我的月经是18和19天来一次。这正常吗？

女生聊月经

央视国际2005年2月23日15:37

1，徐玲教授北京协和医院妇产科博士生导师从事妇产科工作30余年，主要致力于女性生殖内分泌学的临床、科研和教学工作，发表论文数十篇，编著专著十余部，获卫生部科技成果奖3项，被评为有突出贡献中青年专家。

2.杨佳欣副教授毕业于中国协和医科大学北京协和医院。擅长妇科肿瘤患者生殖功能保护和青春期妇科。2001年，她第一次开了一个青春期妇科门诊，发表了几十篇论文和专著。

主持人:观众朋友们大家好！这是中央电视台的直播节目《健康之路》，今天我们来谈谈月经问题。

旁白:小女孩们在经历了初潮后，进入了青春期，她们从小女孩变成了少女。这一变化让他们既兴奋又紧张。这个变化让女生有了很多的悄悄话，这个变化也给她们带来了很多的烦恼。

女生:哪里都不整齐，我不要这个(月经)。

女生:我很容易烦躁，心情也不是特别好。坐立不安的感觉挺难受的。

女生:挺正常的。女孩子都要这样。这是正常的生理现象。

女生:月经前吃冰棍会觉得很痛。难受，也是耽误学习。

女生:夏天穿的很少，总怕粘衣服。

女生:换卫生巾很麻烦。血的味道令人作呕。

旁白:“不吉利”成了女生月经特有的称呼。他们大多还没有适应刚才这个身体的变化，那么应该如何面对这个成长的烦恼呢？

徐玲:就像短片里一个女生说的，月经确实是大自然赋予女生的“专利”。对于女性来说，月经可以说是一个标志，是女性长大的标志，也为以后成为母亲提供了条件。

杨佳欣:既然月经是正常的生理现象，就没有必要担心和恐慌。平常心很重要。

主持人:我们应该用什么样的心态去面对这种生理现象？

徐玲:自然的生理现象并不都是很美好很舒服的。比如，每个人都有排便的生理现象，但这并不是一件“美好”的事情。既然月经是女性必须面对的事情，那就要好好对待，积极面对。

主持人:我们来看看女生对月经有哪些疑惑:

女生:我月经两三天就结束了，血很少。不知道会不会对身体有什么影响，有什么解决办法。

女生:感觉月经前后肚子总是疼，特别疼一段时间，挺难受的。

女生:有的女生三天没月经，我要六七天，有时候时间不一样。

女生:如果长时间不来月经，是不是说明生病了？

主持人:月经是怎么形成的？

徐玲:很多人都知道女性每个月都会来月经，但并不是每个人都知道月经是怎么回事。如图，经血来自女性子宫，另一张图是一个月经周期。子宫内膜其实是在为怀孕做准备，在激素的影响下每个月都在变化。如果没有怀孕，子宫内膜会萎缩，那么就会坏死脱落。这层子宫内膜脱落后产生月经。子宫内膜脱落后，里面的血管就会暴露出来，出现出血。几天后，一个新的内膜长了出来，覆盖了破裂的血管伤口，出血停止了。

主持人:为什么月经一个月来一次？

杨佳欣:这应该和整个人体的反应有关。女性生殖系统一个月排卵一次，大概时间在二三十天左右。

主持人:很多年轻女孩月经不调。为什么这种现象在青春期比较常见？

徐玲:青春期的女孩有一个逐渐长大的过程。青春期的女生虽然可以来月经，但是全身的协调性不是特别好，表现为月经不调。

杨佳欣:这种情况可以理解为一个磨合期，因为以前没有这个功能。现在有了这种生殖功能，任何因素影响卵子的正常排出，都可以引起月经不调。

主持人:我们来看一些常见问题:第一，我是14岁的女生。看到同龄女生都来月经了，我还没来，很正常。我有什么问题吗

徐玲:一般来说，女生的月经初潮年龄是11-13岁，这是一个平均年龄。一般来说，10岁以后月经正常，10岁以前月经不调称为性早熟。如果月经最大年龄不应该超过18岁，

杨佳欣:现在月经普遍有月经初潮早的现象，这主要跟营养状况有关。营养状况比较好，蛋白质脂肪摄入比较多，也会影响月经。一般在医学正常范围内，10岁之前基本没有孩子来过月经。14岁女生没有例假，不用太担心。

主持人:第二个问题。我是一名初三学生。同学说她总是提前几天来，我总是比上次晚来五六天。这正常吗？

杨佳欣:这是一个关于月经周期的问题。月经周期没有钟表准确，但也有正常范围。有的女生周期可能稍短，一般不会短于20天，有的女生周期可能稍长，一般不会长于35天。总的来说，在这个范围内是可以的，有的人可能提前，有的人可能延迟，但是规律很重要，月经规律更重要。

