医学研究生毕业论文
在西学东渐的背景下，中医开始了现代化的进程。以下是我的本科医学毕业论文，供大家参考。
范:以问题为基础的教学方法在临床医学中的应用效果目的:评价以问题为基础的教学方法(PBL)在郑州大学临床教学中的应用效果。方法:将郑州大学20XX级354名临床医学生随机分为两组，分别采用PBL教学和LBL教学，比较两种教学方法的教学效果。结果:P<学生的期末理论考试成绩和综合能力均有显著提高，差异有统计学意义(P
关键词:问题教学法；临床医学；高等教育
目前，在我国高等医学院校的教学过程中，大部分教学仍然是基于传统的教学模式(LBL)，即以教师为中心，学生为主体。临床医学生被动接受知识，学习兴趣不易提高。由于临床医学的理论性、实践性和应用性都很强，这种单向传递、死记硬背的被动教育模式无法激发医学生的学习兴趣，锻炼他们的临床思维。如何培养和加强医学生的主动学习能力已成为现代医学教育的首要问题。基于问题的学习(PBL)起源于20世纪20年代，是一种以问题为中心的开放性、探究性学习模式。这是世界上比较新的教学方法。实施这一模式的主要方法是提问-收集材料-小组讨论-课堂讨论-教师总结。这种方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性。通过有针对性的临床问题讨论，可以提高医学生学习的主动性，激发他们的学习热情和兴趣，培养他们的临床思维，从而解决医学生单向传递的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引进了这种教学方法。经过几年的探索，逐渐形成了一套具有我校特色的问题教学法。虽然PBL已经广泛应用于各个领域，并取得了可观的效益，但是对于高等教育中的临床医学生并没有一个客观的评价指标，而是PBL教学法是否达到了之前预期的效果。因此，本研究旨在通过客观调查，评价以问题为基础的PBL教学模式在本科教学中的效果，以及该教学模式在郑州大学临床医学20XX本科教学中的效果，为PBL教学法的广泛推广和应用提供科学依据。
1对象和方法
1.1研究对象
选择郑州大学20XX临床医学专业五年制学生354名。该班分为两组，实验组32名学生接受以问题为基础的教学方法(PBL组)，对照组322名学生接受传统教学方法(LBL组)。两组在年龄和性别上无统计学差异(P & gt0.05)。
1.2研究方法
1.2.1实验设计
我校临床医学学制为5年。所有医学生接受所有临床专业课程。对照组按照我院教学大纲要求采用传统教学方法。实验组采用PBL教学法，具体方法如下:传统教学与基于问题的教学相结合。传统教学以系统讲解理论知识为主，问题式教学以学生讨论为主。课前教师设计案例发给学生自学，教师在课堂上引导学生讨论分析案例。
1.2.2观察指数
(1)期末理论考试成绩:两组医学理论考试使用同一张试卷。成绩均为100%，包括5年临床医学所有专业课程，包括妇产科、儿科、外科、老年医学、内科、神经内科、感染性疾病。
(2)效果评价:自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括:①综合能力评价:对理论知识的理解和掌握，学习兴趣和主动性的提高，自学能力等。每个项目包括四个选项:显著效果、有效、一般和无效；前两种定义为“有效”；2是否考研。匿名填写问卷。对以上两种教学模式进行了客观和主观评价。1.3统计方法根据观测指标数据的不同类型，采用SPSS17.0对数据进行统计分析。计数资料用卡方检验，计量资料用X±SD，用t检验，P < 0.05有统计学意义。检验水平=0.05。
2个结果
基本情况:* *调查PBL组32人，收回有效问卷29份，有效率90.63%；LBL组共调查354人，收回有效问卷293份，有效率为82.77%。
2.1期末理论考试成绩
期末理论考试科目包括:妇产科、儿科、外科、老年医学、内科、神经内科、感染性疾病；考试结果显示，与LBL组相比，P<组学生各科考试成绩均较高，且在妇产科、儿科、外科、老年医学、内科、神经病学和流行病学方面两组间差异有统计学意义(P
2.2效果评估
2.2.1考研率
在考研率方面，P<组为865，438+0.3%，LBL组为765，438+0.65，438+0%。两组间无显著性差异(P < 0.05)。
2.2.2综合能力评价
总的来说，PBL小组的大多数学生对PBL的教学方法感到满意，并能很快适应。与传统教学法相比，实验组学生认为PBL教学在收集文献、培养自学能力、建立正确的临床思维模式、培养团队写作能力、提高语言表达能力等方面更具优势，但在提高学习效率和积极性方面差别不大，在基础理论知识的掌握上存在劣势(表2)。
3讨论
