乙肝真的能治好吗？
1997年，某权威传染病医院门诊接诊乙肝患者9.5万人，收治乙肝患者5365人，分别为12.6万人和6784人，同比分别增长24.6%和21%。以上提示，我国乙肝患者数量仍呈上升趋势，慢性乙肝患者复诊率一再提高，新发现的乙肝患者陆续出现。如果按照国家颁布的慢性乙肝基本治愈标准，乙肝病毒复制的迹象应该消失，即乙肝病毒的脱氧核糖核酸(hbv dna)和e(hbeag)消失并保持稳定1年以上，很少有慢性乙肝患者能达到这个目标。因为患者和医护人员都有实现这一目标的强烈愿望，老患者不得不一次次踏进医院的门槛，但往往一次次失望而归。随着医疗卫生事业的发展，越来越多的人接受了乙肝病毒检测，河南省某地区开展了乙肝防治工作，人口超过65438+10万。接种前，乙肝“两半”中发现100多个“潜伏”乙肝，据说乙肝还是“遗传”的，果然发现，虽然大部分只是过去的感染者或病毒携带者，但他们还得带着孩子和妻子到处求医。乙肝患者就像滚雪球，越滚越多。从65438年至1999年9月，笔者门诊共接诊乙肝患者500余例，其中62%为复诊，38%为新诊断。老病人没有减少，新病人却增加了。
2.长广告可信吗？充满虚假诱惑的陷阱
1997 1-10月，共抽查报刊56种，1500份，其中发布医疗广告4920条，涉及
关于肝病的广告有746条，占医疗广告的15.16%。这些广告的特点是:1。非法的，也就是说，
侵犯中国& gt根据相关规定，广告中经常可以看到“根治”、“保证根治”、“疗效最佳”、“转阴王”、“肝炎克星”、“乙肝难题被某某突破”、“成果获国内外金奖，震惊世界”等字眼，既违反了客观事实，也违反了《广告法》的相关规定。2.违反科学常识，有代代相传的人扬言治疗乙肝，用祖传秘方，疗效奇效。乙肝的明确分类和诊断是在20世纪60年代末，几百年前这些神医的祖先是如何得到治疗乙肝的秘方的不得而知。现在科学研究表明，慢性乙肝病毒标志物中的E抗原可能通过免疫压力或药物作用转阴，表面抗原(hbsag)转阴的可能性很小，核心抗体(hbcab)转阴几乎不可能。所以广告上宣称“三阳”转阴是无稽之谈，有“一阳”转阴就好。3.几乎都是用中草药做文章，各种鸟巢用药广告几乎都是中药。第一，中医可以人人开，正规医生、自考成都学生、江湖游医都可以开，开出的中药往往不需要任何检查就可以投入临床；二是因为多种中草药，通过不同的组合，可以演变成无穷无尽的药方；第三，由于大众对中草药的信任，相当一部分中国人仍然认为中草药可以去除病根，安全性高；第四，中药材成本低，有利可图，利润丰厚。4.在它下面打一口井。广告上往往宣称，一个疗程后，患者全部治愈，不接受的，退还全部费用。然后还有捏造病例假借病人的口吻宣传疗效。赚钱是唯一目的。为什么要花那么多精力和金钱做广告？唯一的目的就是赚钱，暴利，靠广告制药卖药，无数人发了财。反过来，无数患者被他们骗了。
3.进口的西药管用吗？跟随外国人的脚步带来的适应
发布于1984 & gt；治疗慢性乙肝的药物有11种，发表在1997。
& lt& lt实用流行病学> & gt进口药品增加到34种，大部分是“进口到国内”，即先进口，再仿制，再在国内销售。这些进口药的特点是:1。他们适合西方人却很难适合中国人，明显不习惯环境。乙肝病毒有不同的亚型，欧美人和中国人不同，而中国有不同的亚型。在中国，80%的乙肝患者来自垂直传播，而在美国只有60%。
2.随着物价一路上涨，国人对“洋”的期待和感叹。进口新药令人咋舌，干扰素1到150-450元不等，1疗程到1-3万元不等；胸腺肽1 500元，胸腺肽(日达仙)1 900元，1疗程，费用也在3-4万元之间。按照外国人的要求，上述药物可以重复使用，也可以联合使用，这样花在工薪阶层身上的巨款是天文数字。3.首先，一哄而上
世间人趋之若鹜，而后逐渐冷清，门可罗雀。为了高额利润，当西药进入中国后，很多厂家争相使用，纷纷仿制，但在临床上用了一段时间，却没有效果，只好自认倒霉。曾几何时，磷酸甲酸、阿昔洛韦和阿糖胞苷风靡一时，如今却生意惨淡。
4.花样翻新的治疗目的是什么？乙肝的治疗方法是什么？
