五脏-肺
肺解剖形态学
1.肺的解剖位置:肺位于胸腔,一左一右,横膈膜之上,与气道相连,咽喉为门户,覆盖其他脏腑,为五脏之最,故称“盖华”,为五脏之长。
2.肺的形态结构:肺为白色分叶状器官,质地疏松,有气体。它“空如蜂巢”、“漂浮”、“成熟厚重”,因此被称为清虚之脏。
肺的生理功能
1.肺主气:肺主气是肺主呼吸、肺主全身的总称。“肺藏灵,属金,总要带一个。
身之气》(周医编,脏腑标本方)。人体之气主于肺,故称“一切气属肺”(苏文五脏形成学说)、“肺主全身之气”(医法:胸中透大气之法)。肺主气,包括气主呼吸和气主全身。(1)肺主呼吸气:肺主呼吸气,是指肺通过呼吸运动,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,从而实现体内外气体交换的功能。”肺部...吸气呼气,与天气相连”(一元)。肺是呼吸器官,具有呼吸功能。”天气晴朗的时候,完全靠呼吸,呼吸的支点主要是肺。"
肺是身体内外进行气体交换的地方。总之,“肺是呼吸器官,吸入氧气时,呼出碳气,肺通气化血,是人体的重要功能”(《中国医学惠海论肺的功能》)。中医认为,呼吸运动不仅要靠肺,还要靠肾的配合。肺主气,肾主呼吸,肾主进气,才能完成呼吸。肺系呼吸功能正常,气道通畅,呼吸均匀。如果疾病侵犯肺部,影响其呼吸功能,就会呈现胸咳、气短、呼吸困难等症状。
(2)肺主全身之气:肺主全身之气,是指肺具有主持和调节全身各器官之气的功能,即肺参与气的生成,通过呼吸调节气的运动。“人体之气,命定于肺,肺气若清,则全身之气不满足而前进”(《医门之法:肺脓肿、肺痿》)。
2.肺主水循环:肺主水循环,是指肺的展开和下降对体内水和液体的运输、运行和排泄的疏通和调节作用。因为肺是华盖,是最高的,参与调节体内的水液代谢,所以说“肺为水上之源,肺气循环于贝水”(《胀》上血证)。
肺主水循环的功能:人体内的水液代谢是由肺、脾、肾、小肠、大肠、膀胱等脏腑完成的。肺主水的生理功能是通过肺气的升降来实现的。肺气是传播的。一是迅速向上向外运化水液,布散全身,到达外面的皮毛,以滋养、滋润、保护各种组织器官。二是使肺部代谢后的水,即被身体利用后的废水和多余的水,通过呼吸和皮肤毛孔的蒸发排出体外。肺气下降,使体内代谢的水不断下降到肾脏,通过肾脏和膀胱的气化产生尿液并排出体外,从而保持尿液的通畅。这就是肺调节水液代谢的作用,也就是肺调节水通道的生理功能。如果肺气异常下降,失去了运行水的功能,水路不协调,就可能出现水液运化排泄的障碍,如痰、水肿等。
3.肺主治节:治节,即调理。主肺节指的是肺辅助心脏治疗和调节气血津液脏腑生理功能的作用。心为君之官,五脏六腑之主。肺为相对腑之官,主治。“肺心皆住膈,高近君,犹宰之。”心为君,肺为辅相。人体的器官组织之所以按照一定的规律运动,靠的是肺辅助心的支配和调节。所以肺被称为“富之官”。
肺在参节中的作用:肺在治节中的作用主要体现在四个方面。
⑴肺主呼吸:肺的呼吸运动有节奏地呼吸、吸吮,浊气吸收清楚,对保证呼吸的均匀起着极其重要的作用。
(2)调畅气机:肺主气,调节气的上下运动,使全身的气机通畅。俗话说“肺主气,气调营卫脏腑。”(井磊臧相磊)。
(3)助心活血:肺行百脉,助心活血,辅助心脏,促进和调节全身血液循环。“气皆属肺”,气亦益血。
(4)宣降:宣降肺,统摄和调节津液的运输、运行和排泄。所以肺参节实际上是肺的主要生理功能的高度概括。
4.肺主苏宣:法宣就是宣彤和三岔口。“气通肺,脏腑经络之气皆由肺气宣之”(《医易》)。苏的意思是Su-down,意思是清-down。肺以清虚为特征,性以降为主,清脾降畅。肺应清而宣降,其身清而虚,故应宣降。肺气升降运动的具体表现。肺在顶位是正常的,宣告健康,以下降为主。肺气必须能在清虚宣降的情况下,维持其正常的生理功能,如控制气机、调节呼吸、帮助心脏活血、疏通水道等。
