论临床医学教育论文的范文
双语教学是我国高等医学教育改革的重要举措也是我国高等教育国际化的需要。如何有效地开展双语教学是医学教育工作者面临的一个难题。作者阐述了双语教学的必要性、优势、经验和不足，以期更好地促进临床医学双语教学的发展。
关键词:双语教学；临床医学；多媒体教学
随着我国改革开放的不断深入，对外交流合作日益频繁，社会对人才的需求不断提高。急需既精通专业又精通外语的高素质人才。国际化已成为高校办学水平的重要体现。专业课双语教学是适应我国高等教育国际化的需要，是培养具有国际合作意识和国际交流与竞争力的人才的重要途径。双语教学是当前高等教育改革的焦点和热点。2001教育部《关于加强高等学校本科教学提高教学质量的意见》要求推进英语等外语教学。多所重点高校率先试点双语教学改革，取得了良好的效果[1]。近两年来，我校也尝试运用现代教育技术辅助面向汉语的双语教学，为传统教学模式注入了新的活力，优化了教学内容，提高了教学效果，但在实践中仍存在一些不足。下面简单谈谈多媒体双语教学在医学课程中的应用。
1临床医学课程双语教学的必要性和优势
1.1教学改革势在必行。
随着我国对外开放的深入，国际交流日益频繁，要求教育向规范化、国际化方向发展。双语教学已成为我国实施素质教育的重要内容之一。中国的医学教育体系大多借鉴西医。目前世界上的医学书刊主要是英文，国际学术交流会议也主要使用英文。可以说，英语是西医的主流语言和主要载体[2，3]。因此，学习和掌握医学英语是医学院校师生不断更新医学前沿知识的有效途径，开展专业课双语教学势在必行。多媒体现代教育技术具有内容丰富、形式多样、使用灵活的特点。它是一种动态的教学方法，可以解决双语教学面临的主要困难，是双语教学的工具和助手。医学本身是一门实践性很强的学科，传统的教学枯燥、抽象，已经不能满足学生的需求。有些疾病涉及复杂的操作技能，学生看不到，只能死记硬背。这样，学生在进入临床实践时，很难将理论知识与临床实践相结合。以上因素增加了临床医学课堂教学的难度，在此基础上开展双语教学更加困难。因此，改革教学方法，提高课堂效率势在必行。
1.2课堂信息量增加，教学效率提高。
在传统的教学模式中，由于诸多因素的影响，教师选择的是重点和难点内容，有些内容只能一带而过，更何况重点内容是用英语讲授的。导致教学内容不完整不全面，学生对医学英语信息知之甚少，知识在大脑中的留存也极不可靠。多媒体双语教学的应用可以解决这一问题。教师可以根据教学大纲的要求，制作包含大量信息的多媒体课件，课件中的重要内容和关键名词用英文标注，让学生在短时间内学到更扎实、更全面的知识，增加医学英语的词汇量。
1.3内容丰富，提高了学生的学习兴趣。
教师通过网络购买或下载一些国内外的教材、专著和期刊，向学生展示大量与课堂教学内容相关的图片、信息和最新进展，补充了教材知识的不足，极大地丰富了教学内容，开阔了学生的视野。双语教学的引入使教学形式更加多样化，激发了学生努力学习英语的热情。与专业英语教学不同，双语教学使学生通过学习专业知识来提高英语水平。学生在掌握课堂上教师讲授的专业知识的同时，可以加强英语听、说、读、写能力，对提高整体英语水平起到重要的辅助作用。
2临床医学课程实施双语教学的经验和不足
2.1双语教学课前准备很重要。
医学英语涉及单词多，注重平时的积累很重要。在医学临床课程开始前，学院会开设医学英语选修课，规范教授常见的医学英语词汇、词根、词缀、固定搭配，按照各个系统进行综合教学，配合听说训练，为学生打下一定的医学英语基础[4]。在专业课双语教学开始前，要对学生进行适当的训练，比如把讲课中涉及到的单词、重要短语、句子提前发给学生预习，课后老师会带着学生通过多媒体课件读几分钟这些内容，让学生对每节课的知识印象深刻，自然跟着老师进入双语教学。
