关于精神保健和健康的5000字的论文。
健康教育；用药依从性；电话回访
随着社会的进步和科技的发展，生活节奏不断加快，人们面临着日益激烈的竞争和挑战，社会心理因素和生活方式相关疾病明显增多。精神疾病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会问题。很多精神疾病因为病因不明，没有特效疗法，只能通过长期用药来控制。由于病程迁延，易复发，致残率高，患者及家属往往对治疗失去信心，出院后形成停药、复发、再治疗、停药的恶性循环，给个人、家庭和社会造成了巨大的经济负担。因此，加强健康教育，提高精神障碍患者出院后的依从性和维持治疗是预防复发、防止致残、促进康复的有效方法。本文对2008年6月5438+00至2009年6月5438+00在上海市金山区精神卫生中心出院的患者进行了电话回访，现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象为2008年6月至2009年6月出院的本市户籍患者124人，其中男性59人，女性65人。年龄范围为65438±04岁至86岁，平均(37.28±65438±04.36)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴精神障碍5例，其他精神障碍21例。治疗后，治愈18例，显效59例，好转410例，无变化6例。文化程度:大学5例，高中大专14例，初中48例，小学及以下39例，文盲28例。住院次数:首次14例，二次38例，三次34例，四次及以上38例。
1.2方法住院期间对患者进行有关精神疾病的健康教育，内容包括抗精神病药物的名称、作用、不良反应及处理、维持治疗的目的和方法等。，出院时对家属进行了吸毒重要性和必要性的强化教育。出院后1末，回电受试者了解用药情况。
2个结果
2.1第一次和四次及以上住院病人出院后服药比例明显低于第二次和第三次住院病人。见表1。表1精神障碍患者出院后住院人数及用药情况
2.2患者的不同文化程度对用药情况无明显影响。见表2。表2教育水平和用药情况
2.3与其他疾病相比，精神分裂症患者出院后最后一个月的戒断率不高，如表3所示。表3疾病和药物
3讨论
3.1服药的重要性和必要性是健康教育提高依从性的主要内容。由于对精神疾病的严重性认识不足，本次调查显示，首次住院患者出院后停药的比例较高。初诊患者一般年龄较小，病程较短，社会功能障碍程度相对较轻。维持治疗对患者的预后有深远的影响。住院期间，将重点向患者及家属介绍抗精神病药物的作用、不良反应及其处理、维持治疗的目的和方法，使其充分认识到其重要性和必要性，坚持维持治疗。耐心解答患者及家属的问题，并在电话回访时提供心理支持。服药依从性一直是精神疾病治疗中的棘手问题。随着住院次数的增加和患病时间的延长，很多患者和家属逐渐失去信心。本次调查显示，近一个月内住院四次及四次以上的患者停药的比例较高。与张树深2005年的调查[1]一致。目大多数患者出院时都有家庭管理，家庭管理的质量将直接影响患者依从性的有效性。除了呼吁社会对这些弱势群体给予更多的关注外，还应在住院期间定期向患者及其家属传授心理健康知识，开展心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家属面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属和医护人员之间的沟通，改善家庭关系和医患关系，促进患者家庭功能和社会功能的恢复和重建。
3.2健康教育可促进出院后的依从性，但需加强出院后的继续健康教育。新出院患者依从率为15.32%，明显高于2005年6月上海市闵行区登记在册精神病人调查的43.85%[2]。说明住院期间的健康教育能使患者及家属认识到出院时服药的重要性。但随着出院时间的延长，患者对抗精神病药物的依从性逐渐下降。同时，患者的病情和监护人的身份可能会影响药物的依从性，导致出院时依从性差。据统计，82%的患者在5年内复发，而坚持治疗的患者复发率仅为16%[3]。因此，积极开展出院后继续治疗的各种健康教育，促进患者维持治疗，降低复发率是有帮助的。
通过健康教育，使患者及家属得到科学的指导和人文的理解、关怀和尊重，特别是对患者家属，减少羞耻感，增加疾病防治知识，提高患者出院期间维持治疗的安全性和有效性。