三千年医学论文写作。
我们知道所谓三千年的书要堆,医学的地方不能堆。只能挑一些典型的人和事,分阶段。我们应该注意,历史的发展是不分阶段的。为什么要分阶段是我们后代的局限?在这3000年间,人类对自己的生物学做了哪些研究?要说医学三千年,我可以讲十个小时或者两个小时。我把三千年分为四个阶段。历史当然不能分阶段,但是后人为了总结,把历史分成不同的阶段。先是公元前1000年到公元3世纪,也就是1300年,然后是公元3世纪到公元13世纪的1000年,再是公元13世纪到公元16世纪的300年,最后是公元16世纪到现在。
公元前65438年至公元3世纪。
先说第一阶段。1300年期间,希腊是主要的外国,西方世界开始研究生命科学。这期间出现了很多人和事,大家记住三支队伍就够了。一个是泰勒斯,他的徒弟阿那克西曼德和阿那克西曼德的徒弟阿那克西美尼。这三代人的主要贡献是通过对宇宙现象的积累和总结,把宇宙的构成和地球的构成与生命的起源联系起来。这种观察和思考方式启发了许多科学家。泰勒斯一边看天一边走,掉进了一个大坑。周围没有人去救他。我们说“坐井观天”,他是“坐坑观天”三天。从天上我们什么也看不见。他看不下去。他可以看到明年的日食将会发生,天气将会很好,橄榄将会丰收。第三天获救后,他用家里仅有的一点钱,买下了身边冬天所有的榨橄榄油车,还借了一些钱。次年橄榄油大丰收,大家都来租他的车榨橄榄油,他发了大财。于是我真正尝到了“科技是第一生产力”的甜头。
第二队由亚里士多德、他的师傅柏拉图、他的徒弟和他徒弟的徒弟组成。这个团队的主要贡献是将宇宙的变化与人类的一些基本现象联系起来。柏拉图是古代的哲学家和生命科学家。他做出了很多贡献,最大的贡献是办了一所学校,持续了900年。人多的时候,人山人海。少的时候,只有一个学生是亚里士多德。亚里士多德做出了许多贡献,包括动植物分类学和哲学。他对遗传学做出了巨大的贡献,他的一些观点至今没有得到证实或者只是部分证实。
他说跳蚤是灰尘变的,这当然是不对的。但是他的有性生殖和无性生殖是非常重要的。人要有父母才有自己吗?原始人呢?一些爬行动物随着气候的变化而变化。气温高的时候是雄性,气候低的时候是雌性。有的蛋23度孵化时是雌的,32度孵化时是雄的,26度孵化时介于两者之间;蜗牛是雌雄同体的,雌雄同体。人是怎么来的?人一定要有父母才算人吗?这样的话,人类就惨了。根据一项研究,50年前,男性的精子是每毫升6000万个。那时候生七八个孩子没问题。现在每毫升才2000万,所以不孕不育的多,有的小群体不孕不育的已经达到20%。生不出来,主要是“种子”不好,有人怪“基地”。精子只有一百万也生不出来,那么再过50年或者100年人类会做什么?别紧张,至少我们这代人没问题。
第三队由盖伦领导。盖伦是古代西方国家的医学圣贤。他将人类对自然的理解与人类疾病联系起来。盖伦13岁开始写书,写了256本书,131本医学书籍。出版他的书需要12年,完成它需要12年。那时候和现在不一样。现在大部分书都是抄的,那时候没地方抄。他的理论和发现统治了医学和生命科学1000多年,后人即使错了也会以他为标准。他的死标志着整个古希腊医学的终结。
现在回到中国,中国主要是中医,当然也有其他的藏医,回医等等,但是主要是中医。中医的来源是什么?有人说来自圣人,有人说来自女巫,有人说来自自然现象。比如狗受伤了,它会找一根草来舔伤口。如果老鼠中毒了,它会主动喝黄泥水,胃也不会痛。古代人类社会生产力极低,刀耕火种,广种薄收,日出而作,日落而息,即使这么辛苦,我还是没饭吃,没衣穿。医学是怎么来的?为了填饱肚子,大家什么草都吃。原来有的可以吃,是有益的,有的不能吃,会中毒。抓动物吃,发现吃肝补肝,吃肺补肺,吃尾补全身。当然最后这句话是我说的。
