为什么有人说阿司匹林可以防癌？

此前阿司匹林多用于退烧止痛。它经常在你感冒时服用。后来发现有抑制血栓形成的作用。现在用于预防心脑血管疾病。后者是四五十岁的人每天服用的主要目的。最近的一些研究表明，相当一部分人在服用阿司匹林后免于癌症，尤其是消化道肿瘤，尤其是结直肠肿瘤。这一研究成果近日发表在美国《JAMAOncology》杂志上。这一结果来自美国的两个大型队列研究小组，他们此前主要服用阿司匹林治疗头痛、关节炎、肌肉骨骼疼痛和预防心血管疾病。

结果显示，与不定期服用阿司匹林的人相比，定期服用者的整体癌症发病率下降，尤其是结直肠癌。为了达到这种好处，阿司匹林需要每周服用0.5-1.5片，需要5年以上才能观察到明显的抗癌效果。

以前，大肠癌的预防很大程度上依赖于内窥镜筛查。这项研究提示，在50岁以上的参与者和未进行下消化道内镜筛查的人群中，定期服用阿司匹林每年可预防33/65438+万人发生大肠癌；在接受下消化道内镜筛查的人群中，定期服用阿司匹林每年可预防18/65438+万人发生大肠癌。显然，常规内镜检查和阿司匹林是早期预防和发现大肠癌的双重手段，两者相辅相成。根据2015年美国癌症患病率，每年将有2.98万人因服用阿司匹林而免于胃肠道肿瘤，相当于美国癌症相关死亡率的25%。

人们习惯于认为阿司匹林对胃有害。为此已经有了肠溶阿司匹林，但是肠溶阿司匹林什么时候才能真正起到保护胃黏膜的作用呢？一个常见的误解是，你应该在吃饭时或饭后吃它。实际上失去了“肠溶”的价值。

所谓“肠溶”就是在肠道的酸碱度条件下会溶解吸收，但是胃和肠道的酸碱度肯定是不一样的。胃酸是强酸，肠溶阿司匹林在酸性环境下基本不溶。一定是十二指肠之后，PH值升高，才开始溶解。但如果饭后服用阿司匹林，阿司匹林在胃中的滞留时间会延长，饭后胃内PH值也会升高，药物滞留时间变长。阿司匹林沉淀越多，越容易伤胃。所以只要标着“肠溶”就一定要饭前服用！阿司匹林防止血小板聚集和血栓形成。但是，在早上6: 00到10这段时间内，血液粘度较高。一般情况下，服用阿司匹林后1-2小时血管内药物浓度可达峰值，阿司匹林“肠溶片”吸收稍有延迟，约3-4小时浓度达峰值。所以阿司匹林的最佳服用时间是早上起床，第一次喝水的时候服用。