2.2传统教学模式与现代教学模式的有效结合
单一的多媒体教育技术不能满足现代教学的需要，每种单一的教学方法都有其优缺点。传统教学虽然不如多媒体教学，但它最大的优势是教师可以吸引学生的注意力，使他们跟上教学节奏。然而，多媒体教学容易造成学生的懒惰，导致他们上课不专心听课，课后只抄课件。可见，多媒体教学的优点恰恰是传统教学的缺点，多媒体教学的缺点是可以被传统教学消除的。因此，我们应该尝试在课堂上交替使用这两种模式，从而真正提高课堂教学的整体水平。双语教学要求教师灵活、恰当地运用各种教学形式，而不仅仅是阅读外语教材。这就决定了双语教学对教师的高要求。教师必须在完全消化原有教材的基础上，结合各专业的新发展、新趋势，不断丰富教学内容，这必然增加教学难度。对于教师来说，首先要有丰富的医学理论知识和临床专业知识，才能把重点难点讲清楚，让学生容易理解；其次，由于缺乏专门的双语教材，不能机械照搬英文原版教材的内容，也不能断章取义，所以一定要注意教学方法。专业老师多为博士，没有在师范院校接受过严格的培训。即使有深厚的医学知识和丰富的临床经验，也不一定能真正教好，当好老师[5]。
2.3提高教师的双语教学能力
要提高教学质量，首先要提高教师的素质。实施双语教学的教师既要懂专业知识又要精通英语，还要有丰富的教学经验。而教师的现状是，公共英语教师英语语言运用能力较强，但专业知识欠缺，短时间内不可能掌握专业知识。所以专业课双语教学只能由专业老师来承担。专业老师专业知识丰富，但总体来说英语水平相对不足。他们中的许多人英语阅读能力很强，但缺乏编写教案和听说的能力，尤其是口头表达能力[6]。针对以上问题，我们逐步加强教师专业英语能力的培训，选派部分教师参加双语教学培训，快速提高其英语水平。要求老师在上双语课之前，用英语认真准备每一节课；时刻观察英语水平高、责任心强、有上进心的教师开展双语教学；有条件的老师可以去英语国家短期学习，这样既可以了解国外学科的动态，也可以学习先进的教学方法，提高自己的英语水平。
2.4临床医学课程双语教学的局限性
临床医学课程是大学四年级开设的专业课。教学大纲要求教师通过理论课和临床见习课向学生传授医学专业知识，并在一个学期内圆满完成教学任务，达到预期的教学效果，即要求学生在理论上掌握内科常见病、多发病的临床表现和诊疗原则。师生的汉语表达和接受能力优于外语能力，不同学生的英语能力差异较大。比如有的学生英语听力很差，根本听不懂医学英语，双语教学的意义根本体现不出来，甚至达不到最基本的教学要求。因此，过多的英文讲解可能会影响学生对专业知识的掌握，不利于学生对临床医学知识的理解和掌握以及对临床学科学习兴趣的培养。鉴于此，根据英语水平进行适当的课堂教学可以弥补这一不足。另外，要调动学生的积极性，首先要激发学生的学习动机，提前安排预习内容，培养学生对双语教学的兴趣，让学生认识到双语教学的重要性[7]。教师还应积极营造课堂气氛，课后安排播放医学课程的原版视频剪辑，创设说写英语的教学情境，让学生消除胆怯，敢于用英语与人交流。总之，开展临床医学课程双语教学势在必行。相关教育工作者应从医学课程的设计入手，根据学生的外语水平、双语教师的配备等情况调整教学方法，努力探索适合临床医学课程的双语教学模式、方法和手段，不断提高教学效果。
参考资料:
[1]陈红燕，于志英，胡雪，等.医学双语教学的比较研究[J].中国高等医学教育，2010 (7): 62-63。
[2]霍建。医学院校双语教学探讨[J].医疗信息，2010，23 (8): 2812-2813。
[3]字母。医学教育科学:计算机辅助教学的证据质量[J].AmJObstetGynecol，2003，188(3):849-853。
