扁平足的矫正治疗方法是什么？
我也是扁平足，治疗经历和你差不多，但是没花你那么多钱。我以前不穿矫形鞋。我叔叔是香港大学的副教授。他说足弓垫不能有任何作用。说不通，科研人员也不信。我一直持怀疑态度，但因为太贵了，所以没有考虑。
随便搜了一下居然发现了这样一个说法，是某研究所的，和我叔叔说的差不多，更透彻。还提出了完全不同的扁平足治疗方法，也是完全不同的矫形鞋。这种鞋的鞋底前高后低。
我不太懂，就找叔叔请教。他说合理，应该是个好方法，至少不会有什么不良影响。
还好价格不贵，298元，就买了一双。没想到真的很好。刚开始，我脚后跟疼，小腿也疼。电话咨询说很正常，现在不习惯了。过几天就好了。过几天，我就会好了。最欣慰的是可以走很长的路，这让我很开心。厂家还说过一段时间拱门会逐渐升高。我觉得好像有点，但不明显。但是我很满意我能走很长的路。既然你这么着急，那就推荐吧，别忘了给我加分。
原文:
为什么矫形鞋垫矫正扁平足效果差？
扁平足的危害有很多。扁平足有遗传因素，很多是后天因素。后天性扁平足多与鞋子不合适有关。平足也和运动有一定的关系。运动后恢复不够容易造成扁平足，属于运动性扁平足。目前扁平足的治疗方法有两种，手术治疗和保守治疗。保守治疗主要是减少足弓压力，锻炼足底肌肉功能。
扁平足矫正矫形鞋垫是一种用于扁平足矫正和治疗的常规器械。目前平足矫正鞋的种类很多，有些是在普通鞋上加的，也叫足弓垫，有些是国外专门做的，甚至加工成平足矫正鞋，自然价格不菲。但目前的科学研究表明，效果并没有声称的改善足弓那么好(足弓垫治疗扁平足的生物力学效果评价)。而且，在1989年美国圣地亚哥学者发表的大规模对照组研究中，得出了一个否定的结论:85%的两三岁扁平足儿童，经过矫正鞋治疗后，在六七岁时得到改善；但不穿矫正鞋的85%得到了改善；这说明孩子的扁平足在发育过程中是可以自行改善的，足弓垫对扁平足的矫正没有影响。这个结果也适用于成年人。
正常的足弓是由骨骼、韧带和肌肉维持的，俗称三道防线。平足矫形鞋垫原则上帮不了三者，既不能修复骨骼，也不能强化韧带和肌肉，可以支持那些负面的研究结论。但是那些证明平足矫正鞋垫有效的研究报告都有一个相同的问题，那就是在使用平足矫正鞋垫的同时，要求所有患者都进行锻炼，这无法解释平足矫正鞋垫的作用。为了证明足弓垫的作用，必须排除肌肉运动的因素。目前还没有单纯使用扁平足矫正鞋垫就能改善扁平足的研究报道。
根据足弓的生物力学理论，平足矫形鞋垫也可能对足弓健康产生不利影响。首先要了解足弓的结果。足弓由上下两部分组成，可以形象地比喻成弓箭的结构。上半部分像弓的背面，下半部分像弓弦。足弓的弓弦是足底腱膜，从跟骨结节开始，向前分为五根肌腱，止于屈肌腱鞘和跖骨横韧带，维持纵弓，就像一根弓弦。足底腱膜是维持足弓的重要结构。如果放松这根拱弦，拱的高度必然会降低。
足弓垫的作用是支撑足弓的弓背，但在支撑弓背之前，已经对足底腱膜起到了非常不利的作用。这个硬垫安装在脚弓下面。人在站立和行走时，足底腱膜不断受到挤压和牵拉，使足底腱膜得到拉伸和放松。当人们穿上矫正足弓的鞋子时，会感到脚底疼痛，也就是坚硬的足弓垫在拉伸足底腱膜。如果人长期穿硬矫正鞋垫，后果难以想象。所以很多人虽然花了很多钱买足弓矫正鞋，但是还是不愿意穿，或者即使穿了也很少走路，客观上保护了足弓的健康。足弓垫设计最大的问题是忽略了足底腱膜作为“弓弦”的作用，这一点很重要。足弓是由“拱背”和“弓弦”组成的一个整体，不能把它们割裂开来，机械地强调“拱背”的支撑作用，这与足部的生理和力学结构相违背。有些旅游鞋或运动鞋还在鞋底加了足弓垫，不能起到正面作用。不过因为都是用很软的海或者泡沫做的，虽然没有什么好的效果，但是负面作用应该不大。他们只是制造一个商业噱头和卖点，商家宣传保护牌坊是没有科学依据的。
