专科护理毕业论文范文
范文1:临床循证护理现状调查
1对象和方法
1.1对象
随机抽取某大型综合医院300名临床护士进行问卷调查。年龄18~52岁,平均(30.0?7.1)年。学历:中专84人(28.0%),大专166人(55.3%),本科及以上学历50人(16.7%)。职称:护士94人(365,438+0.3%),护士65,438+030人(43.3%),主管护士76人(25.3%)。工作年限:1~6年94 (31.3%),12 94 (31.3%),18 65 (21.7%),65438。
1.2方法
调查方法:采用问卷调查法[3]。自行设计问卷,内容包括护理人员的基本情况、对循证护理的认识和理解程度、制定护理计划的参考依据、临床护理研究和护理实践的方法等26个相关问题。问卷发放给20名临床护士进行预调查;请专家评审,并根据专家意见进行修改。问卷的内部一致性信度为0.84,内容效度为0.92。然后作者把问卷分发给被调查者,向他们说明填写要求,然后被调查者自己填写,当场收回。发放问卷300份,回收有效问卷300份,有效率100%。
统计方法:将数据输入电脑,使用SPSS10.0统计软件进行统计分析,好吗?2检查。
2个结果
2.1临床护士循证护理意识
63.4%的临床护士了解循证护理,但仅有15.7%(47/300)的临床护士非常熟悉循证护理。不同学历、职称和工作年限的护士在专业教材、护理常规、专家意见和不同学历护士对科学证据的应用方面存在显著差异(P
2.2临床护理人员循证护理实践现状
统计显示,仅有7.7%(23/300)的临床护士应用最可靠、最科学的证据,结合个人临床经验和患者需求,为患者提供护理方案。进一步询问原因:工作忙占54.1%(150/277),缺乏新信息占20.6%(57/277),缺乏上网条件占6.8%(19/277),缺乏上网技能占4.0% (65438+)
3讨论
3.1普及循证护理知识,将循证护理教育深化为临床和继续护理教育。
本次调查显示,15.7%的临床护士熟悉循证护理,84.3%的临床护士不太了解循证护理。遵循证据的科学观念还没有被大多数护士所接受。因此,有必要在各级护理院校增设循证护理课程。临床护理人员还必须接受循证护理的继续教育,如专题讲座、强化培训等。使临床护理人员熟悉更多的循证护理知识和实践方法,并掌握学习技巧和方法,成为终身的自我教育者[5],能够在今后的工作中积极学习,最大限度地利用现有的、最可靠的科学证据为患者服务。使循证护理能够应用于查房、会诊、学术活动和科研等日常护理实践中。实施循证实践,实施?以病人为中心?提高护理服务水平。
3.2大力开展循证护理研究并及时提供?现有最可靠的科学证据?
评价证据的正确性、有用性和实用性,往往根据证据的性质分为四个等级:A级,设计良好的随机对照试验;B级,设计良好的队列或病例对照研究;C级,病例报告或有缺陷的临床试验;d级,个人临床经验[4]。A级证据最高,依次递减,D级最低。
遵循科学证据为患者服务,是循证护理与传统经验和直觉护理的根本区别。本次调查显示,50.7%(152/300)的临床护士习惯按护理常规办事,34.7%(104/300)的临床护士习惯按专业教材办事。这表明大多数护士缺乏批判性思维。由于专业教材出版周期长,不同地区医院护理常规质量参差不齐,临床护士无法将护理服务建立在现有科学证据的基础上。导致很多护理方法停留在既定的习惯和经验阶段,缺乏科学依据[6]。同时,调查还显示,不同背景的护士对一些临床参考文献的应用程度不同。工作年限长、学历高、职称高的护士更习惯于按照专业教材和护理常规做事;只有7.7%的护士使用了最可靠的科学证据,大多数临床护士没有很好地使用科学证据,这可能与他们知识老化、靠经验和直觉照顾病人、不知道如何取证以及缺乏自我教育的能力有关。中专护士善用科学证据,可能与其工作年限短,临床工作经验不足,护理患者困难发生频率高有关,促使其多渠道获取新的护理知识。目前,有说服力的护理研究信息资源仍然有限,研究成果的传播和推广不够充分[7],导致科学证据的应用范围较窄。护士在临床工作中也很少参考期刊,只有5.0%(15/300)。本质上,期刊出版周期短,知识更新快,统计数据多,从中可以找到大量最新的实用科学证据。护士仍然可以通过Medline或Cochrane图书馆获得自己需要的证据,并不断更新自己的专业知识。同时,广大护士也要根据Medline或Cochrane库提供的结论进行选题,大力开展循证护理研究,为临床提供及时的信息?现有最可靠的科学证据?是当前乃至今后一个时期极其重要的工作,也是循证护理发展的关键。