在这1300年的漫长岁月里,中国发生了很多人和事。每个人至少要记住三本书,三个人。哪三本书?《黄帝内经》是基础医学之首,《伤寒论》是临床医学之首,《神农本草》是药学之首。《黄帝内经》写得好,但比它多的不多。它提倡整体医学,把一个人作为一个整体来考虑,提倡阴阳平衡。健康是什么?就是平衡。眼睛一睁眼一闭眼,气息一进一出,手脚一伸一缩。这就是平衡。有些人很坚强。强壮是健康吗?我经常请客。三年前,一位老太太非常虚弱,我以为她活不长了。没想到,三年后,她又来看病了,就这样。那是因为她哪里都弱,保持平衡。有些人很坚强。他们昨天篮球打得好好的,突然心肌梗塞死了。因此,平衡对一个人的健康非常重要。那么如何调整平衡呢?阴阳,阴中之阳,阳中之阴,要平衡。什么是治愈?恢复阴阳平衡,不可过强也不可过弱。
中医讲的是五脏六腑,和西医不一样。我院中医科研究“脾虚”,翻译给外国人。他们不明白。这个“脾”怎么会亏呢?中医的脾虚是指脾虚引起的疾病。在中医看来,脾促进循环、消化和免疫,是多种功能的体现。五脏是指心、肝、脾、肺、肾;六腑包括小肠、胆囊、胃、大肠、膀胱和三焦。但有些内脏是不完整的,就像胃肠病中的胰腺,《黄帝内经》中没有。为什么没有呢?因为死后胰腺会自动消化,一旦解剖就看不见了。
《黄帝内经》强调整体。你相信气功吗?生命是各种细胞和分子相互作用产生的反应。有一桶咸咸的盐水。你把肉放进去后变成了什么?培根。你把一头猪赶进去,出来就是一头咸猪手?没有为什么会这样?因为细胞有一种可以抵御外来入侵的能量。就像气功一样。我把左手和右手放在一起,左边准备好了。你用木棍打左边。什么坏了?木棍。如果不小心打对了,什么坏了?我的手断了。就像一个孩子被打了说,妈妈,打我屁股。准备打屁股就不会这么疼了。打在对方没准备好的地方,会痛。
接下来《伤寒论》讲辩证观,寒热虚实。辩证地说,期待听到,期待提问。它提倡辨证施治,不同的病用不同的药,同一种病的不同病因也是如此。第三本是神农本草经,记载了365种药材,其中药材120种,中药120种,药材125种。药补兼攻,中药既补又攻。讲究兼容,禁忌多。医生看病一定要和患者接触,不能只看化验单。以前糖尿病患者查不到糖。医生尝了病人的尿,直到文革。下乡的时候,公卫所的老师带我去检查,五杯尿在太阳下。他在前面尝,我在后面尝。他淡定的尝了一口,我也尝了一口。为什么?他把这根手指浸在尿里,用那根手指尝了尝。我用这根手指蘸尿,用这根手指尝了尝,最后的结果都一样。老师看到的是一个糖尿病患者的尿,里面有苍蝇和蚂蚁。
先说三个人。第一个是张仲景,在长沙做知府,做官很厉害。后来他不是了,因为家里200多口人,只有70多人病死。他回家学习医学来拯救生命。他真的成了名医。第二个是扁鹊,他曾经是客栈的老板(客房部经理),结交了世界各地的朋友,还认识了一位著名的老中医。于是我不再做“经理”,专心学医。我一学就成了“扁鹊”,写了《扁鹊内经》和《扁鹊外经》,帮助了全世界。他名气太大,嫉妒医生的命令,趁机杀了他。第三个是华佗,很有名。他治好了曹操的偏头痛,曹操还会留他做“保健医生”。华佗不肯做,他因要去救治百姓而被捕。华佗忙着治病救人,没有时间写论文。在狱中有时间,华佗写了一本小书,但没有流传下来。狱吏不敢把它摊开,烧掉了。但是有两件事流传了下来。一个是五禽戏,现在是广播体操。他的一个弟子练习吴沁戏,活到了101岁。另一个是麻沸散的发明。在他之前,人们在没有麻醉的情况下进行手术。我们做什么呢拿一斤白酒,一半给病人,一半给医生。勇敢点。还是没用,找几个人按住就行了。华佗比西方早800年发明麻沸散。
