宫颈锥切术后生活中需要注意什么？

1.残端出血:文献报道的发病率高达30%！然而，在我们改进操作步骤后，发生率低于2%。早期出血多由电凝结痂或结扎松动引起，所以我们要求患者在手术早期少活动(而普外科鼓励早期活动)；术后2周左右出血多为缝线吸收、张力丧失所致，伤口感染也可引起或加重出血。对于锥切术后出血的患者，可观察止血药，对轻度患者(月经量少)可使用止血药；严重者需直接检查寻找出血部位，压迫止血，必要时缝合。

2.伤口感染:发病率约为5%。除了强调术前检查阴道清洁度，治疗阴道炎症和阴道冲洗外，术后适当使用抗生素。我们要求患者在术后一周开始冲洗阴道，以减少伤口感染，促进愈合。一开始可以用一些药物(具体要去医院)稀释冲洗，2周后再用凉开水冲洗。需要购买专用洗涤设备(药店有售)。一般2-3个月冲洗一次，经期不能洗。

3.颈椎管狭窄症:约4%的患者有这种情况。我们要求患者注意术后的月经情况。如果出现月经紊乱或腹痛，应及时就诊，必要时进行宫颈管扩张术。

4.关于定期随访:我们建议宫颈锥切前三个月每月看一次医生。主要是检查伤口愈合情况，发现异常及时处理。我们会根据情况决定是否继续阴道冲洗。术后第三个月会复查宫颈细胞学(TCT)或人乳头瘤病毒；之后分别在第6个月、第9个月、第12个月进行复检，项目与之前相同。第二年继续复习。如果之前的次数正常，我们不会半年复习一次。正常的话，1年可以复习一次。

5.术后三个月内禁止性生活，以免引起宫颈伤口感染和出血。

6.对于想要怀孕的女性，如果术后第一次TCT正常，通常会建议可以怀孕。

摘自作者2009年第七期《实用妇产科》发表的论文《改良普通电切术210例分析》。以上建议是给我和吴明教授做过宫颈锥切手术的患者的。因为不同的医院手术方式不同，仅供参考。