请问肠梗阻是一种严重的疾病吗？会有什么后果？

肠梗阻是从空肠到直肠的肠内任何一段的肠内容物运行的梗阻，表现为紧密梗阻部分以上的肠管扩张，肠内容物堆积和蠕动紊乱，腹痛、腹胀、呕吐、不能排气和排便等。肠梗阻的发病分为轻重缓急。急性肠梗阻非常常见，发病率仅次于急性阑尾炎，可导致死亡，所以早期诊断和综合治疗非常重要，发生慢性肠梗阻也不少见。疾病的紧急程度与梗阻的程度有关。如果只是肠腔部分堵塞，在我国年轻人中会表现为慢性或间歇性发作。慢性肠梗阻常由肿瘤粘连结核和非特异性炎症性狭窄引起。根据我国的病例资料，急性肠梗阻的常见病因有:腹外疝、腹腔粘连、肠套叠、肠扭转、肠道先天性蛔虫。性畸形肠肿瘤肠结核肠管狭窄疝气肠梗阻异物肠系膜血管占消化道的%其他及不明。机械性肠梗阻在临床应用中最为常见。区分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻具有重要意义。单纯性肠梗阻短时间内不会危及生命，而绞窄性肠梗阻如果不及时编辑手术治疗区域，必然导致死亡。肠梗阻常伴有肠系膜血管梗阻，并同时开始闭合和渗出。液体和气体的持续增加不能从上消化道排出压力的迅速增加发展为绞窄性完全性结肠梗阻。由于近端存在回盲瓣，应视为闭合性肠梗阻。病理生理学:保持肠道通畅，肠道内容物运行畅通无阻，是保证胃肠道能够充分消化食物，吸收水分和各种营养物质的首要条件。肠道一旦发生梗阻，上方或受累的肠道就会发生明显的病变，全身也会受到严重影响。扩张梗阻部位以上肠的萎陷和扩张程度取决于梗阻的部位和时间的长短。位置越长，肠胀气就会越严重。消化道每天毕业，分泌消化液ml以上，包括胃肠液、胆汁和胰液，主要来自吞咽空气的碳水化合物分解也产生气体。此外，外来血液中的氮也可以扩散到肠腔中，肠壁的毛细血管由于大量液体和气体的累积压力而不断增大。血管受到挤压，血液供应减少，最终发生肠壁缺血性坏死。当出现血管性、动力性肠梗阻时，肠道失去蠕动功能，也会因气液积聚而扩张。慢性主肠梗阻一般为不完全机械性肠梗阻，肠道也扩张，但肠壁肌层增厚。体液丢失和酸碱失衡主要见于急性肠梗阻，除呕吐明显丢失外。肠腔内堆积的大量消化液无法使用，实际上相当于技能的丧失。同时肠壁。血液循环受阻后，首先是静脉回流障碍引起肠壁水肿和渗出。当高位肠梗阻发生时，呕吐频繁。低位肠梗阻时，肠腔内积液和渗出较多。这些都可以引起体液的严重丢失，而继发性脱水又伴随着胃肠液中大量电解质的丢失，如钠、钾、氯化物肠液，脱水引起的酸性代谢产物潴留，在发生绞窄性肠梗阻时可导致严重的代谢性酸中毒。血液和腹腔有血性渗出，可引起失血。绞窄的肠段越长，失血越多，吸收的毒素也就越多。通常情况下，肠腔内存有大量的细菌，肠内容物的停滞更有利于细菌的繁殖。如果肠管已经绞窄，肠壁坏死组织导师的分解产物在临床上也是有毒的。这些毒素渗入一个腹腔并被腹膜吸收，导致毒血症和中毒性休克。慢性肠梗阻不会产生明显的脱水和电解质丢失。不存在毒素吸收和学习的问题，但患者往往不能正常进食，长期消化吸收能力严重受损，会导致营养不良。临床医生表述肠梗阻的种类不同，急性单纯性肠梗阻的临床表现主要有四种:①腹痛，机械性肠梗阻，因梗阻部位以上的肠道蠕动强烈而出现阵发性绞痛，可伴有腹音、听诊、可闻高音调肠鸣音或呼吸困难。在腹壁上，有时可见到肠管或蠕动波麻痹性肠梗阻，无阵发性腹痛，但有胀痛和腹部不适。②呕吐多发生在高位肠梗阻的早期。