偏头痛的原因
偏头痛属于血管性头痛,是大脑内外血管舒缩功能障碍引起的反复发作性头痛。其发作特点是单侧或从一侧转向另一侧,并伴有恶心呕吐。发作前可能有先兆,间歇期可能像有家族史的正常人。
二、偏头痛有哪些类型?
偏头痛可以分为以下几类:
(1)普通偏头痛(无先兆偏头痛):是最常见的偏头痛类型,占偏头痛患者的80%以上。先兆症状可有可无,如果有先兆,也只是短暂而轻微的模糊。头痛的过程与典型的偏头痛相同,但它通常是左侧和右侧的,并且本质上是搏动性的。体力活动会加重头痛。有时候是从两边开始的。头痛持续时间较长,一般持续1 ~ 3天,或数天,并伴有恶心、呕吐、出汗等症状。往往有家族史。在女性中,头痛有时与月经周期有关,这被称为“月经性偏头痛”。
(2)典型偏头痛:(有先兆的症状性偏头痛)临床表现为复发性偏头痛,有以下特点:头痛发作前有最常见、最典型的视觉先兆,头痛发作前20-30分钟出现一些闪烁的暗斑、火星光、“W”闪、“眼前见星星”或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往出现在视野的一侧,在头痛到来之前达到高峰,然后消失。罕见的先兆可能包括偏瘫、面部针刺样感觉、偏瘫或不能说话。偏头痛发生在先兆消失后不久,一般从一侧额颞区(太阳穴周围)或眼眶周围开始,少数可从顶枕区开始,逐渐蔓延至半个头部或整个头部。头痛逐渐加重,从钝痛到搏动性或搏动性疼痛(跳痛)。固定在一边或两边。用手指按压局部血管可以缓解头痛。头痛伴有自主神经症状,如脸色苍白、恶心和呕吐。此时患者非常疲倦,明显怕光怕噪音,喜欢一个人躺在黑暗的房间里。每次头痛持续几个小时到十几个小时。少数人能坚持1 ~ 2天,往往睡一觉就能完全恢复。脑血流图和多普勒超声有许多异常发现,有助于诊断。
典型的偏头痛可分为几种亚型:
(1)典型先兆偏头痛:包括眼性偏头痛、偏瘫性偏头痛和失语症性偏头痛。至少出现过上述两次典型发作,排除器质性疾病后才能确诊。
(2)先兆期延长的偏头痛(复杂性偏头痛):症状相同(1)。头痛发作期间,先兆仍然存在,持续时间超过1小时,但不到1周。神经影像学检查不能发现颅内结构性病变。
(3)基底性偏头痛(原名基底性偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、颞侧和鼻侧视野均有视觉症状、构音障碍、头晕、耳鸣、听力下降、复视、* *共济失调、双侧轻瘫或精神错乱。多数在几分钟至1小时内消失,随后出现双侧枕部搏动性头痛。
(4)无头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):偏头痛发作时出现各种先兆症状,但有时头痛并不随之而来。当患者年龄较大时,头痛可完全消失,仍有阵发性先兆症状,但较少人出现无头痛的先兆症状。40岁以后首次发病需要深入检查,血栓栓塞性TIA除外。
眼肌麻痹偏头痛:罕见。发病年龄多在30岁以下。有固定在一侧的头痛发作史。剧烈头痛(眼眶或眶后疼痛)后,出现同侧眼肌麻痹,尤其是上睑下垂。瘫痪持续几天或几周,然后恢复。起初麻痹完全恢复,但几次发作后可遗留部分眼肌麻痹而无法恢复。神经影像学检查排除颅内器质性病变。
(4)儿童期良性阵发性眩晕(偏头痛发作):有偏头痛家族史但孩子本人无头痛。其特点是反复和短时的眩晕发作,以及阵发性的不平衡和焦虑,并伴有眼球震颤或呕吐。神经系统和脑电图正常。间歇期一切正常。有些孩子成年后会转为偏头痛。
(5)偏头痛现状一次偏头痛发作持续72小时以上(期间可能有短于4小时的缓解期),称为偏头痛现状。
三、偏头痛的临床表现
临床上将偏头痛发作分为颅内血管收缩、颅外血管舒张和缓解三个阶段。每个时期都有相应的临床症状:
(l)颅内血管收缩:又称头痛前期或先兆期,常发生在头痛前几分钟或几小时内,主要表现为脑供血不足的症状。比如在视觉方面,经常有星星、偏盲、视野缺损;个别患者可能会出现暂时的麻木、虚弱和口齿不清,但很少会出现永久性损伤。上述症状往往预示着头痛即将发作。
(2)颅外血管扩张:随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛立即出现,一般持续数小时至数天。头痛可为额颞部或两侧持续性跳痛、钝痛、胀痛,多数严重到影响工作和学习,并伴有全身无力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲不振、心悸等自主神经症状。入睡后,头痛可减轻或消失。在此期间,脑电图有时异常,经颅多普勒超声显示血流速度加快,脑血流图低张或快速下降。
(3)缓解期:当血管扩张和头痛发作持续一定时间并趋于正常状态时,人进入这一时期。在此期间,上述症状消失,患者无明显不适。只有少数人出现头晕、乏力和多梦。如果在缓解期检查仪器,大部分是查不出异常的。这段时间可能从几周到几个月不等。