主持人:第三个问题。据说吃药可以推迟月经。为了高考那两天不受月经影响，我也想试试，可以吗？吃药对未来有影响吗？

徐玲:每次高考，很多家长都会带着孩子问我们这个问题。理论上我们可以通过吃药来推迟月经。月经需要几种激素，包括雌激素和黄体酮。只要调整这两种激素，就可以人为改变月经的时间。但原则上我们不主张人为改变月经周期，因为这样会打乱内分泌调节过程，至少这个月是这样。如果是一些特殊情况，比如痛经比较厉害，需要调整经期，也可以考虑。一般通过调整雌孕激素来调整月经周期，这个月会有影响，停止调整后会恢复。如果要进行调整，一定要在医生的指导下进行调整，不要自己去药店买药。

主持人:问题4:我每次来例假都是三四天，而我的一些同学来七八天。为什么我们年龄差不多，但是每个人的时间不一样？

杨佳欣:月经出血持续多长时间也因人而异。一般3-7天内我们认为是正常的。如果超过这个范围，最好去医院检查一下。

主持人:第五个问题。作为一名大一新生，我的月经很多，有时会有一些血块下来，这成了我的一个烦恼。不知道这正常吗？

徐玲:女生月经是否规律最重要，其次是时间长短，再其次是一个月经期的出血量。也有个体差异，一般差别不大。如果是月经量特别大，也要去医院。听着，可能有血液问题和内分泌问题。

主持人:第六个问题。有时候来月经会有鼻出血。为什么？和月经有关吗？

徐玲:前面提到了，月经出血的起源和流鼻血没有关系。

主持人:第七个问题。我是一名初中生。每次来月经，肚子都疼，腰也疼。这是病吗？

杨佳欣:痛经确实是困扰年轻女孩的一个大问题。一般女生都会经历痛经，只是程度不同。如果每个月来月经的时候都疼，医学上叫原发性痛经。来看病的孩子有50%是有原发性痛经的原因，还有50%的孩子还是找不到明确的原因。解决办法是吃止痛药。

主持人:第八个问题。月经前半个月我的情绪波动很大。总是想哭，发脾气，那段时间胃口不好。我应该怎么调整？

徐峥；这是一个常见而复杂的问题，我们称之为经前综合症。据统计，90%的女性可能或多或少都有这种表现，只是程度不同。严重程度的确切原因不是很清楚，可能是激素失衡或代谢问题。大部分应该是正常的，严重的要去医院检查。

主持人:第九个问题。我可以用乳液来清洁我的经期吗？如何保持清洁？

杨佳欣:生殖系统本身具有一定的自净功能。月经是自我清洁系统的重要组成部分，所以我们不建议经期刻意清洁，但是日常卫生很重要，仅限于清洁外阴。

主持人:第十个问题。有人说，经期运动可以增加血液循环，月经可以愉快地流下来。还有人说不能运动。该不该运动？

徐玲:从经期卫生的角度来说，我们不提倡经期剧烈运动，一般运动还是可以的。

主持人:我们来看一个记者调查:

旁白:北京协和医院有一个青少年妇科门诊。这家诊所成立两年了，他们接待了很多因为月经不调前来就诊的患者。

女:我给我侄女看病。她今年不到17岁。这个小女孩太胖了。好像提前成熟了，月经不准了。

旁白:她侄女三四年前月经不调。一开始她的家人并没有当回事，认为青春期的不规律很正常，但是随着女孩年龄的增长，这种情况并没有改善，父母开始担心孩子的未来会不会受到影响。像这样因为月经不调来就诊的案例很多，有的月经过多，有的一年只有两次月经。大部分都没有及时就诊，有的甚至是在非常严重的情况下来就诊的。

医生:有些病人及时赶到，我们也及时进行了化验。但也有部分患者没有得到及时正规的治疗，甚至有的孩子出现了功能性子宫出血。有时这类孩子最低血红蛋白可达5克至6克，有的需要输血或住院，对孩子影响很大。

主持人:我们来认识一个女生；

旁白:王红今年22岁。她第一次来月经是在13岁。前两年很正常。从第三年开始，她的月经就一直不规律。她总是隔一段时间来一次，有时候一两个月不来一次，上了高中以后半年左右才来一次月经。

王红:我爸妈带他们去看中医，吃药也没用。一直拖着

旁白:王红来到协和医院做妇科检查，确诊为多囊卵巢综合征，伴有代谢性疾病。现在王红已经半年多没来月经了。

王红:如果有什么不舒服，我可能早就来看病了，只是因为其他都还好，只是月经不正常，没怎么在意。

旁白:月经不调后，她变得严重肥胖。现在她超重了，血糖有点高。只有那时她才想去医院看病。

杨佳欣:月经不调和肥胖没有必然的因果关系。月经不调是一种表现，说明身体可能有些问题。比如有些甲减患者可能月经不调，太胖或者太瘦都可能导致月经不调。月经不调要及时去医院，不要羞于就诊，会耽误疾病的治疗。