讲关于糖尿病的知识，用亲切的态度和亲切的语言，不仅倾听患者的诉说，还要取得他们的信任，鼓励他们，尽力帮助他们克服困难，使他们树立长期与疾病作斗争的决心，使患者保持良好的心情，积极配合治疗和护理。
2食疗护理
食疗是治疗糖尿病的基本方法之一，也是贯穿整个治疗过程的重要基础治疗措施，应严格、长期坚持。(1)制定饮食计划，合理饮食:三餐要定时定量。通常每天的热量按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3分配到早中晚三餐。吃得少，就会多餐。②均衡饮食，合理分配:日常饮食应保证正常生理需要。每日摄入以下基本食物:谷类、肉类和蛋类、蔬菜和水果、乳制品和油类。每日热量分配应符合以下标准:碳水化合物占50%-60%，蛋白质
3运动疗法护理
合理的运动可以增强肌肉组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，降低血糖，消除体内多余脂肪，控制体重，改善血脂代谢，增强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺通气功能，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间1―65438+饭后0.5小时，是降血糖的最佳时间。锻炼方式要注意个体化原则。老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、太极拳、气功等。中青年糖尿病患者可以选择不宜持续太久的中等强度运动，如慢跑、快走、健美操等。重度糖尿病患者一定要卧床休息，等病情好转再逐渐增加活动量。患者在运动前，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。
4药物治疗和护理
①口服降糖药应严格控制作用、副作用、常用剂量和用药目的。比如磺酰脲类药物，主要是促进胰岛素分泌，所以需要在饭前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应，以确定服药时间。如果双胍类药物有胃肠道反应，我们指导患者在饭中或饭后服药，可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂:主要不良反应为腹胀、腹痛、腹泻或便秘，应随第一餐咀嚼。③应固定用药时间和间隔，减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录:通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前和凌晨进行血糖监测。⑤服药期间，为了控制血糖，应继续遵循饮食计划。
5基础护理
保持床的清洁和干燥。保持口腔和皮肤的清洁，尤其是外阴的清洁。女性患者应爱护尿道口和阴道口，防止尿路感染。卧床不起的老人每晚用温水洗澡，观察骨突并按摩，每2小时翻身1次，防止压疮形成。特别强调足部护理，建议患者每天洗脚。一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚，时间不宜过长。选择合适的鞋袜，避免小外伤导致溃疡、感染甚至坏疽。秋冬季节脚容易干燥，可以在脚表面均匀涂抹保湿霜，在汗脚上撒点爽身粉。不要留长指甲，剪脚趾甲也不能伤到皮肤，以免伤脚，造成不可挽回的后果。
6并发症的护理
急性并发症:①酮症酸中毒:严格遵医嘱，迅速建立静脉通路，保证液体和胰岛素的输入，以纠正水、电解质和酸碱平衡失调，控制血糖。②低血糖:神志清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物缓解。昏迷者可静脉注射50%葡萄糖30 ~ 40毫升。昏迷者不能口服食物，以免窒息。
慢性并发症:①糖尿病性眼病:如患者视力模糊，平日应减少活动，保持大便通畅，避免强行排便造成视网膜脱落；当患者视力下降时，应注意加强日常生活中的救助和安全护理，防止意外发生；②糖尿病肾病:积极有效控制高血压，限制蛋白质摄入。除控制饮食外，还可口服降脂药物和抗凝药物，改善肾小球内循环。
7出院指导
因为糖尿病是一种慢性终身疾病，治疗是一个长期的过程。对出院患者及家属进行胰岛素注射技巧、血糖仪使用、无菌技术操作、口服降糖药注意事项等方面的指导。特别是定期检查，有助于监测病情发展，积极预防并发症，提高生活质量。