矫正扁平足矫形鞋垫的另一个问题是鞋底有跟，这也是原则性错误。这就是中跟鞋有益健康的伪科学说法。有跟的鞋子对脚的健康是有害的，不管跟高，尤其是平足患者。中跟鞋的核心理论是中跟鞋可以让鞋底受力均匀，但均匀不代表合理。我们来看看上图。足弓并不是一个均匀对称的结构，后部在肌肉、骨骼、韧带等方面都要比前部强很多。所以让脚的后部承受更多的重力是合理的，但让前后部承受同样的重力是不合理的。所以说中跟鞋有益健康是低级错误，没有科学依据。对于扁平足患者来说，不适合穿有跟的鞋子。任何高度的鞋跟都会增加薄弱足弓前部的应力，导致足弓高度降低。医学界公认赤脚有益健康，平底鞋和赤脚的力学状态基本相同。所以从纯健康的角度来说，鞋子不应该有鞋跟，更不应该有鞋跟作为治疗脚病的平足矫正鞋。更多信息请参考论文《现有制鞋理论的生物力学分析》和科普文章《鞋与健康的对错》。针对没有科学依据的“中跟鞋有益健康”这种流行的伪科学说法，我们专门设立了奖励。无论谁能证明这个说法是科学的，我们都将获得3万元的奖励(详见正本学术奖励办法)。患者普遍反映穿平底鞋比穿有跟的鞋行走能力更强，症状更轻。
我们在学习体能训练和腰痛康复训练的时候，也很注重扁平足的康复。健身训练鞋是高底低底的负跟鞋(相当于倒着走的原理)。一些腰痛患者还患有扁平足。穿负跟鞋后，在腰痛症状改善的同时，足弓高度逐渐增大。这是一个意外的发现，但在理论上是合理的:
一体式训练鞋是鞋底前高后低的负跟鞋，这样脚后跟受力最大，同时足弓受力也大大减小，有利于保持足弓的高度。
二、穿前高后低的鞋，可以在行走过程中充分锻炼胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓肠肌。这些肌肉组织的力量有利于足弓的维持和提升。
这种前高后低的鞋子常见于欧美，在美国被称为“地面运动鞋”。据说它们源于一位瑜伽教练对赤脚行走脚印的感知，并将穿上这双鞋的感觉描述为“赤脚走在沙滩上”。赤脚走在沙滩和草地上也是医生对扁平足患者的建议。赤脚走在沙滩上，脚后跟受力肯定是最大的，脚后跟的凹陷也是最深的，就像前高后低的鞋子一样。这种足底受力的变化有利于扁平足患者的行走，也有利于减轻疼痛。
众所周知，很多扁平足都是可以通过运动来治疗的。如果小腿后面的肌肉、韧带和肌肉得到锻炼，它们的力量可以拉紧脚底的弓弦，那么扁平足就可以得到一定程度的矫正和恢复。扁平足的自我锻炼方法有很多，但一般都很难坚持，或者因为锻炼的强度或频率不够，很难奏效。穿负跟应该效果更好。负跟走路，小腿后面的肌肉会得到平时不可能得到的锻炼，这必然有积极的意义。
这是我们正在进行的研究课题，所以我想把这篇文章和我的研究同事们交流一下。希望有兴趣的研究机构和人员可以联系我们，跟踪更多的案例，进行更深入的研究。我们可以根据患者的实际需求提供前高后低的负跟鞋(形体训练鞋)，包括定制。合作单位和人员应对患者病情进行详细记录和随访，并定期将结果汇总上报我单位。对于参与的研究人员，我们可以酌情提供科研协作的资金支持，以使这项研究深入开展，造福扁平足患者。
参考资料:
/04 xieyujiankang/1028 . ASP