1000年从3世纪到65438+3世纪。
国内外1300年结束了。现在说第二阶段。到公元1000年,西方生命科学已经退步,几乎为零。为什么?政治腐败,社会动荡,宗教兴起,神学流行,科学发展遭到严重破坏,最后不了了之。在这一时期的中国,临床医学继续发展。中国处于鼎盛时期,包括秦、汉、唐。政治清明,社会稳定,科技进步。许多朝代的首都都在Xi安,外国人说,直到他们到达Xi安,他们才称中国为中国。中国人说,“江南人才将山东将军,陕西黄土埋皇帝。”中国历史上有250多个皇帝,陕西埋葬了70多个皇帝,很多都是很有影响力的皇帝。你知道有一位武则天先生吗?女人有事就叫先生,不然就叫女士先生武则天嫁了两个皇帝,生了两个皇帝,当了皇帝,影响了一大批皇帝。
千百年来,因为政治清明,社会稳定,科技进步,人民安居乐业,医学和医学家受到了极大的尊重。这个时候医学和科学达到了世界的巅峰,一个是零,一个是峰。希望大家记住三本书,记住三个人。第一个人是王叔和。他有两大贡献。一个是传世张仲景的《伤寒论》,一个是写《脉经》一书。把脉象分成几十种,有不同的组合,搞清楚自己是不是怀孕了,特别是摸孩子。他的准确度很高。不像现在的我,基本上50%正确。你有心脏病吗?天啊,皇帝要视察这些医生,把他们叫过去,让一男一女躲在蚊帐里,伸出手来。他摸了摸脉搏,很痛苦。这是一个怪物,一只手是女人,一只手是男人。他的脉经通过阿拉伯传到了欧洲。
第二个人物是孙思邈,他活了100多年,写了《钱进坊》。他主张“大医精诚”,也就是说,想当医生,必须有好的医术,不能以赚钱为目的,不能拿红包。你想想做个手术能拿多少钱,肯定治不好人。如果把医术作为挣钱的工具,会受到刑法的惩罚;如果发生医疗事故,会受到更大的处罚。当然,如果你想当好医生,可以去国子监。第三个陶弘景,唐代的一个药剂师,写了新版的《本草经》。这是中国第一部,也是世界第一部药典,比西方早了800年。
三本给三个人,科学家得到极大的尊重,科学得到极大的尊重,医学得到极大的尊重。范仲淹说:“不是好医生,就当好医生。”也就是说,不做宰相,第二职业就做医生。对医生和医学的尊重体现了一个民族的文明和对科学的尊重。
从13世纪到16世纪的300年
中国的1000年结束了,接下来是西方的300年,也就是他们崛起的300年。因为文艺复兴发生了。文艺复兴为什么会发生?由于政治腐败到了“官逼民反,民不得不反”的地步,加上瘟疫盛行,一些国家几天之内就有四分之一的人死去。第三是因为一个中国人带走了中国的四大发明。这个人是谁?成吉思汗。
于是医学复兴了,出现了一大批科学家。比如解剖学家达?芬奇。我以前是学解剖的,不是当画家就是当医生。达芬奇是左撇子,写了很多别人看不懂的东西。第二个是比利时人维萨里,他做了大量的解剖,发现了一些真实的证据。一个女生死了,她叔叔说是中毒,他说不是,是束腰造成的。那时候西方女性要束腰,肚子越来越小。他说是长时间淤血造成的。之后对西方社会影响很大,女性不再束腰,这是革命性的变化。此外,他还纠正了盖伦统治了1000年的错误,仅骨骼解剖就有200多个错误。他说人的大腿骨是直的,盖伦说是弯的。人们认为盖伦是对的。他以前是弯的,现在是直的。这是因为人类穿了1000年的裤子,变成了直男。盖伦说人的胸骨是七块,他说只有一块。人们争论盖伦有七块是因为他当时思想开明,而现在他只有一块。维萨里非常生气。他告诉他的学生,你不能只相信权威。自己学到的东西比跟随权威学到的东西更好。后来被迫害,甚至不知道自己是怎么死的。再比如桑托雷顿开始新陈代谢。他发现人们吃得这么多,却没有这么多。区别在哪里?为了找到答案,他找来一把藤椅,称了称。每天坐在藤椅上,吃喝耶戈,给自己打电话。权衡了30多年,终于发现人是要“流汗”的,由此代谢组学应运而生。科学家太多了,说不完。总之,西医在之前的1000年里落后了,但在这三百年里赶上了。
