产后抑郁症我们需要了解什么?

据媒体报道,3月24日,一名女子因产后抑郁,带着7个月大的女儿跳入湖中。幸运的是,消防队员及时赶到,阻止了悲剧的发生。

(相关新闻,图片来源:zaker)

那么,产后抑郁症怎么办?

产后抑郁症是一种特殊的情绪障碍。一般发生在产后2周,4~6周症状最明显。临床上类似于普通抑郁症,会出现无法控制的抑郁、失眠、嗜睡、注意力难以集中、乏力、食欲不振等。然而,产后抑郁症有其特殊之处。发病原因和患者关心的事实往往与婴儿和丈夫有关。它可能影响产妇的身心健康,但可能导致婴儿的情绪、智力和行为异常,甚至可能有自杀或残害婴儿的倾向。[1]

(产后抑郁症,图片来自网络)

关于产后抑郁症,有三个事实需要特别注意。

首先,产后抑郁症不是“矫情”,而是一种实实在在的疾病;与短暂性抑郁症有本质区别。虽然产后抑郁症的病因尚不明确,有多种解释,如神经递质假说、神经内分泌假说、免疫假说等,[2]但对于产后抑郁症的诊断和治疗都有相对完善的方案。

(产后抑郁症的诊断和治疗)

其次,产后抑郁症的发病率相当高,切不可心存侥幸。据国外报道,其发病率约为3.5%~33%。由于我国起步较晚,研究较少且不全面。综合多篇论文,总发生率在10%-15%之间。[3]

最后,产后抑郁症是可以预防的,干预措施也可以缩短病程,改善预后。

许多研究证实,产后抑郁症和产前抑郁症密不可分;产前抑郁症与对分娩、胎儿性别和身份改变的恐惧密不可分。因此,只要在怀孕期间,对夫妻进行适当的科普,让他们了解正常的分娩过程,减少他们对“生男孩”的执念,掌握基本的沟通技巧,产后抑郁症的发生就可以大大减少。[4]

分娩过程是否顺利,也与产后抑郁症的发生率密切相关。所以,一旦分娩不顺利,作为家属,产后要及时给予支持,帮助照顾孩子,理解产妇的心理波动;作为一名产妇,你可以用爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)来评价自己。这个量表是苏格兰卫生中心在1987设计的,只包含10个项目。耗时短,易于理解,具有良好的敏感性和特异性,对各类产妇具有良好的普适性。[5]

(EPDS量表,9分以下为正常)

二胎政策通过后,很多家庭都在讨论生孩子。但是你不想生孩子,你想生就可以生...知识储备和材料准备一样重要。在此,笔者再次提醒各位准爸爸准妈妈,一定要通过适当的渠道学习产前检查和产后护理的知识,这不仅有助于家庭和谐和本,也有助于下一代的健康成长。

参考

[1]陈,何忠。产后抑郁症的危险因素及预防[J].外国医学:护理,2004,23(1):1–4。

[2]迪·,赵·。产后抑郁症病因病机的研究进展[J].中国围产医学杂志,2005,8(6):419–421。

张欣,涂青,,魏,等.产后抑郁症的发生率及其影响因素[J].中国精神病学杂志,2001,34(4): 236-238。

[4]孙克,高玲玲,李毅等。产前心理教育对初产妇社会支持和抑郁症状的影响[J].中山大学学报(医学版),2011,32(1):90–95。

彭涛,范晓东。EPDS在产后抑郁症筛查中的应用[J].中国精神卫生杂志,1994,8(1):18–19。

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