脊髓休克和脊髓震荡

脊髓休克和脊髓脑震荡有很多区别。据中国骨关节病研究所专家介绍，脊髓休克最早由Hall在1841中描述，是指脊髓部分或完全截肢后，损伤平面以下脊髓功能暂时完全丧失或大部分丧失。表现为脊髓损伤平面以下运动、感觉、反射和排便功能丧失，但肛周感觉、肛门反射和球海绵体反射可保留。脊髓休克通常持续数小时至数周，有时长达数月。一般认为，脊髓休克的深度和持续时间与动物的进化密切相关。大脑越发达，脊髓休克越严重，持续时间也相对较长。脊髓休克的结束以损伤平面以下反射的恢复为标志。在恢复过程中，原始的简单反射(如肛门反射、球海绵体反射、小腿屈肌反射等。)在前面恢复，更复杂的反射在后面恢复。这些反射在恢复后变得极度活跃。

脊髓休克往往受一些全身因素的影响，如合并感染时，脊髓休克的持续时间会相对延长。目前对脊髓休克的机制有多种解释，有待进一步证实。临床上，虽然所有脊髓损伤患者都表现为脊髓损伤水平以下的功能丧失，但其病理本质可能是不同的。外科学教材上的描述只是脊髓震荡的定义，这种损伤在临床上并不多见。相比之下，脊髓休克更常见。当然，也不能完全排除脊髓震荡和脊髓休克属于脊髓损伤不同病理阶段的可能性，这需要进一步的研究和确认。另外，由于shock和shock在英语中是同义词，教科书中的定义也可能是因为翻译习惯。