为什么分娩时会有会阴侧切？

对于会阴侧切，很多产妇感到不理解和恐惧。其实做侧切对产妇和胎儿都有很大的好处。

胎儿是通过产道出生的，产道通常指柔软的产道，包括子宫颈、阴道和会阴。会阴是软产道的最后阶段。宫颈和阴道需要胎儿暴露部分慢慢扩张，会阴扩张需要一段时间。胎儿从产道娩出一般需要较长时间，平均两小时约1，初产妇会更长。时间越长，胎儿缺氧的机会就越多。因此，侧切扩大会阴可以保护胎儿，使其尽早出生。已经证明，做不做会阴侧切，直接关系到胎儿有没有缺氧，新生儿有没有窒息。

孕妇分娩时，阴道内侧的粘膜皱襞完全展开，中间的肌肉层充分扩张，胎儿就可以离开子宫，通过阴道来到人间。虽然阴道的解剖和生理特点有利于胎儿的顺利娩出，但实际上，直径10厘米左右的胎头娩出时，如果没有助产士的帮助保护会阴，肯定会出现多处不同程度的会阴裂伤。一旦发生裂伤，产后会留下不同程度的后遗症。比如有的产妇因为阴道、会阴损伤太严重，导致子宫脱垂，甚至肛门括约肌、直肠撕裂，导致大小便失禁，非常痛苦。如果能及时做会阴侧切，就不会出现上述后遗症。

产妇在做侧切的时候一般会用少量的麻药，所以没有疼痛感。胎儿娩出后，对齐侧切缝。五天后拆线，它就恢复原状了。可见会阴侧切是防止会阴撕裂和保护产妇的好方法。临床上有一些情况需要产妇做会阴侧切:

①会阴弹性差，阴道口狭窄或会阴有炎症水肿等。估计胎儿娩出时难免会出现严重的会阴撕裂。

(2)胎儿较大时，胎头位置不正，产力不强，胎头卡在会阴。

③35岁以上高龄女性，或并发心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。

④宫颈已全开，胎头低，但胎儿有明显缺氧，胎心异常变化，或心跳节律不均，羊水混浊或混有胎粪。

⑤产钳辅助时。

⑥产妇做了阴道损伤修补。