2000字左右的中医老师心得

中医理论体系发展至今，大多是在前人总结经验的基础上发展起来的，而今天学习最缺乏的是临床经验和上一代的指导答疑，使得学习完全理论化，过于抽象，无法结合实际使理论知识更加扎实。在一年的从师学习过程中，我得到了陈明先生在学习中医方面的悉心指导。我仍然清楚地记得和老师在一起的第一天，陈明先生亲切地问我学习中的困难以及我想了解的更多。因为陈明老师是中医班的，所以推荐我们背诵医学三字经，教我们多背。记忆是中医学习过程中的基础，也是最重要的。即使不能完全理解书中内容的精髓，也要靠死记硬背，这样才能在临床实践中充分理解书中的意志。制定好学习计划后，老师带着我参观了整个医院，耐心地给我们讲了一些医院的故事。在跟随老师的过程中，可以学到很多课堂上学不到的知识。在和老师的交谈中，我可以了解到她在阅读经典方面有什么好的方法，我也可以在浅薄的理解中得到更深的理解，也可以纠正我偏颇的理解。在学习任何一门学科的时候，最珍贵的就是得到前人的指导和教诲。在强化学习目标的同时，也可以加深理解，扩大知识面。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，有了以前失败的经验，才能从更多的其他方面着手研究；也正是因为有了前人的成功经验，更多的人才能有信心坚定自己的目标，进而取得更多更好的成功。正是因为有了前人的经验，我们才能更快更好地成功，才能在成功的基础上继续向更高更深的层次学习。只有这样，社会才能进步。在我的人生历程中，跟随老师是一个很大的收获，让我对中医学习有了更深刻的认识，也让我明白了理论与实践的距离，以及理论与实践相结合的重要性。在学习中医的过程中，我们常常能感受到理论知识的抽象，使我们无法真正理解其含义，没有扎实的理论基础，在实际临床中也无法完全理解其理论含义。所以在跟老师学习的过程中，一定要打牢理论基础，多记忆理论知识，这都是为了更好的和临床结合，更好的融入临床，更好的运用所学。这个月，我们又可以参加外科医生研讨会了。每个人都被分成小组。在每个小组中，除了一起学习，还可以讨论临床中遇到的问题，交流处理疾病的不同意见。在我们的交流中，可以了解到更多人的想法，学会从不同的方面去理解同一个问题。

也锻炼了我们的表达能力。所以，我希望这个系统能延续下去，让我们学到更多的知识。古语有云，“一日为师，一生为父”。在学习的过程中，我们要和老师相处，互相尊重，提倡一些传统的好的行为，久而久之遇到真理，老师一定会把自己的知识给对方。

向老师学习(2)

中医临床研究是一个理论与实践相结合的过程。如何整合所学知识？

是每一个进入临床阶段的学生将知识运用到临床实践中，并很好的掌握。

期望实现。但是学生进入临床后，发现临床学习和理论学习有很大的区别。

区别一时难以把握，总有一种天天着急看病却收获甚微的感觉。跟老师学了这么多天，下面就根据我的学习经验来说说如何跟老师临床吧。

第一，要注意培养动手能力。中医实践能力是中医望、嗅、问、切四诊的锻炼。中医四诊绝对不是简单的一张照片一个检查。

取代“先进技术”。我们必须把过去的知识和现在的症状结合起来；只能通过与患者的即时随机交流来获得。同时，书本上能够准确表达和记录的“明确知识”只是一小部分。人类更多的知识是只能理解却难以表达的东西。俗话说“一言为真，万卷书为假。”只有师从老师，以身作则，才能掌握中医的精髓。临床实践证明，在疾病的发展过程中，舌的变化是迅速而生动的，它就像一面内脏的镜子。脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、疾病的深浅和预后的好坏都可以从舌象中得到客观的反映，成为医生诊断疾病的重要依据。如果看到淡白舌，多为气血两虚或阳虚。

；如果看到舌红，多半是热证。如果看到紫舌，说明血流不畅。需要临床观察来获得准确的信息。再如“治小儿外感发热，须望舌后察喉。”

咽喉是“阴之地”，对于区分寒热虚实具有重要意义。比如喉咙红肿，是真火；红燥，为阴虚；不红不肿，是阳虚；一个不红不肿的喉咙痛在寒假里是真热，一个红肿但全身都表现出寒证的喉咙痛是真热假冷。提问要讲究技巧，向老师学习的时候也要向老师学习提问的方法和技巧。

