呼吸内科护理常规

疾病观察

1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时联系医生采取相应措施。

2.观察病人的呼吸、脉搏、血压和面色变化。

3.胸腔闭式引流后，应观察伤口有无出血、漏气、皮下气肿和胸痛。

护理措施

1.尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳剂。

2.减少活动，保持大便通畅，避免用力憋气，必要时采取相应的排便措施。

3.胸痛严重的患者可根据医嘱给予相应的止痛药。。。

4.根据病情准备胸腔穿刺和胸腔闭式引流的物品和药物，及时配合医生进行相关治疗。胸腔引流应按照胸腔引流的护理常规进行。

5.给予高蛋白和适度粗纤维的饮食。

6.半卧位，给氧，氧气流量一般在3L/分钟以上。

7.呆在床上。

健康指导

1.饮食护理，多吃高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当吃粗纤维食物。

2.气胸治愈后，1个月内避免剧烈运动、举重或举重、憋气。

3.保持大便通畅，超过2天大便未解应采取有效措施。

4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

二、急性上呼吸道感染的护理常规

疾病观察

1.注意体温和呼吸方式的变化。

2.注意并发症的症状，如头痛、耳鸣、鼻肿胀等。

护理措施

1.保持室内空气新鲜，每天通风两次，每次15-30 min。。

2.保证病人有适当的休息，重病者或老年人应卧床休息。

3.多喝水，喝水的量取决于患者的体温、出汗情况和气候。给予清淡易消化的富含维生素、高热量、高蛋白的饮食。

4.当体温超过38.5摄氏度时，给予物理降温。高烧时要遵医嘱使用解热镇痛药片。冷却后观察效果。出汗多的患者要及时更换衣服，做好皮肤的清洁护理工作。

5.瑟瑟发抖时，注意保暖。

6.遵医嘱服药。

健康指导

1.注意呼吸道隔离，防止交叉感染。

2.保持充足的营养，休息和运动，增加身体的抵抗力。

3.避免吸烟。

4.坚持用冷水洗脸，提高身体对寒冷的适应能力。

三、肺炎护理常规

疾病观察

1.定期测量血压、体温、脉搏和呼吸。

2.观察精神症状，是否有神志不清、嗜睡、易怒。

3.观察是否有休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。

4.注意痰的颜色、质和量的变化。

5.密切观察各种药物的作用和副作用。

护理措施

1.根据病情和医嘱合理氧疗。

2.确保静脉输液通畅，无溢出，必要时设置中心静脉导管压力，了解血量。

3.遵医嘱送痰培养和血培养。

4.高热护理见高热护理常规。

5.胸痛、咳嗽和咳痰可以对症治疗。

6.饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，对危重病、高热者给予清淡易消化的半流质饮食。

7.注意保暖，尽可能卧床休息。

健康指导

1.锻炼身体，增强身体抵抗力。

2.换季期间避免感冒。

3.避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。

4.尽早防治上呼吸道感染。

四、呼吸衰竭护理常规

观察要点

1.意识、血压、呼吸、脉搏、体温、肤色等。

2.是否有肺性脑病和休克症状。

3.尿量和大便颜色，有无上消化道出血。

4.各种药物(特别是呼吸兴奋剂)的作用和副作用。

5.动脉血气分析及各项实验室指标的变化。

护理措施

1.饮食护理，鼓励患者多吃高蛋白高维生素食物(带胃管患者按胃管护理常规放置)。

2.保持呼吸道通畅

(1)鼓励患者咳嗽咳痰，改变体位，多喝水。

(2)危重病人每隔2 ~ 3h翻身拍背，帮助咳痰。如建立人工气道，应加强气道管理，必要时机械吸痰。

(3)神志清醒的人可以做雾化吸入，每天2-3次，每次10-20min。

3.合理用氧ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%-29%)低流速(1~2L/MIN)的鼻导管持续吸氧。如何将呼吸机和呼吸中枢兴奋剂一起使用，可以稍微提高氧浓度。

4.危重病人或使用机械通气者应做好重症监护记录，保持床铺平整干燥，防止褥疮。

5.对于使用鼻罩或鼻罩加压辅助机械通气者，做好此项护理。

6.危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应根据人工气道的护理要求。

7.建立与呼吸机相连的人工气道进行机械通气应符合机械通气护理的要求。

8.药物治疗

(1)遵医嘱选择有效的抗生素控制呼吸道感染。。

(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼吸道通畅。注意服药后的反应，防止用药过量；对于夜间烦躁失眠的患者，慎用镇静剂，防止呼吸抑制。

健康教育

1.教病人做唇缩腹式呼吸，改善通气。2.鼓励患者做适当的家务，尽量下床活动。

3.预防上呼吸道感染，注意保暖，流感季节换季少出门，少去公共场所。4.建议戒烟，感冒要就医，控制感染的加重。5.严格控制随行客人和家属的来访。谢谢你。我希望你能收养我。