[4]HeinrichsWL，PichumaniR，MatherR，etal .信息框架:基于网络的生物医学学习[J].学生健康技术信息，1998(50):370-372。
[5]陈·，周·。医学生临床英语教学(双语教学)的思考与体会[J].中华医学丛刊，2004，4 (6): 106-107。
[6]蔡，，杨.培养新型医学教学模式教师应注意的问题[J]。医学教育探索，2008，7 (5): 558-559。
[7]蔡大川，国源，彭涛，等.七年制医学生双语教学需求调查[J].医学教育探索，2010，9 (3): 368-370。
摘要:教师要通过观察学生在教学查房过程中的反应来判断学生的理解水平，及时调整讲述的速度和难度；还要注意病人的反应。选择教学查房的病例后，必须告知患者教学查房的目的，并征得其知情同意。
关键词:脑血管；临床医学；教育
1研究结果
2011-2012学年，2007年临床医学七年制学生临床教学查房平均评价得分为97.4；2012-2013学年，2008年七年制学生内科学临床教学质量平均评价为97.7分；在2013-2014学年，2009级七年制学生内科学临床教学质量评价平均得分为99.0。根据正态性检验，脑血管病专业七年制临床医学生各学年临床教学查房评价分数呈非正态分布(P < 0.05)，故采用秩和检验比较三组学年间临床教学质量评价分数，并比较2013-2014学年与2012-2013和2013学年的教学0.05)。
2讨论
医学专业认证是国际医学教育质量保证和学历互认的重要前提，有助于激励教育机构不断改进和完善，以促进质量发展。在临床教学中，以教学查房为主要教学形式，主要围绕9项能力展开，包括:病史采集、体格检查、辅助检查、诊断与鉴别诊断、诊疗方案的制定与实施、临床操作、临床思维、急救与沟通技能。哪个培养学生？临床思维？这是教学查房的关键。临床思维的形成是一个不断强化相关知识的过程，比如提到？头疼？症状应立即反映在学生头脑中，还应询问头痛的性质、诱因、缓解因素、持续时间和伴随症状。只有通过这种持续的强化训练，才能在病史采集上不出现疏漏。培养临床思维的过程也是教学查房最常见、最主要的过程。但是传统的过去呢？临时抱佛脚？教学中，学生被动接受，缺乏兴趣，教学效果不理想；临床专业认证促进教学查房的提高。比如，床边教学是教师展示、学生学习医患沟通、医患交流最直接的过程；也是学生学习老师如何发现和寻找疾病线索的过程。良好的床边教学可以增加患者对医生和医学生的信任。一次好的教学查房，老师不仅要制定好计划(教案)，还要有饱满的热情，有时甚至要有随机应变的能力，这样才能使气氛活跃而不沉闷，也有助于缓解学生的紧张情绪。
在教学查房过程中，教师要通过观察学生的反应来判断学生的理解水平，及时调整讲述的速度和难度；还要注意病人的反应。选择教学查房的病例后，必须告知患者教学查房的目的，并征得其知情同意。是否开展教学查房？启发式？教学和？题型？教学方法的最佳体现。在教学查房中，老师的任务是调动不同层次学生的积极性，根据学生的知识水平设置不同的问题，按照由低到高、由易到难的梯度逐步回答，相互补充、相互提示。这个全员参与的过程，也是一个培养团队精神的过程。教学查房的理想氛围应该是让学生积极参与。而这种主动投入往往需要老师的启发和提问来调动。教师的任务是控制互动环节而不是接管互动环节；老师应该多观察学生的表现，而不是没完没了地讲答案。在临床医学专业认证的准备工作中，通过开展临床教学查房培训、质量监控、改进教学方法等一系列措施，对提高临床教学查房质量起到了实质性的作用。
参考
1，将医学人文精神融入临床医学教育胡；谢星；黄丽丽；医学教育的探索