Dio论文

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黄邦华*、曹伟(云南省第一人民医院临床医学科/昆明医学院附属昆华医院，昆明650032)

中国图书馆分类号R972；R969.3文件识别码C货号1001-0408(2010)46-4409-03

目的:探索临床药师在心血管内科开展药学服务的切入点。方法:结合临床药师在心血管内科的工作实践，总结心血管内科的特点及药学服务的内容和方法。结果:心血管科临床药师可从非专科用药、患者用药教育、围手术期合理使用抗生素、中药注射剂安全使用等方面开展药学服务。结论:只有加强临床实践，把握临床药师工作的起点，才能完成临床药师的成长和成功。临床药师；心血管医学；药学服务

临床药学部的特点和方法(云南省第一人民医院临床药学部/昆明医科大学附属昆明医院，昆明650032)

摘要目的:探讨心血管内科临床药师参与药学工作的途径。方法:结合个人临床实践，总结心血管内科药学的特点、内容和方法。结果:临床药物治疗，病人教育，围手术期抗菌药物的使用，中药注射。结论:心血管疾病的预防和参与临床实践是很容易做到的。关键词临床药师；心血管医学部；制药行业

警告药品供应商或采取措施停止使用该药品。实践证明，药学人员和行政部门的联合行动是一种有效的措施。

三

3.1

利用医院信息化加强合理监控和干预

依托现有的计算机网络系统

处方自动筛选系统，也称PASS系统，安装在我院医生工作站，与HIS系统连接，实现医嘱实时监控、相关药品信息在线查询等功能，对一些不合理用药，特别是可能发生药物相互作用的药品，进行即时报警。临床药师也可以依靠该系统筛选医嘱。比如在对一种药物进行监测或回顾性分析时，选择住院患者或出院患者后，输入药物名称，出院患者需要给出出院时间，从而筛选出所有使用该药物患者的医嘱，同时也给出进一步筛选的其他限定条件，然后逐一分析。使用该系统可以节省药师审核处方的时间，可以快速告知一种药物的剂量、药物相互作用、不良反应和配伍禁忌，避免药师将病例借调到病案室进行“海选”。此外，还可以通过“药房管理系统”对药品的剂量或金额进行排序，重点排查涉嫌剂量异常的药品。

3.2建立计算机查询溶剂配伍禁忌

药物配伍和溶剂选择是静脉制剂中心处方审核中最常见的问题。注射液与溶剂的配伍禁忌在多个版本的药物配伍禁忌表和各种文献中均有报道，但仅局限于较老的药物配伍禁忌，新的药物不断引入临床。这些资料并不实用，大量的药物信息是通过查询新编辑的药理学等资料或药物说明书获得的，在临床处方调配中极为不便。为了改变这种情况，保证信息来源的准确和查询速度的快速，我们编制了一个查询程序，用ACCESS通用数据库管理药品和溶剂的信息，并在临床调剂中心得到了有效的应用。

*主管药剂师。研究方向:临床药学。联系电话:0871-3638321。电子邮件:ybxx2008@yahoo.cn

#通讯员:副主任药师。研究方向:医院药事管理和临床药学。联系电话:0871-3638321。电子邮件:caowei@medmail.com.cn中国药房

2010卷2146号

如果达到预期目标。通过建立计算机查询，可以实时查询笔记。

注射液与溶剂的配伍禁忌，及时联系医生修改医嘱，保证了静脉输液的安全。

3.3不断开发和完善合理用药软件。

现有的PASS系统虽然为临床医生和临床药师提供了便利，但仍然存在明显的不足。比如系统要设置药物的最大剂量、静脉输液的溶媒和剂量，用药要符合诊断，肝肾功能障碍要禁用或自动计算剂量，一线药物用完后才能用二线药物。如有违反，系统会自动屏蔽医嘱。此外，还要快速准确地提取各科室抗菌药物使用率、静脉输液率、辅助用药使用率等数据，以便对医院用药情况有一个整体的了解。研究证明，利用信息技术审查处方和病历可以减少3/4的药物使用。

现代化，充分利用医院现有的信息错误[4]。只有引入自动化，

可以全面提高资源和合理用药。

4结论

实践证明，干预方法与干预效果之间存在显著的相关性。由于方法得当，不仅达到了干预不合理用药的目的，而且