3.3建立循证支持小组,提高护理人员的循证能力。
本次调查结果显示,54.1%的临床护士工作繁忙,65.438+00.5%不知道如何获取所需信息,4.0%缺乏上网技能,6.8%没有条件上网。这说明临床护士受多种因素影响,循证护理实践开展不够。因此,选择一批具有循证能力的临床护士成立循证支持小组,参与或支持不同技能和背景的临床护士从事循证护理实践,是有效的方法之一。循证支持组成员可以帮助忙碌的临床护士通过网络、期刊、书籍等方式,从浩瀚的医学信息海洋中获取科学证据,然后结合护士的实际情况、需求和个人经验,分析证据的适用性,制定高质量的护理计划和护理决策供临床护士使用,从而普遍提高临床护士的循证能力,改变护理行为,从事更多的循证护理实践,促进临床护理的持续健康发展。
专科护理毕业论文范文:护理的人文内涵
从人文视角看1护理
1.1护理学是自然科学和人文科学的耦合基础。1980美国护理协会对护理的定义:护理是诊断和处理人类对现存或潜在健康问题的反应。根据世界卫生组织对健康的定义,健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种完全的身体、精神和社会福祉的状态(精神和社会福祉,而不仅仅是对疾病的忽视)。综上所述,定义护理学是生命科学中的应用科学,自然科学与人文(社会)科学相互渗透。
1.2护理学人文背景不足:纵观护理学的形成和护理学的发展历史,在相当长的一段时期内,护理学擅长自然科学,缺乏人文科学?只充分看到护理技术的作用,而没有充分看到掌握和运用护理技术的人的作用?热心护理技术操作,以病为中心,见病不见人;只关注护理研究技术和如何使其发挥作用,而不去正确研究和使用护理技术的人,如何能有效地掌握和发挥其作用?以人为本的理念没有建立起来。正如九届全国人大代表、金州医学院院长、博士生导师Xi焕久指出的,人体结构的研究只进行纯生理分析,如消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统;研究人的病因,什么内分泌失调,免疫功能下降或者病毒感染等等。所有的分析都是基于对小白鼠和大白兔的解剖分析,所有的结论都与小白鼠和大白兔的分析结果一致。于是,人的社会属性就消失了。这样,又怎么谈得上让我们的医生理解、关心、爱护、体谅人呢?怎样才能善待人民,服务他人?人文缺失可能导致科技运用不当,甚至后果严重,甚至是大灾难,比如用b超鉴定胎儿性别,滥用辅助检查。
那么,人文素质的缺失会对国家产生什么影响呢?美国人在1967创立的?零项目?专门研究了一下,原因是前苏联在1957 11年6月成功发射了第一颗卫星,比美国早了四年。零?它显示了对人文教育理解的空白。美国联邦教育部经过几十年的相关研究得出结论,美国教育过分强调其经济目的和作用,导致学生上学只是为了未来的职业需要,课程过于专业化,特别是低估了人文教育在培养人的道德、创造力和人际交往能力方面的作用,不利于培养头脑灵活、不断适应社会快速变化的人才。两国科技人员不同的人文素质导致了美国航天技术的落后[1:14]。
护理科学的学科构成和知识经济对人才的要求,必然使新世纪的护理科学首先接受人文考试。伟大的科学家爱因斯坦认为:科学技术只能告诉我们?这是什么?,却解决不了?应该是什么?。比如居里夫妇发现人工放射性是人类文明还是人类灾难?!换句话说,技术只能解决对错,而不能给人?价值?法官。我们能有什么?价值?判断能力?爱因斯坦告诉我们是人文学科。中国护理的发展和护理科学的形成深受西方护理的影响。科学没有国界,也没有唯一的民族性,而人文学科是有民族性的。在护理科技中,很难表现出中国的特色。真正展现中国的护理特色,就是在护理中渗透中国的传统文化。在林行医之初,一位外国医生曾经嘲笑过她。你以为拉着病人的手给病人擦汗就能成为教授吗?林问。医生不知道病人的冷暖,也没有呼吸* * *命运的感受。他们如何能治愈这种疾病?总结过去,为什么中国的责任制护理差点流产;联想到现在,引入系统的整体护理是如此的困难。这些都提醒人们,我们必须考虑中国的文化背景。护理科技方面要学习欧美,但人文方面要保留中国的传统文化底蕴。因为系统化整体护理的技术可以引进,但中国文化特色的南丁格尔却不能引进,中国需要自己的南丁格尔?林菊英,林。