早期呕吐的是胃液和胆汁。呕吐发生在低位肠梗阻之后。早期呕吐是反射性的。到了后期，就有传染性了。在结肠梗阻的情况下，便液可呕出。呕吐大多是反射性的，因为有回盲瓣防止反流。③腹胀梗阻位置越低，腹胀越严重。有梗阻时腹胀不明显。结肠梗阻引起的腹胀表现为腹部周围严重麻痹性肠梗阻。④停止排便排气。完全性肠梗阻一般无排气或排便早，尤其是高位肠梗阻。积聚的粪便或气体仍可排出，但排便排气后不久，绞窄性肠梗阻就会停止，从而指导临床表现。腹痛变得更加严重，持续缺血部位上方的肠道仍有较强的蠕动，因此腹痛伴有阵发性的合作性腹腔加重。有血性渗出时刺激腹膜也是持续性腹痛的一个原因。腹腔腹膜炎表现为压痛、广泛肌张力和反跳痛。如果有一个闭环，腹胀是不对称的。在隆起的明显部位可摸到一段肠袢，有时呕吐和血性或咖啡样肠内容物也很严重。除了脱水，还有体温升高，脉搏加快甚至休克，白细胞计数也明显升高。血管性肠梗阻的表现与绞窄性肠梗阻相似。根据其关键的临床表现和体征以及X线检查，医生不难诊断肠梗阻。腹部X线检查是多次诊断肠梗阻的重要方法。正常情况下，小肠是没有气体的。如果有气体，腹部平片显示腹腔内有液面。根据液位的多少，估计肠梗阻的位置。如果上腹部有很多液位，多半是高位梗阻。结肠梗阻的表现是闭环性肠梗阻。肠袢液体水平固定时，有时可见梗阻，而膨胀更明显。钡餐检查不适用于急性肠梗阻，以免加重肠梗阻。钡餐检查对慢性肠梗阻也要慎重。如果怀疑是结肠梗阻，如乙状结肠回盲部肠套叠，钡灌肠检查对诊断很有帮助。慢性中年肠梗阻由于肠壁肥厚，出现间歇性腹部绞痛伴腹音，经常腹胀排气或排便后症状减轻。腹部常可见肠钡餐或钡灌肠检查，可提示梗阻部位。急性肠梗阻应与其他急腹症如急性阑尾炎、急性肠炎、急性胰腺炎、腹型紫癜、肠蛔虫等相鉴别。注意，急性肠炎、急性胰腺炎有时会因局部肠淤滞而出现液面，但仅限于~建立急性肠梗阻的诊断分支后，更重要的是区分单纯性或绞窄性是高是低，是不是结肠梗阻。最后要考虑是否引起肠梗阻。原因是腹部手术或炎症史，最容易引起粘连。在老年人中，应考虑肿瘤。对于乙状结肠梗阻的老年患者，还应考虑习惯性便秘引起的粪便性梗阻。这时候肛门指诊往往有助于诊断要害。腹股沟检查是急性肠梗阻的常见原因。先天性畸形是新生儿肠梗阻最常见的原因，肠套叠是一岁以下儿童肠梗阻最常见的原因，蛔虫除外。很多单纯性急性肠梗阻的治疗采用非手术认知理论，包括胃肠减压、静脉输液补充水电解质，适当给予一些解痉药物。一些机械性肠梗阻(如肠扭转或粘连引起的狭窄伴炎症性水肿和轻度肠扭转及肠套叠等。)，肠梗阻上方的肠道越多，梗阻越严重。胃肠减压后，梗阻上方的肠管扩张可减轻或消除，肠管蠕动被理顺。狭窄处的炎性水肿可以通过减少肠扭转或肠套叠来减轻肠梗阻。卫生部可以自动解除病人的排便和排气。如果单纯肠梗阻经过~小时丰富的手术治疗后仍未缓解，则不宜延误。在公布手术治疗前，可适当给予抗生素，防止腹腔渗出物合并细菌感染。剖腹后应先找到梗阻部位，扩张的肠管与塌陷的肠管交界处为梗阻部位，再根据梗阻原因解除梗阻。恢复肠道通畅。如果肠道坏死或怀疑坏死，应切除这部分肠道。除非是由粪便阻塞引起的，否则急性结肠梗阻一般应尽快切除。由于结肠内有很多不是抗生素准备的细菌，卫生吻合口容易感染和渗漏。所以除非结肠内没有太多粪便污染，否则应先进行结肠造口解除梗阻，再根据情况进行后天性手术。在医院发现慢性肠梗阻时，一般需要生下外科治疗导师，去除梗阻原因。