(1)肺主播散:肺主播散是指肺气升发向外的功能。它的气机表现为升和降。其生理功能主要体现在三个方面:
首先,吸收浑浊。肺通过自身气化,呼吸大自然的清洁空气,呼出体内的浊气,运输体内的浊气,从肺和呼吸道排出痰液,以保持呼吸道的清洁,促进肺的呼吸。
第二,流体输送是微妙的。肺把脾传送的津液和水谷分散到全身,到达外面的皮毛,以滋润和滋养内脏、四肢和肌肉的皮毛。
第三,传播防守精神。肺通过行气来调节穴位的开合,将代谢的津液转化为汗液,由汗孔排出体外。因此,当肺气失宣时,就会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、鼻塞、打喷嚏、无汗等症状。
(2)肺主降:肺主降是指清降肺气的功能,气的运动形式是降入。其生理功能主要体现在四个方面:
第一,吸人的气息。肺通过呼吸吸取自然界的清气,肺可以呼出体内的浊气,肺可以下降吸取自然界的清气。所以宜宣宜,完成吸清气呼浊、驱旧吸新的功能。
第二,流体输送是微妙的。肺将吸入的清气、津液和水谷从脾向下传送到肺,分布到全身,以供脏腑的生理功能。
第三,水路连通。肺是水上之源,肺气的下降可以疏通水的通道,使水和液体的代谢产物运化到膀胱。
第四,干净整洁。肺的形状是“空如蜂巢”,清、轻、净,不容异物。当肺气下降时,可以排除肺部和呼吸道的异物,保持呼吸道的清洁。因此,当肺气失于郁,气短、气短、咳痰等肺气上行的症状。
肺气的展开和下降是相辅相成的矛盾运动。生理条件下,相互依存,相互制约;在病理条件下,它们经常相互作用。所以,没有正常的宣告,就不可能有好的抑郁;如果没有正常的抑郁,也会影响正常的公告。只有当气的播散和下降正常时,气才能作为一个人出现,气道畅通,呼吸调整均匀,维持人体内外的气体交换,使所有的脏腑组织得到气血津液的滋养,避免了积水和痰浊的困扰,使肺气不能过于消散,始终保持清降的正常状态。如果它们的功能失调,就会出现肺气衰竭或肺衰竭。前者表现为咳嗽,后者表现为喘促气逆。
肺的生理特征
1.肺为华盖:华盖为伞。盖华最初指古代皇帝的车罩。肺有华盖,是指肺在体腔中最高,有保护脏腑、抵御外邪的作用。肺位于胸腔,居五脏之首,具有覆盖五脏的功能。肺亦主全身之表,为五脏六腑之外防,故称华盖。肺上盖着华盖,说明肺的位置很高,就像伞盖保护着下面的脏器。所谓“肺居五脏之最高处,故因其高而称盖。”因为主气,所以是一体的程序。正如花开花落,色彩流转,身轻体清,肺气绚烂,肺上繁花似锦,是对肺保护脏腑,抵御外邪,统率全身之气的作用的高度概括。
肺通过气管、喉咙和鼻子直接与外界沟通。因此,肺的生理功能最容易受到外界环境的影响。比如自然界的风、寒、暑、湿、燥、火等邪气侵入人体,尤其是风寒邪气,大多先入肺,导致肺防失灵、肺窍不利等肺部疾病。由于肺与皮毛相合,所以在发病初期常见发热、恶寒、咳嗽等症状。鼻塞和其他肺部健康功能障碍的症状。
2.肺娇气:肺娇气,易受邪。娇是娇弱的意思。肺是清虚之体,处于高位,是所有脏脏器官的华盖,所有的脉络都在此处,又与皮毛相通,开窍于鼻,与天气直接相连:六淫入侵人体,无论是从鼻或口,还是侵占皮毛,都容易犯肺而致病。他脏器官的冷热病变经常扩散到肺部。因为他不耐冷热,所以易受邪。“他天性恶寒、热、燥、湿,最怕火、风。邪必失清邪之序,故痹阻不神清(《临床医案指南》卷四),故称焦脏,肺位最高,邪必先伤,肺叶娇嫩,肺清虚,邪邪所不能为;所以无论外感、内伤或其他内脏疾病,都可以累及肺,成为疾病。
3.肺气对应秋气:肺为清虚之体。喜欢清润,对应的是秋天的气候清朗,空气清润。所以秋季肺气最旺盛,肺部疾病多见于秋季:秋季肺气旺盛,肺秋,西,燥,金,白,辛等。,它们有着内在的联系,比如在秋天。燥邪当令,燥邪极易侵入人体,损伤肺的阴液津液,出现干咳、皮肤口鼻干燥等症状。又如出现恶寒发热、头痛强、脉浮等表证时,用麻黄、桂枝等药物祛表证,使肌表之邪解表汗。