8摘要
通过对所有临床病例的护理分析，作者认为饮食护理和药物护理在糖尿病患者中起着关键作用，但其他护理项目也不容忽视，其作用也越来越重要。由于糖尿病患者越来越多，如何进行科学有效的护理是护理专业值得深入探讨的课题。
参考
【1】余翠凤。糖尿病病人的护理。中国实用医学，2010五月。
[2]游黎明，吴英。内科护理。第四版
糖尿病护理论文范文二:糖尿病护理摘要:随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率日益增加。目前，我国糖尿病患者人数是10年前的3 ~ 4倍。糖尿病是一种慢性终身疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中接受治疗。因此，做好糖尿病患者的护理工作非常重要。
关键词:病因，临床表现，实验室检查，糖尿病护理
临床实践总结:
1糖尿病的病因学
1.1遗传因子。1型或二型糖尿病存在明显的遗传异质性。糖尿病有家族发病倾向，1/4 ~ 1/2患者有糖尿病家族史。至少有60种遗传综合征可伴有糖尿病。
1.2环境因素。暴饮暴食和身体活动减少导致的肥胖是二型糖尿病最重要的环境因素，这使得具有二型糖尿病遗传易感性的个体容易患病。1糖尿病患者免疫系统异常，在被柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等一些病毒感染后，导致自身免疫反应，破坏胰岛素。细胞。
2糖尿病的临床表现
2.1多饮、多尿、多食、消瘦。
2.2疲劳、虚弱和肥胖。
3检查
3.1血糖是诊断糖尿病的唯一标准。很明显吗？三多一少？症状，只要血糖水平异常就可以诊断。无症状者需要两个血糖水平异常才能确诊糖尿病。可疑的人需要做75g葡萄糖耐量试验。
3.2尿糖。经常是正面的。当血糖浓度超过肾葡萄糖阈值(160 ~ 180 mg/dl)时，尿糖为阳性。当肾葡萄糖阈值升高时，即使血糖达到糖尿病的水平，诊断也可以是阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
3.3尿酮体。发生酮症或酮症酸中毒时，尿酮体呈阳性。
3.4糖化血红蛋白(HbA1c)。它是葡萄糖与血红蛋白非酶反应的产物，反应是不可逆的。HbA1c水平稳定，可以反映采血前两个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
3.5糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶反应的产物，反映采血前1 ~ 3周的平均血糖水平。
3.6血清胰岛素和C肽水平。反映小岛？细胞的储备功能。在二型糖尿病或肥胖症的早期，血清胰岛素是正常的或升高的。随着病情的发展，胰岛功能逐渐下降，胰岛素分泌能力下降。
3.7血脂。血脂异常在糖尿病患者中很常见，尤其是血糖控制不良时。以甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为特征。高密度脂蛋白胆固醇水平下降。
3.8免疫指标。胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三个重要指标，其中GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病具有重要的诊断价值。1糖尿病一级亲属中也有一定的阳性率，对预测1糖尿病有意义。
3.9尿白蛋白排泄，放射免疫法或酶联法。尿白蛋白排泄可敏感检测，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
4糖尿病的护理
4.1饮食护理。饮食治疗的护理是糖尿病患者最基本的护理措施。有效控制饮食的目的是减少胰岛。细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，低糖、低脂肪、适量蛋白质、高维生素、高纤维素。同时要定期量化。
4.2心理护理。要教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点，制定合适的治疗方案。