目前，我国医学院校仍然采用传统的教学模式，有利于教师高效、准确地向学生传授知识，极大地节约了教育资源。这种教学方法仍然是其他教学方法无法替代的。①但是，对于医学生来说，过于注重知识的重要性，忽视学生综合素质的培养，不利于他们将来适应临床工作。(2) ②PBL教学将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性和创造性，改变学生的思维方式，有利于学生独立思考，理论与临床相结合，灵活运用知识，加强人际交往能力和学生的口头表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，培养学生对知识的综合应用能力。(3)郑州大学临床医学系经过几年的探索，形成了一套以问题式教学为主体，理论知识为补充的PBL教学法。然而，PBL教学在我国还处于起步和探索阶段，在具体实施过程中还存在一些不足。比如，学生普遍反映由于老师相声的减少而缺乏全面的知识，这仍然需要老师在以后的课程和问题设置中增加知识的覆盖面，尽量用LBL教学法减少学生知识的深度。通过对PBL小组的问卷调查、两组的考试成绩和考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性、提高团队合作意识和表达能力方面显示出一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。
给…作注解
①于。LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合运用。中国高等医学教育，2011(5):100-102。
②普林斯、K.J.A.H、Eijs、P.W.L.J.V、薄水曾等。、基于问题学习的综合能力(PBL)和非PBL毕业生。医学教育，2005.39(4):394-401。
③田金辉、刘爱萍、沈西平。PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价。中国循证医学杂志，2011(1):39-43。
范文儿:关于临床医学学位研究生培养的思考摘要在目前住院医师规范化培养和临床医学学位研究生“双轨融合”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到了加强，但科研能力和论文写作能力有所削弱，人文精神和医德教育没有得到足够的重视。多年的实践使我们认识到，院系在研究生的综合素质培养中起着至关重要的作用，尤其是人文道德的培养，在一定程度上决定了研究生的质量，而研究生的培养又能促进院系的建设和发展，两者相辅相成。
临床专业学位；研究生；临床科室
从65438到0998，我国开始试点临床医学研究生教育，培养了一大批高层次人才。随着我国医药卫生体制改革和医学学位教育改革的推进，为完善我国医学人才培养体系，2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“建立住院医师规范化培训制度”。在此背景下，近年来医学教育部门开展了住院医师和临床医学学位研究生规范化培养的“双轨融合”培养模式。虽然在这种模式下，临床专业学位研究生的临床思维和技能得到了加强，但科研能力和论文写作能力有所削弱，人文精神和医德教育没有得到足够的重视[1-2]。在研究生培养的实践中，我们深刻认识到，充分发挥院系在研究生培养中的作用，对研究生质量的整体提高具有重要作用，在促进院系建设和发展中可以实现双赢，这也是院系建设的必由之路。
1提高认识，把研究生培养作为科室建设的重要工作。
1.1改善医务人员的学历结构。
研究生教育是医务人员继续教育的重要途径。尤其是我院南楼，医疗任务繁重，医务人员迫切希望提高医学科研水平，提高自身素质。实施研究生教育可以缓解这方面的突出矛盾，为培养高素质的卫生保健人才，提高其理论水平和科研质量打下良好的基础。以我院南楼消化内科为例，经过多年的不懈努力，通过研究生教育，改善了科室的人才结构，缓解了人才缺口，拓宽了从事医疗保健工作的医务人员的视野，有助于将所学知识转化为临床实际工作能力。目前，我科中级以上职称的医生66.7%获得博士学位，100%获得研究生学位。
1.2研究生学位项目与院系、学科发展方向紧密结合。
为了使研究生完成的学位论文与院系建设的具体规划相一致，达到通过培养研究生促进院系学科建设和发展的目的。我们在为研究生科研选题时，重视选题与老年消化系统疾病临床实践和科室承担的科研项目的紧密结合，要求研究生在查阅大量文献的基础上，突出选题的创新性。积极采用先进的分子生物学技术和生物信息学技术完成学位论文。在大家的团结合作下，老年消化实验室应用先进的技术和方法开展研究工作，如制备抗体、纯化和鉴定蛋白质、提取质粒、细胞培养等。既保证了学位项目的完成，又为系里获得高水平科研项目、争取高水平科技成果奠定了基础。先后获得了多项军队重点项目和国家自然基金项目，对该部门今后的发展起到了推动作用。
1.3始终坚持大局意识
在研究生选题、课题论证、实验步骤、论文写作、临床实践等方面，系内导师可以相互交流，主动协商，步调一致。营造既重视团结和谐，又坚持对研究生严格要求和科学研究实事求是的科学态度的氛围，确保研究生培养目标的顺利实现。互信是做好研究生工作的基础。系里的老专家在这方面起到了表率作用，他们尊重系里对研究生培养的意见。各部门还积极协调和帮助解决研究生在完成项目过程中遇到的困难和问题，确保研究生培养和部门建设同步发展。研究生教育的实践使我们深刻认识到团结就是力量，始终坚持大局意识是院系发展的关键。
2 .为研究生完成高质量的科研项目创造条件。
