NTU接受单孔无管手术的肺癌患者的新福音

早期小肺癌的新救星,术后可以下床吃饭了!肺癌在台湾省几乎成为新的全国性疾病。随着低剂量CT筛查的普及,早期肺癌的筛查率逐渐提高。对此,台大肺癌团队研发了“单孔无管胸腔镜手术”,避开气管、胸管、尿管,结合影像引导定位,创伤小,恢复快。台大医院胸外科主任陈进行表示,该手术适用于小于1、2 cm的肺癌肿瘤,有助于老年人和肺功能较差的患者恢复。

肺癌新国民病:每年1.3万人得癌症。

根据卫生福利部的统计,台湾省每年有超过13000人罹患肺癌,超过9000人死于肺癌,这就像是一种新的国家疾病。陈进行指出,随着低剂量计算机断层扫描发现越来越多的早期肺癌,传统的肺癌手术需要使用双管气管(有感染的风险),麻醉只需要一个肺呼吸(至少一个小时),胸部必须开至20至30厘米的口,术前必须切除2-3根肋骨。“不仅伤口长、切除范围广、恢复慢,而且手术并发症和远期疼痛的比例也很高。在这方面,肺癌手术的新趋势是“单孔无管,精确定位”,其优势是“胸壁切口更小(单孔)”、“麻醉恢复更快(无管)”、“肺切除更少更精确”。

单孔无管胸腔镜手术适用于早期小肺癌

陈进行解释说,“单孔”是目前胸腔镜手术的进步,从原来的三孔创口到单孔,切口越来越小;“无管”是更快的麻醉恢复,避免了大量的肌松药,实现了无气管、胸管、尿管,麻醉浅,属于静脉麻醉,术后醒来就可以下床吃饭;“更准确”是因为肺切除不会再生,切除越少越好。但如果切除不够或不准确,肿瘤容易复发。所以通过图像引导定位,低剂量计算机断层扫描发现肿瘤,然后切除。

台大医院肺癌外科团队除了发表多篇论文、撰写教材外,已完成无气管插管胸腔镜手术1.500余例,视频引导定位胸腔镜手术1.500余例,单孔无管胸腔镜手术1.000余例。陈进行补充说,这种手术适用于肿瘤小于1和2 cm的老年人和瘦弱患者,但不适用于肿瘤过大、手术粘连和肥胖的患者。

早期筛查预后良好,并敦促进行低剂量断层扫描筛查。

另外,肺癌发现越早,治疗效果越好。美国临床试验证实,低剂量计算机断层扫描筛查降低死亡率20%;欧洲临床试验表明,低剂量计算机断层扫描筛查降低死亡率26%。陈进行提醒,45岁以上的人可以定期进行低剂量计算机断层扫描筛查,以诊断早期肺癌,降低死亡率。

台大肺癌团队研发“单孔无管胸腔镜手术”,避开气管、胸管、尿管,结合影像引导定位,创伤小,恢复快。台大医院胸外科主任陈进行表示,该手术适用于小于1、2 cm的肺癌肿瘤,有助于老年人和肺功能较差的患者恢复。

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