其实以上三个时期并不能完全分开,也没有明显的间隔。每个时期的持续时间因人而异。有些病人可能没有先兆期。
第四,偏头痛的治疗
1,药物疗法:
专家门诊神经科郭医生从事神经系统疾病的研究和治疗二十余年,临床经验丰富。他认为偏头痛的病因不简单,是五脏失调,阴阳失调引起的。所以在治疗上,郭医生打破了养血安神的老办法。他根据症状、病因、病机和药物的作用,采用中西医结合的方法,通过严格的配伍,精心挑选多种名贵药物,配制出一系列治疗各种偏头痛的商定方剂——偏头痛胶囊和偏头疼灵,具有补脑安神、祛风止痛的功效。根据不同的病因和类型,辨证用药具有见效快、疗程短的特点。本方的优点是:疗效稳定,无毒副作用,巩固治疗后不复发。
偏头痛系列方药专门用于治疗各种顽固性偏头痛及其伴随的头晕、烦躁、焦虑、心悸、气短、恐惧、耳鸣、头闷、失眠多梦、腰酸、落枕等症状。本方可调节神经功能,改善脑部供血供氧,消除精神紧张,缓解头部肌肉痉挛,对各类偏头痛、头晕、心悸、易怒、焦虑、失眠等症状有特效。
每月开偏头痛胶囊和偏头疼灵一个疗程,一般病例1-2个疗程即可治愈。
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2、穴位注射神经细胞激活剂:
穴位注射是一种中西医结合的治疗方法,即将某种药物注射到相关穴位或通过经络触诊发现阳性反应的某些部位,利用针刺和药液对穴位的刺激,出现一定的针刺感,从而达到治疗疾病的目的。
(1),取穴:根据经络触诊:根据疾病、病因及疾病的经络走向,选择反应最明显的穴位作为治疗的主要穴位,主要表现为结节、压痛、形态改变等。有经验的医生很容易找到这些穴位。其次,利用经络测试仪寻找穴位:人体体表的某些部位与脏腑经络关系密切,利用经络测试仪通过某些部位皮肤电阻的变化,观察和推测某些脏腑经络的生理病理变化,结合临床表现,作为选穴的依据或作为临床诊疗的参考。
(2)药物的选择:偏头痛患者穴位注射“神经细胞激活剂”是郭博士经过20多年的临床实践和实验研究发明的复方制剂。参考国外的治疗经验,他终于发现有些药物可以激活脑神经细胞,唤醒沉睡的神经细胞,使部分神经得到放松,可以起到调节神经的作用,调节大脑兴奋和抑制的过程。还能调节血管的血管舒缩功能,改善大脑的血液供应。临床和实验结果表明,该疗法能明显改善脑功能,改善记忆和思维功能,显著减少头痛发作的次数和程度。很多患者在穴位注射后,头脑立刻清醒,视野清晰,可以起到立竿见影的效果。而且穴位注射还可以温经通络,祛寒湿,调节脏腑气血和神经功能,改善植物神经功能紊乱和内分泌失调,即通过经络、神经、皮质、脏腑的综合调节,达到治疗疾病的目的。这是中西医结合最好的治疗方法。郭博士的相关论文在国内重要期刊上发表,多次在全国性学术交流会上宣读交流,得到了相关专家学者的高度评价。
“神经细胞激活剂”穴位注射一般每周治疗一次,5次为一个疗程。我在沂蒙医院和市立医院工作期间,用这种方法治疗了460例偏头痛患者。有效率100%,治愈率90%以上。
2、穴位埋线法:
穴位埋线疗法起源于20世纪60年代初的穴位埋线法。它是用羊肠线包埋器将浸泡过特殊药物的蛋白磁化丝植入相应穴位,药物和丝能持续有效地刺激穴位(丝在体内自然溶解吸收15天至3个月)达到治疗疾病的目的。穴位埋线疗法弥补了针刺时间短、针刺次数多、疗效短、病后不易巩固的缺点。
在患者的某些穴位埋线可以有效治疗偏头痛。穴位埋线是根据患者个体差异、不同症状、不同病因辩证选穴治疗疾病,然后穴位埋线起到温经散寒、祛湿、调理脏腑气血、调节神经功能的作用,可以改善植物神经功能紊乱和内分泌失调,即通过经络、神经、皮质、脏腑的综合调节,达到治疗疾病的目的。这种疗法可以调整神经,调整大脑兴奋和抑制的过程,调整血管舒缩的功能,改善大脑的血液供应,激活神经细胞。临床和实验结果表明,该疗法能明显改善脑功能,改善记忆和思维功能,对神经性头痛有明显疗效。穴位埋线15天一次,避免了患者每天“针刺”一次的麻烦和痛苦,也让忙碌的现代人容易接受。
穴位埋线疗法最大的优点是无副作用,安全无痛,患者容易接受,复发率极低。
3、穴位切割疗法:
20多年来,我们对中医进行了深入的探讨和发展。根据中医经络理论的观点,从针灸疗法演变而来的割穴疗法。其作用在于疏通经络,促进气血阴阳协调,安神定志。穴位切割治疗疾病是根据患者的个体差异、不同症状、不同病因,辨证取穴,然后进行穴位切割治疗,可以起到温经通络、祛寒湿、调整脏腑气血、调节神经功能的作用。配合口服系列特效药和穴位切割疗法,相互协调,增强疗效。
口服药物与穴位注射或穴位埋线疗法有机结合,疗效互补,从而达到彻底治愈偏头痛的目的。一般30天为一个疗程,轻度病例2-3个疗程即可痊愈,一般无毒副作用。治疗期间,避免饮酒,忌食生冷辛辣等刺激性食物。保持好心情,生活规律。只要积极配合治疗,大部分患者是可以治愈的。