2.构建人性化护理工程
2.1全面营造人文精神氛围《国务院中央关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出:?高等教育要重视培养学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素质和科学素质。?人文素质包括人文知识和人文精神。人文知识是主观对客观反思的结果;人文精神是体现在整个人类文化中最根本的精神,是人文知识的升华,是主客观相统一,是内化为人们言行的德性。它以追求真善美等崇高价值理想为核心,以人的自由全面发展为终极目标。然而,在以技术为中心的泰勒体系背景下,在职业教育的眼中,受教育者应该做什么?人?已经不存在了,只是一个可以训练参与生产的简单元素;把适应社会需求理解为专业化,特别强调专业对口,培养统一?标准件?,以制造一种在一个位置拧紧且永不松开的螺钉;职业教育,那是饭碗教育?。所有这些,受教育者都要付出以下代价:牺牲个体人格的完整性,扼杀创造力,削弱可持续发展能力,剥夺选择生活和职业的权利。最后,远离人文精神。大科学家爱因斯坦鄙视它?以读书为生?他认为是动机?这会直接导致伦理价值观受损吗?。他强调:?年轻人离开学校,应该是一个和谐的人,而不仅仅是一个专家。否则,他和他的专业知识就像一只受过训练的狗。要成为一个和谐的人,需要培养全面的自我辨别能力,这有赖于自由全面的教育。?[1:14]
教育是什么,是什么?免费全面教育?我们必须深刻反思。美国学者劳厄认为,教育无非是当你所学的一切都被遗忘后,留在你心中的东西。?那些东西?这是什么?它贯穿于人的信仰、理想、价值观、人格模式和审美情趣,被称为人文精神。然而,20世纪是一个以能力为基础的现实主义主导世界的时代,泰勒的尽可能以技术为中心的分工理论是职业教育的指导思想:将人视为参与生产的简单要素,从纯技术的角度为受教育者提供职业技术技能培训,忽视他们的行动?人?[2]的存在。护理教育也是注定的:人们过于重视知识教育和专业教育而忽视思想和灵魂的塑造;教育过程停滞在认知层面,忽视了教育对象的感受、体验等非认知因素。?免费全面教育?,就是让受教育者具备适应生存发展的各种职业技能,同时也具备人文精神。即倡导科学精神与人文精神相结合?具有现代科学(自然科学和社会科学)意识的人文精神,充满了高度人文关怀的科学精神。
2.2体现人文教育的特点90年代,人们更加深刻地认识到,在构成人才的要素中,有比知识和能力更重要的东西,有对人才接受和获取知识、提高和发挥能力更有影响的东西,或者有使人的知识和能力更好地发挥作用的东西,即?质量?。素质是在人的先天生理基础上,经过后天教育和社会环境的影响,内化知识而形成的一种相对稳定的心理素质。?内化?也就是说,人类优秀的文化成果会通过知识的传递和环境的熏陶,成为教育对象的人格、气质和修养。素质教育就是更加注重人才人文精神的培养和提高,更加注重人才人格的不断完善,也就是说更加注重让学生学会学习?做人?的教育理念。
2.3树立护理教育的人文理念是一个理想的、永恒的、精神的普世范畴。这个词源于古希腊语,原意是形象。西方哲学家从不同角度使用过它。65438年至1997年3月,卫生部制定的四年制中等护理专业教学计划首次确立了护理教育的概念。护理理念已经成为所有教学行为的指南和依据,成为护理教育群体的价值取向和信仰。它包括护理教育的哲学基础、内容、对象、培养的人才、科学教育的主要活动形式以及与护理教育密切相关的基本概念。
2.4培养目标中突出的人文精神是人文精神不可分割的重要组成部分,长期以来被人为割裂。重要原因是社会和公众片面强调科学的技术应用,而忽视了科学的精神价值和文化意义。这种人文精神培养目标的缺失导致?半人教育?,出品?一维人?。人文教育的目标是促进个体人格的完善和道德精神的提升。不仅仅是简单的人文知识的学习和掌握,更是人文精神的培养。