我院南楼临床科室承担着繁重的临床医疗任务。在这种情况下，临床科室的学科发展，尤其是科研项目的完成，很大程度上需要研究生来完成。他们是科研的主力军。因此，研究生实验工作的成功与否，不仅关系到研究生论文的完成，还直接关系到整个系的科研工作和学科发展。院系要从这个高度，真正理解和帮助研究生完成学位论文的过程，把他们在实验中遇到的困难作为一件大事来解决。为满足研究生学位研究的需要，近年来，在南楼临床部和老年医学研究所的支持下，经过各部门的共同努力，我院老年消化实验室先后购置了二氧化碳培养箱、低温冰箱、高速低温离心机等实验设备，为研究生的培养创造了良好的条件。如果需要一些实验设备，本部门解决不了，积极与其他实验室协调，保证实验工作的顺利进行。该系不仅为研究生完成科研论文提供了良好的实验条件，还吸引了其他系的研究生来我系做实验。通过研究生的不断培养，不仅使本系的研究方向进一步明确和稳定，而且通过一定深度和难度的科研工作，真正提高了本系的整体学术水平。
3 .注重研究生能力的培养
研究生和本科生的主要区别在于“研究”和“学习”两个字。研究生教育与本科教育最大的区别在于，研究生教育的重点是培养和训练学生的自主学习、自主工作和自主研究的能力。研究生除了继续学习前人的知识和技术外，更重要的是在今后的科研实践中注意利用各自的优势培养科学思维。研究生不仅仅是单纯的参与科研，更重要的是让他们了解自己参与的科研项目的过程和意义，以及实验在现阶段整个项目中的作用，以提高研究生培养质量。为了培养自学能力，该系要求研究生在阅读大量文献的基础上，完成本研究方向的一次公开学术讲座，包括专著和专业期刊。培养和训练研究生查找书籍、阅读书籍、收集和识别有价值信息的学习能力，并与自己的研究方向有机结合。研究生具有思维敏捷、容易接受新信息和创新的特点。他们有上进心，在学位学习期间，都希望通过努力完成更高水平的学位论文，发表文章。为实现培养高层次科技人才的目标，该系十分重视发挥研究生的主观能动性，创造条件积极鼓励研究生应用新技术、新方法开展科学研究，完成学位论文。系里根据攻读学位研究生的招生来源和工作年限，结合个人素质、能力、人格基础的差异，合理安排工作。外地的研究生，即使是有科学学位的，进科室后也被安排在门诊熟悉情况。对于本科毕业的研究生，要尽可能多的给他们时间在实验室开展和完成一些探索性、创新性的项目，提高他们的科研能力。
4.重视院系在研究生人文道德培养中的作用
人文精神和道德教育是住院医师规范化培训和临床医学专业研究生培养不可或缺的一部分。目前，在“双轨融合”培养模式下，临床医学专业研究生临床轮岗时间长，许多专业课改为夜间上课，人文精神和德育培养时间减少。再加上导师忙于临床工作，往往忽视人文精神和道德教育的传授，导致人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]在医疗过程中，患者不仅需要治疗身体疾病，更多的人越来越重视心理和思想上的关怀。没有人文修养，一个医生是无法应对病人生病产生的很多其他问题的。人文思想教育可以提高医学生的道德伦理、明辨是非和人际交往能力，有助于提高医疗水平。近年来，医患关系紧张，人文精神教育尤为重要。古希腊医生希波克拉底曾说:“一个医生应该具备一个优秀哲学家的所有品质:利他主义、热情、谦虚、冷静判断、沉着、果断、不迷信。”因此，作为医务人员，要树立“医生是善良的”的观念，以治病救人为根本，以善良的精神为准则；还要在医疗实践过程中牢固树立“医德第一”的理念，做到大医精诚，有利于改善医患关系[5]。专业学位研究生临床时间长。导师在教学过程中以身作则，是研究生人文素质培养的重要环节。既是导师的独立指导，也是系里多位教学老师的协作。他们对患者的态度和言行直接影响学生对医患关系的认识。因此，该系重视研究生的人文道德培养，这是新培养模式下保证培养高素质医学人才的关键。
5讨论
教学相长，* * *共进。在研究生培养过程中，既提高了科室医务人员的整体素质，又促进了导师自身素质的不断提高。研究生所做的大部分工作都是本学科的前沿课题，需要导师不断提高自身素质，不断更新知识，把握学科发展趋势。导师的人文道德影响着研究生的发展，也要求导师不断提高自身修养。实践使我们认识到，院系对研究生综合素质的培养起着至关重要的作用，研究生培养也对院系的业务建设和发展起到了强大的推动作用。
参考
[1]李，刘明，颜，等.双轨制模式下临床医学学位研究生培养特点分析及培养思路研究[J].右江民族医学院学报，2015，37 (5): 748-751。
[2]冯晶晶。临床专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨融合”模式研究[J].中国中医药现代远程教育，2014，12 (17): 70-71。
[3]郑翔，康庆杰。中国临床医学研究生培养现状[J].亚太传统医学，2015，11(12):136-137。
[4]李晓峰。住院医师规范化培训制度下临床医学专业硕士研究生培养的思考[J].继续医学教育，2015，29 (7): 30-31。
[5]王国栋，，李伟，等.住院医师规范化培训中的人本思想[J].解放军医院管理学报，2013，20 (4): 351-352。
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