这一时期的中国,从宋朝开始,都城先后迁至开封和南京。自宋代以来,程朱理学一直被人津津乐道,科学遭到极大敌视。外国人用火药造枪,我们造烟花。比如印刷,是用来传经布道的,我们印鬼票。人们带着指南针去航海,发现了新大陆。我们用它看风水,现在还在看。还有我们开创的炼丹术,也是西方化学工业的开端。我们用重金属炼丹,中国有七个皇帝因为吃了长生不老药而死。
我们的医学在逐渐衰落,但因为厚积薄发,还是有几件大事值得一提。李时珍就是其中之一。他考了三次秀才,却没有职位。后来自己学医,在医院做医码。33岁开始广泛游山玩水,品尝草药,撰写《本草纲目》。公元13世纪左右,中医开始使用“人痘疫苗”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。13世纪,天花流行。如果没有中国的“疫苗接种法”,也许人类就没了。伏尔泰说,这是一个优秀而智慧的民族,他们发明的“疫苗”拯救了人类。目前免疫学对“疫苗接种”还不清楚。事情就是这样发展的。人们来到这里已经300年了,我们继续走了300年。16世纪,中国和西方相遇。
16世纪至今400年
16和17世纪,中外医学出现剪刀差。在石头发展的400年里,两者差距很大。当时中国人均GDP和英法德差不多,都在600美元左右。但是,第一次工业革命造就了强大的英国,中国在做梦;第二次工业革命造就了强大的德国,中国还像一头沉睡的狮子。第三次工业革命造就了强大的日本和美国,而中国还在沉睡。
400年后,中国从600美元涨到65438美元+0,000,是日本的35倍,美国的32倍,英法德的25倍。如果把全世界的100美元分掉,美国拿32美元,日本拿13美元,英法德各拿5美元,就是60美元,剩下的40美元由其余国家分掉。中国拿了三块,分给6543.8+03亿人。有人说老虎不逞强,不要把老虎当病猫。我觉得不如病猫,因为老虎吃的多。
这一时期,国外出现了一大批科学家。这时候洋人的科学又上去了,出现了两个最伟大的科学家。一个是伽利略的宏观发展,现在我们已经登上了月球。还有一个莱文?虎克发明了显微镜,医学从此发展到了显微镜的水平。16世纪出了很多人。比如弗拉米尼发明了青霉素,巴斯德发现了生物体的腐败是微生物造成的,Nista发明了消毒,大踏步前进。
大家都知道达尔文,他的父亲和祖父都是科学家,他的祖父和叔叔也是著名的科学家。可惜他没有好好学习,多次转学都没学好。他的父亲很生气,说他只配抓老鼠和昆虫。当时英国舰队有一次为期五年的环球航行,选了两个人参加。可惜没人报名。达尔文说他会去。他爸不同意,说除非有你这么蠢的人说服我,我才放你走。结果达尔文的叔叔来劝他,反正他在家里抓老鼠抓虫子,不如让他出去看看。他父亲同意了。五年后,我领悟到了物种起源和“物竞天择,适者生存”的道理。在长期的进化中,如果能适应环境的变化,就能生存下来。没想到,达尔文回家后,还是喜欢玩。打了十年,他一篇论文都没写。后来华莱士写了一篇论文,比他好,虽然后者没有参加航行。达尔文开始担心,所以他没有发表他的论文。后来达尔文的朋友说,你也写了,把你的两篇文章都发表在同一个杂志上。就这样,两篇论文都发表了。后来,华莱士提出将这种现象命名为“达尔文主义”。达尔文非常感动。没想到世界上的人这么委屈,把自己的东西给别人。
