美国医疗保健的不足
医生得到更多的时间，病人得到更多的关注和更少的再入院。
患者接受护理的时间长短对护理质量和他们获得的健康结果非常重要！2018年，美国国家经济研究局发表了一篇论文，作者是宾夕法尼亚大学的Elena Andreyeva及其同事，他们研究了1次家访时间的长短对急性疾病患者出院后的影响。根据执业护士、理疗师和其他临床医生的6万多次家访，他们发现，每65，438+0分钟的就诊时间，再入院的风险降低8%。护理人员每增加65，438+0分钟，再入院风险将降低65，438+06%，而护理人员每增加65，438+0分钟，再入院风险将降低65，438+03%。研究人员发现，时间是最有可能影响再入院风险的重要因素！
更多的探视时间和对患者的关怀可以降低再入院率。皮沙贝
威廉·奥斯勒也在1895中写道:“审查一个案件不到半小时是不令人满意的！生病的人希望别人花很多时间在他们身上，而不是10到12分钟的仓促检查！这句话在120年后的今天依然正确，以后也不会变！
延长病人的就诊时间能得到的比你想象的多！
芝加哥大学的内科医生大卫·梅尔策(David Meltzer)研究了与医生相处的时间和其他关键因素之间的关系，包括护理的连续性:“如果你需要在大医院看病，你会在大医院看病吗？”研究表明，花更多的时间陪伴病人可以减少20%的住院率，这不仅节省了大量的金钱，而且有助于避免医院感染和其他不幸事故的风险。后来凯泽永久和范德比尔特大学也纷纷效仿，带来了巨大的收益。
这些研究证实了临床医生花时间与患者相处的重要性。延长院内外探视时间，既能增进沟通，建立信任，又能提高患者健康水平，降低随访费用！
以人性化的方式工作是每个人的愿望。
就像我1975的同学一样，大部分医疗从业者都是充满动力的，为自己照顾病人的能力而自豪！医生会失去对职业的愿景，很大程度上是因为他们无法以人性化的方式执行工作！大卫·罗森塔尔和亚伯拉罕·威吉斯对此解释得很好:
简单来说，我们定义的“工作”大部分必须在工作室、在电脑上完成，而且离患者很远。所以我们的注意力往往不放在那些把自己的生命、身体、灵魂交到我们手里的人身上，以至于医生盯着屏幕不理病人在我们的文化里已经成为常态！科技使我们能够在远离病床和护理人员的地方照顾病人，所以我们逐渐疏远了病人，疏远了同事，转而在电脑上工作。
医疗不是生产线！
人工智能可以帮助我们赢得与患者相处的宝贵时间。2018年，公共政策研究所发表了一份题为《让所有人享有更好的健康和保健》的报告。据估计，人工智能将使临床医生平均节省25%以上的时间用于病人护理。最重要的影响是把临床医生从电子健康档案的束缚中解放出来！在科罗拉多大学，将计算机移出诊所，用医疗助理辅助医生的做法，使医生的超负荷工作明显减少，从53%减少到13%。用自然语言处理来辅助医生接诊患者，应该也有同样的效果。但是，除非人们意识到医疗不是生产线，否则光靠科技是解决不了问题的！正如罗纳德·爱泼斯坦(Ronald Epstein)和迈克尔·普里维特拉(Michael Privitera)在《柳叶刀》(Lancet)上写道，“让医生感到幻灭的是，管理层以生产力为导向，人们不确定维持医生使命感来源的医患关系的价值。医生需要开明的领导认识到医疗是人类努力的伟大事业，而不是生产线！他们说得很对，除了这一点:我们需要每个人都参与，而不仅仅是领导者！如果提高效率只是管理层用来提高生产力的一种手段，让医生看更多的病人，解读更多的扫描图像或切片，实现生产最大化，那么就不可能真正把时间还给医生！这种情况完全有可能！毕竟是医生自己允许严重不适合的电子健康记录入侵医院，从来没有抵制过Epic这样的公司。Epic在与医院和医生的合同中放了一个密封条款，禁止他们贬低电子健康记录和发布电子健康记录截图。这一次，医生必须站出来捍卫自己的权益！
把电脑搬出诊室，用医疗助理辅助医生的做法，明显减轻了医生的超负荷工作。皮沙贝
不幸的是，医生的倡议不太可能得到专业医疗组织的支持，至少在美国是这样。原因之一是美国没有医生代表群体，美国医学会会员人数甚至不到执业医生的三分之一。更糟糕的是，这样的组织可能并不能真正代表医生。专业医疗组织的主要职能是充当工会，并保证其成员的报酬。然而，这类组织拥有的大量资本将具有潜在的影响力。在2017年，游说美国* * *的前七大团体中有四个是医疗保健组织:制药研究和制造商(资本为2580万美元)、蓝十字蓝盾(2430万美元)、美国医院协会(2265438+万美元)和美国医学协会(2265438万美元)。然而，这些团体现在只保护组织本身的财务利益，而不是患者或临床医生的利益！
要真正实现深度医疗，医生必须改变对患者的思维，改变与患者的互动方式！即使技术让医生有了更多的时间，但仍然不足以改善目前的困境。但是，充足的时间确实是这些改变有机会生根发芽的前提！
——本文摘自《艾医深度医学》，刊用旗帜，165438+2020年10月20日。相关标签:艾艾医疗可持续发展目标目标3 |卫生社会福利超负荷医疗资源热点标签:雅虎纽沃姆Pi雷达康乃馨文章难度就全讨论4登录与你讨论。