目前治疗乙型肝炎的目的多种多样，如抗肝细胞损伤、免疫调节、抗病毒、抗纤维化等。以前认为乙肝的治疗重点是抗病毒，就是把“大三阳”变成“小三阳”，重点是E抗原转阴。几经努力，确实有部分患者转阴，但病情不但没有好转，反而加重了。原来，这种负向转化往往是由病毒突变引起的。乙肝病毒的基因结构有不同的编码区，每个编码区都有变异。病毒还可以在药物的压力下变异，从而躲避免疫监视，伪装起来，让你打不到。容易破坏，容易闹事，病毒转阴似乎也不全是好事。现在临床上不仅发现了大量的“小三阳性”重症病例，而且很多都只是“一阳性”(核心抗体阳性)由于抗病毒治疗的疗效难以确切，我们不得不转向抗纤维化治疗，以阻止病情向肝硬化发展，于是中草药再度流行，冬虫夏草、鳖甲、丹参等制剂不断出现。最新研究结果表明，早期肝硬化是可逆的，中草药可以降解肝纤维化组织。但如果潜伏在肝脏的病毒被无休止地破坏，肝纤维化还会继续发生，单靠降解和分化无异于促进汤药停止沸腾。广大患者就更迷茫了。有的医生说慢性病毒携带者必须治疗，有的医生说必须抓紧治疗；有人说干扰素，有人说胸腺肽，有人说拉米夫定。我真的不知道该听谁的。至于慢性乙肝的疗效标准，也很难定。目前住院患者的临床恢复指标是肝功能恢复正常，实际上没有影响。出院后，肝功能又出现波动。国家颁布的基本治愈标准要求病毒复制指数转阴且稳定1年以上。这个标准很难达到。即使实现了，也未必是好事。乙肝的治愈方法是什么？真的很混乱。
5.费用上涨能没有止境吗？老百姓觉得治不起病，医院只能让它去权威的传染病医院。1984 1慢性乙肝患者的住院费用在980元左右，19 98年涨到7600元，随着各种新药的推出，慢性乙肝疗效不佳。
嗯，成本仍有可能进一步上升。李，一个来自河南洛阳的女工，两年前死于肝癌。同年，她发现自己和3岁的女儿也感染了乙肝，为了不重蹈母亲的覆辙，李带着女儿辗转郑州、省会北京、古都安等地。母女俩接受了干扰素、胸腺肽、乙肝免疫RNA等治疗，花费3万多元。据查，母女俩都是“三大杨”。都说家里的积蓄没了，但是治疗的决心还是有的。最近听说有一种叫拉米夫定的“特效药”，转阴率很高，决定找亲戚朋友借点钱继续治疗。洛阳像李这样的例子恐怕数不胜数，因为肝病治疗倾家荡产的人不计其数。医院能做什么？其实我们也只能顺其自然，无可奈何，甚至有点“随波逐流”。肝病很难治疗，肝病的药物很贵，这是不可否认的事实。生产肝病药物的厂家越来越多，新药层出不穷。药厂受益，医院也有收获。实际情况是:科技专家忙于研究，收获不多；市场专家忙于开发，大米作为美味一起端上桌；临床专家忙着处理。今天用干扰素，明天用拉米夫定，后天不知道用什么。病人忙着到处求医，一会儿信这个，一会儿信那个，吃这个药，吃那个药。蓬勃发展的肝病医药行业方兴未艾。乙肝越难治，用的新药就越多，治疗就越贵，广大患者就越苦。他们承受着心理、生理、经济和社会的多重压力。
6.实事求是的态度能占上风吗？医务工作者往往站在私欲暗流和医德暗流的天平两端。
1998中，随机抽取20种医学科技期刊，涉及慢性乙肝治疗的论文145篇，每篇文章统一。
数据完整，设计合理严谨。结果乙型肝炎病毒的主要复制标志是hbeag和hbv dna阴转。
有效率分别为69.6%和56.3%，总有效率为92.65438±0%。如果只有一篇报道能让人因为好奇和好奇而去钻研，那么众多的报道只能让人感到极度的困惑。效果真的如此吗？再看一看它的治疗方法，无非是一些常用的方法。别人用的时候，为什么不能用？是什么在起作用？看来江湖庸医是为了赚钱而设井，有些研究者是为了求名、博取名声而编文章。两者“效果相似”。临床医生在给病人开处方时，是什么驱使他做出最后的决定？要考虑患者本身，也就是他们用这个药合适吗？行得通吗？你买得起吗？还要考虑医院的效益。今年，医院计划创收1000万元。不卖药怎么行？也要考虑个人，奖金要和经济效益挂钩。不开更多的药怎么办？可见，医生总是站在良心和私心组成的天平的两端，既为公，也为私。真的很难完全平衡。
7.切实可行的措施能出来吗？一些值得研究的观点。
上述困惑确实普遍存在，这是不争的事实。那么，有什么方法可以解决这个难题呢？有一些建议供参考。1.加强乙肝知识的科学普及，不仅要告诉患者什么是乙肝，什么时候应该治疗，什么时候不应该治疗，还要告诉医务工作者正确认识乙肝，更新乙肝知识，不要老是把“大三阳”变成“小三阳”，这是“乙肝三步曲”，吓到患者；2.设计、研究并颁布慢性乙肝诊疗标准，主要是治疗规范，告诉医生轻度慢性乙肝应该用哪些药物，重度慢性乙肝应该用哪些药物，不能用哪些药物，哪些药物是一线药物，哪些药物是二线、三线药物。有了规则，才能圆；3.暂停一切形式的肝病药物广告，关闭所有个人或集体开设的肝病非正规诊所，这似乎有点绝对，但目前我们不得不这么做。还不如用一些疗效不确定的药物胡乱治疗乙肝，尤其是那些“小光”，不仅盛产个别骗子，而且对患者和国家都有危害，早就该根除了；4.全力以赴开展B-I疫苗普种工作，今后无论在城市，出生24小时内的婴儿全部接种B-I疫苗。国家是不是，所以，先切断乙肝的基础，这样才能尽可能多的制造病例？一代人免受乙肝之苦；5.控制“洋货”进口，限制“土药”滋生。西方人乙肝的特点和中国人不一样。西方人用的好的药，对中国人未必有用。什么东西都可以到处模仿，中国人不断用各种各样的名字引进“土产”，比如“熊胆”、“冬虫夏草”、“藏药”。