在这400年里,西方科学发展迅速,出现了大量的科学家。而中国天天讲理论,讲中庸,混淆了对与错的界限,混淆了进步与落后的界限,极大地阻碍了科学的发展。这时,外国人开始派遣传教士进入中国。一个神父说,当外国的枪在中国抬不起一根横杆的时候,他用手术刀打开了中国的大门。西医和西医的各种理论开始进入中国。看看现在90%以上的西医理论。现在的仪器设备有多少是我们自己做的?我们吃的药97%都是国外的仿制品。
更可笑的是,有人出来公然反对中医。人类的存在和发展就是与疾病斗争的历史。中医让中国人繁衍到现在。你能说它不科学吗?“科学”这个词是1000年才出现的。中医是几年出现的?中医有自己的理论。按照西医的标准,就好比用打篮球的标准打乒乓球。
回顾这3000年的历史,我有几点体会:
第一,珍惜现在的社会环境。党的十八大号召我们科技创新,创新驱动发展。医学发展的时候,往往也是社会进步的时候,这是千真万确的。所以,在座的同志们要珍惜现在的社会环境,他们生来就应该承担责任。
第二,用哲学思维考虑科学,研究科学。许多伟大的科学家最后都成了哲学家。哲学是研究科学和规律的科学。科学是在有限的范围内,一加一一定等于二,而哲学不是。只要哲学加一等于结果,就看你的结果对我好不好了。有人说中医什么都不科学,中医什么不科学?科学出来的时候,科学才一千年,中医已经几千年了。如果你说中医不科学,为什么不说科学不是中医?很多人把科学这个词当成真理,这是不对的。说你在做这个事情不科学,那我就是不科学。不要把世界上的一切都科学的当成真理,这很难说。说科学最重要,我不一定说安全比科学重要。不要说科学是永恒的,真理不是。为什么有些道理是永恒的?因为你活不了那么久,活那么久就变了,所以说水往低处流很吸引人。你要上天,它就不会往下流。太阳从东方升起,这是地球的自转。未来地球不一定会自转。你甚至不知道太阳是否还在。你怎么知道太阳在那里?有阳光,八分钟前出来的吧?所以你五分钟前没有开枪?牛郎织女在鹊桥相遇,发生在16年前。人家跑了16年了。如果牛郎织女已经向前看了,他们还会再见吗?所以要动态地看待一切。人一定不能动态的看事情,你会抑郁的。什么是进步?人的360度是前进的方向,但你面对的是那个点。所以我有两句话和大家分享,也是我的座右铭。第一句叫“一直往前走”,第二句叫“不到最后”。“盘古开天地动荡,日月往复如常。我向干坤学了几千年历史,竟敢嘲笑屈翁,白白投江。”永远向前,人生一定要标注一个方向,不断前进,不要因为前路的艰难而退缩,不要因为身边的热闹而动心,否则即使前进,左转三圈右转三圈,原地转圈,也永远不会有所成就。
最后一点,从微观回到宏观。医学发展到现在,越来越微观,从莱文?胡克带领科学从宏观走向微观,人类的研究越来越细致。从组织到细胞,再到亚细胞、分子、原子、夸克,越来越微观。其实微观只能看到一些东西,离开宏观在某个宏观层面上一切都是错的。我们很多医生只能看一种病,所以耽误了很多事情。就是回到宏观,为什么?比如有人看到华山和峨眉山,去了一趟就能搞清楚有什么区别。这是宏。但也有人去峨眉山研究沙子,和华山一比,没啥区别。沙和砖有区别,但元素没有区别,元素基本没有区别。你为什么要研究它?你吃饱了吗?所以一定要站在一定的高度,回归整体。我们不想看病人的病,但人的病就是下一个医生。只有看病的人才是医生。希望贵阳医学院教人看病,而不是给人看病。
面对三千年来医学的进与退,我们有很多感触。我们曾经有过辉煌的时光,现在却很尴尬。但是,勤劳勇敢的中国人民,只要我们珍惜现在的社会环境,我们只需要用哲学的思维去考虑科学,只要我们从微观回到宏观,我们就一定能在政治上实现中华民族的伟大复兴,同时也一定能实现科学和医学的伟大复兴。齐飞的一抹夕阳和一片孤雾,秋水长天的技术不时会在同志们面前展出。同学们,准备好了吗?谢谢大家!