认知疗法是我们教育病人的理论基础。对于一些无临床症状或临床症状较轻但仅在体检中发现的患者，让其了解慢性高血糖和慢性糖尿病，采取支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等，对患者进行因人而异的解释，帮助患者走出困惑，调整心理状态。帮助病人适应生活问题。住院后，糖尿病患者的角色发生了变化，生活环境也发生了变化。同时，他们还必须接受糖尿病治疗，这意味着患者需要改变多年来形成的生活习惯。饮食疗法是糖尿病的基本治疗措施。无论患者的年龄和病情严重程度，也无论是否使用药物，患者都必须严格执行长期坚持的饮食计划。
4.3自我监测血糖。随着小型快速血糖仪的逐渐普及，患者可以根据自己的血糖水平随时调整降糖药的剂量。1型糖尿病的血糖每天至少监测4次(饭前)，血糖不稳定时监测8次(饭前、饭后、夜间睡前、凌晨3点)。强化治疗时，空腹血糖应控制在7.2 mmol/L以下，餐后2小时血糖应小于10mmol/L，HbA1c应小于7%。二型糖尿病患者自我监测血糖的频率可适当降低。
4.4用药护理。口服降糖药包括磺脲类和双胍类。教育患者按时按剂量服药，不要随意增减。观察患者血糖、GHB、FA、尿糖、尿量、体重的变化，观察药物的疗效、剂量和不良反应。使用胰岛素时，应密切观察并预防胰岛素的不良反应。常见的低血糖反应与胰岛素剂量过大、饮食紊乱或运动过度有关，多见于ⅰ型糖尿病患者。表现为乏力、头晕、心慌、多汗、饥饿，严重者可引起昏迷。对低血糖有反应者，立即躺下休息及时检测血糖，根据病情吃糖果、饼干、含糖饮料等含糖食物，缓解症状。昏迷者应立即抽血检查血糖，随后静脉注射50%葡萄糖20 ~ 30毫升。预防低血糖的关键是根据情况调整胰岛素的有效剂量和时间，定时定量进食，适量运动。如果吃饭时间推迟，可以先吃点饼干。注意，胰岛素过敏反应主要表现为注射后局部瘙痒和荨麻疹，全身皮疹少见。
4.5糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜，正确洗脚护脚，坚持足部检查，及时去医院治疗。
此外，还要对患者及家属进行糖尿病方面的指导，让他们了解饮食治疗的重要性，并教会患者自测血糖、尿糖的操作方法，以便随时了解病情的发展，从而达到控制的目的。
5结论
通过对糖尿病病因的简单分析和切实可行的生活护理，使患者积极接受糖尿病教育，提高对糖尿病的认识和技能，积极参与疾病控制，提高生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症，提高生活质量。
人性化护理干预在糖尿病护理中的应用【摘要】目的探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。方法选取2015 ~ 16住院期间接受人性化护理干预的38例糖尿病患者为干预组，选取内分泌科接受常规护理措施的30例患者为常规组，比较两组患者的临床治疗效果、护理前后血糖变化及护理服务满意度。结果干预组的临床疗效明显高于常规组(P
由于糖尿病治疗时间长，难以有效控制病情，治疗费用高，因此对患者采取有效的护理服务非常重要[1]。对本院2015至1-2016至1住院的38例糖尿病患者进行人性化护理干预，并与常规护理患者进行护理效果对比。报告如下。
1数据和方法
1.1一般信息
选取2015 ~ 2016住院期间接受人性化护理干预的糖尿病患者38例为干预组，选取内分泌科接受常规护理措施的患者30例为常规组。所有患者发病时的平均血糖水平>:7.8毫摩尔/升.常规组30例，其中男性19，女性11。年龄最小50岁，最大85岁，平均年龄(66.2？10.3)岁，治疗方法为11例单独使用降糖药物，19例联合使用降糖药物。平均空腹血糖水平为(7.6？1.5)mmol/L；干预组患者38例，其中男性23例，女性65438±05例。年龄最小52岁，最大865，438+0岁，平均年龄(65.7？9.9)岁，16例单用降糖药物治疗，22例联用降糖药物治疗。平均血糖水平为(8.0？1.8)毫摩尔/升.两组上述指标无明显差异，具有可比性。
1.2方法
常规组给予内分泌科常规护理，如静脉注射。干预组在常规组的基础上给予人性化护理干预，具体内容包括:
①实施综合护理:护士根据患者具体情况实施综合护理，提高护理服务质量，降低护理缺陷发生率；患者住院后，护理人员会对患者的住院情况进行评估，为糖尿病患者建立个人档案，做好准备工作；在患者住院期间，医务人员应加强与患者的沟通，为患者提供有效的心理护理，并做好疾病健康知识教育；根据情况和相关护理程序对患者进行针对性护理。
(2)人文关怀:护士在护理过程中有效渗透人文关怀，如有效保护患者隐私，关心和照顾患者精神和身体上的痛苦，在不同场合对患者进行有针对性的心理疏导；在为患者采取治疗前，保持患者手部温暖，确保静脉输液位置饱满，同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。
③个体化护理:护士根据患者个体化情况进行有效护理，如向患者详细介绍降糖药的种类、规格、用法、药物、临床疗效、不良反应，告知患者使用胰岛素时要特别注意剂量、注射部位、注射时间等。
(4)饮食护理:饮食要做到剂量与饮食平衡，饮食护理对糖尿病患者血糖控制起关键作用；护士要根据患者的具体情况和饮食习惯，为患者制定合理健康的饮食计划，同时指导患者合理饮食，多食用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪、低热量的食物，少吃辛辣刺激性食物，禁止饮用含糖饮料、吸烟和饮酒。
⑤运动指导:合理的运动可以提高胰岛素受体的敏感性，对减少降糖药物的用量和患者的体重具有重要意义。护士可以指导患者适当运动，如瑜伽、太极拳、散步等。每天的运动时间和运动量要适度，避免剧烈运动，运动时间尽量选择在饭后1 h，不适合有视网膜病变、感染和严重心脑血管疾病的患者。
⑥健康教育:医务人员在糖尿病治疗过程中应密切观察低血糖，并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、多汗、意识障碍等。如果发生低血糖，可适当使用饼干、水果糖；凡有意识障碍或嗜睡为临床症状者，需立即检查血糖水平，同时通知医生立即处理，防止低血糖发生[3]。
1.3观察指数
观察并比较两组患者的临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务的满意度。根据患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平评价临床治疗效果，评价标准包括显效、有效和无效；显著效果是指患者空腹血糖低于7.2 mmol/L或血糖水平下降的程度>:30%，餐后血糖水平低于8.3 mmol/L或血糖水平下降10% ~ 30%；有效是指患者空腹血糖范围在7.2 ~ 8.3 mmol/L或血糖水平下降的程度>:30%，餐后血糖水平在8.3 ~ 10 mmol/L或血糖水平下降10% ~ 30%；无效是指患者的血糖水平没有明显改善。采用自制满意度问卷调查护理服务满意度。总分100，90分以上为满意，80-90分为相对满意，80分以下为不满意。
1.4统计方法
数据处理采用SPSS18.0统计软件，计量数据采用(X？s)表示，行t检验，p
2个结果
2.1常规组与干预组患者临床疗效比较
干预组临床治疗总有效率为94.7% (65，438+06例，有效20例，无效2例)，常规组为76.7%(有效9例，有效65，438+04例，无效7例)。两组间差异有统计学意义(？2=4.7670，P=0.0290)
2.2常规组与干预组护理前后血糖变化比较。
护理前两组血糖无明显差异。护理后，干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显优于常规组(P
2.3常规组与干预组患者对护理服务满意度的比较
干预组患者对护理服务的满意度为100%(满意20例，满意18例，不满意0例)，常规组患者对护理服务的满意度为90.0%(满意15例，满意12例，不满意3例)。两组间差异有统计学意义(？2=3.9754，P=0.0462)。
3讨论
糖尿病是由多种因素引起的疾病，主要是指患者自身胰岛素功能相对或绝对不足，导致血糖升高。该病常见的临床症状总结为？三多一少？也就是多吃多喝多尿减肥[4]。糖尿病是一种长期的慢性病。目前缺乏好的治疗方法。患者往往需要终身服用降糖药，临床治疗费用较高，对患者的心理和生理影响较大，因此对糖尿病患者采取有效的护理干预非常重要[5]。
研究结果表明，人性化护理服务患者的临床治疗效果、护理后血糖水平及患者对护理服务的满意度明显优于常规护理组(P