医学人才未来是为人服务的,这就需要良好的人文素质。因此,四年制中等护理专业的培养目标突出人文要求:运用马克思主义、毛泽东思想、邓小平中国特色社会主义理论的基本观点,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观和方法论认识主观世界和客观世界,指导思想和行为;热爱祖国,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导,有坚定正确的政治方向:有理想、有道德、有教育、有纪律;热爱护理职业,具有善良端庄的举止,严谨勤奋的作风,良好的职业道德和对护理事业的奉献精神,以高度的同情心和责任感,全心全意为人民健康服务。
2.5加强人文学科在相当长一段时期的教学计划中,人文学科课程单一,以马克思主义理论和意识形态为主,辅以心理学、伦理学、社会学等。,课时少,课程之间缺乏有机联系。而发达国家的人文课程占课程总学时的20%~25%。四年制中等护理专业教学计划的主要特点是什么?突出护理,注重整体,加强人文,体现社区?。根据护理整体需求优化课程结构,使传统的生物医学基础课程在提高护理适用性的基础上进一步简化和压缩,人文学科课程比例大幅提高,人文学科教学学时占总学时的比例达到20%左右。
2.6整体护理人文知识模块筛选必备知识包括:专业基础知识与技能、人文(社会)科学知识、初级卫生保健知识、医学基础知识、必备的文化基础知识、分析和解决问题的知识。与整体护理必备知识密切相关的基本概念:人的整体性概念、初级卫生保健概念、健康与疾病的动态连续性概念、护理程序概念、人际合作与交流概念、终身学习概念。构建护理人文工程,必须选择人文(社会)科学知识、必要的基础文化知识、分析和解决问题的知识、终身学习的理念等与人文学科相关的知识和概念,建立人文学科的课程体系和课程层次。
2.7重组人文学科的课程体系目前大多数医学院校的课程结构体系仍然是由普通基础、医学基础、临床医学三级课程按学科组成,课程之间没有有机联系。这种?三段式?课程结构倾向于忽视人文素质教育,弱化文化修养,导致受教育者人文底蕴不足。为了突出人文学科,使人文学科成为课程体系的重要组成部分,提出了六大课程结构体系的构想,即自然科学基础课程、医学基础课程、预防保健基础课程、人文社会科学课程、临床医学和护理新技术与方法课程[3:54]。
2.8建立人文学科层次作为护理课程体系的子系统,分为三个层次:以文化知识课程为主?语言、文学、写作、艺术等。侧重于人文与医学交叉的交叉学科?护理伦理学、护理心理学、社会学基础、美学、人际交往、医学文献检索、医学法学等。用什么?两节课?作为核心?马克思主义理论课(马克思主义哲学、邓小平理论)、德育课(思想道德修养、法律基础)[3:54]。
2.9创新系统的人文教育方法很多人认为人文学科及其教育主要是告诉学生一些人文知识,让他们?记得吗?仅此而已。人文教育方式也是以教师为中心,以课本为中心,以课堂为中心;与此相对应的是课堂灌输、课后复习和考试。事实上,成功的人文教育必须充满想象力和创造力。因为人文教育不是用概念解释概念,唯一真正要做的是给一个可以揭示意义的地方,让受教育者产生意境,进入思想状态。因为人文教育的本质是精神的、智慧的。人文教育的方法必须转变为以学生为中心、以情境为中心、以活动为中心;与之相对应的是自学、课堂指导、计算机分析与仿真/实验研究、论文/设计或实验、社会实践等等。这样,学习过程就转化为学习、应用和发展知识的过程。人文教育就是培养这种能力,不仅要讲人文知识,还要背人文教条。在人文领域,情感体验对人的影响永远大于理论。
3护理不再远离人性
目前,我国护理水平与发达国家相比存在一定差距。如何结合中国传统文化,发掘中医宝库,建立具有中国特色的护理,是难点。人文精神危机的加剧使护理科学和护理教育的使命更加沉重。但令人欣慰的是,在构建护理教育的过程中,突出了价值取向的人文因素,如:适应医学模式的转变,树立以人为本的整体护理理念,充分重视社会生活和环境因素在疾病中的作用,强调护理工作的独立性、科学性和整体性,采用科学的护理程序,贯彻整体护理的指导思想;公认护理服务的对象是人,是由生理、心理、社会经济和文化因素构成的整体,其健康与外界自然环境、社会环境和人的内环境密切相关;采用的护理方法是应用护理知识和技能,运用护理程序,根据人的基本需求和生命发展不同阶段的需要,为服务对象提供整体护理,等等。?以病人为中心?整体护理模式已应用于临床,其护理理念已被广大护士所接受。这些都标志着护理科学和护理教育的人文工程已经启动。