这是一个长期的训练过程。刚去门诊的时候，经常按照西医询问病史的方法，力求完美和细节，但是问完之后，脑子里一片茫然，不断模仿老师问诊之后才明白。中医的会诊，要看医生的理论水平和临床技能。问诊的主要目的是确认一个病或一个证或者排除一个病或一个证。至于脉诊，首先要掌握脉象的特征。浮脉的脉象如果以浅脉位为特征，可以轻拿轻放，再按会稍减但不空，如浮木似水。反映出疾病的位置在表中。脉象深脉的脉象特点是脉位深，不可掉以轻心，而要按之以重，犹如石头沉入水底。反映疾病位于医院。掌握了脉象的特点后，最好在有丰富切脉经验的老师指导下，从浮、沉、迟、数、弦、细、红几个常见而简单的脉象入手，在临床上仔细体会。其次，要经常体验。学会把脉就像打一场球，强调的是“手感”，必须持之以恒，经常有意识地训练。久而久之，你会学到一些东西。第一次跟着老师去门诊的时候，老师指着一个高血压的老人，让我把把脉，看看是什么。我能脱口而出书本上20多种病理性脉象的脉象特征。《令狐脉经》这本书我也看得很好，但有一次去门诊，我“难以理解”，怯生生地说:“脉象好硬，像一根绷紧的绳子”。老师笑着说:“喜欢。我恍然大悟，弦脉不是“直来长去，似按弦”吗？从此，我对弦脉并不陌生，认识到看到中老年人的弦脉，尤其是左手脉，强而有力，多半是肝阳上亢甚至肝风运动的前兆。需要大剂量服用平肝潜阳、平肝熄风的产品，防患于未然。

第二，要做好病历记录。

每天和老师一起出门诊的时候，要做好病历记录。记录的原理要详细，包括你的舌脉，以备日后参考。一些常见病可以简单记录，疑难罕见病要详细记录，包括老师的用药情况。

认真记录病历是收集原始资料的最好方法。每当我在临床上遇到疑难杂症的时候，我总是会把之前记录的病历复习几遍，往往会找到一些好的解决办法。

第三，勤于思考。

跟随老师诊室询问病史，把脉，记录，思考老师的处方。经过四次会诊，我考虑这个病是什么证型，用什么主方，怎么加减。然后看是否和老师的辩证思维一致，药方和用药是否相同。如果是一样的，你就知道你的辩证思维和老师的基本一致。如果不一样，你要考虑自己的差距在哪里，甚至可以请老师指点迷津，我的思路错在哪里，我的哪些药用的不对，哪些用的对，老师为什么要这样用。有时老师必须仔细考虑特殊的处方或特殊的剂量。

第四，学会与病人相处。

像亲人一样对待病人，体谅病人，让病人更好的配合你，让你做检查，解答你的问题。最后要“努力学习，努力看病，努力总结，努力做人”。这些读书、临床、做人的经验，是我们在课堂上、书本上很难学到的。

向老师学习(3)

通过跟老师一年的学习，我们了解到，陈明副主任医师老师悄悄地为我认识中医铺平了道路。那时候我不懂，只是在努力学习中医。

学习。跟老师学习的患者很多。他们经常白天去看医生，晚上自习。他们坐公共汽车到家时已经九点多了。看着满街闪烁的夜灯，看着川流不息的车流，看着行色匆匆的路人，想着正在家里焦急等待晚餐的爱人，我不禁感叹。但想到这一天，我明白了一个中医的道理，看到了一个新的自己。

病情加深了浅薄的看法，纠正了过去错误的认识。心里的喜悦，对老师的衷心感谢，无以言表。现在三年的跟师学习结束了，自始至终，我认为跟师学习并不在于老师的逐字逐句的传授，而是在潜移默化中，让徒弟感受到老师的思维和智慧的火花。反复想了想，他还是想不明白。我找其他同事讨论了一下，还是没有答案。我找了个合适的机会问老师。这时候老师的话就是真理，无数次跟老师学的都是病人的问题。老师的回答让我愣了一下。下面我将这三年来积累的跟老师学医的经验写下来，供同行参考。第一，跟老师学之前，首先要对老师有一个全面的了解，做到“两个要”，这是跟老师学成功的必要条件。第一，要了解老师所在医院和学科的发展现状，他师从谁，是传家宝还是老师的传承，他精研过哪些医学理论，其医学特色是什么，关注的是哪些理论。掌握了这些情况，就可以了解他的学术渊源和思想，继承和发展了哪些理论和观点。这样，在总结其经验时，就有了依据；二是了解教师的学术专长和经验特点。并且围绕这个问题，要广泛收集资料，积累和掌握详实可靠的第一手资料，这是我们今后学术经验的基本材料和基础。要做到上述的“两个要”，在日常与老师的学习中一定要做到“六多”:多提问:对于学习中遇到的一些关键问题，要多问老师，提问要深入，尽量说清楚。比如一个经验方有多少种药物？兼容性特点是什么？剂量是如何变化的？煎服法有什么要求？如何加减乘除？为了什么情况？什么不适用？有哪些禁忌？处方依据是什么等。千万不要想当然。在学习的过程中，多提问是让问题更深入的重要途径。虽然这位老师有多年的经验，但他并不总是把问题解释透彻。有些问题是老师自己共有的，但其他人可能不知道其中的奥妙。所以，要追根究底，刨根问底。在这个过程中，学习者常常会问自己:从老师那里掌握了什么经验？会临床使用吗？要经常问患者:患者的症状有没有改善，有什么变化，服药后有没有不舒服的反应，这样才能详细体会到老师治疗经验的精妙。多听:在跟随老师临床实践或者听他讲故事的时候，多听听老师对每个问题的看法和想法。掌握他的思维方法、学术思想、学术观点，找出辨证用药规律，是第一手资料的重要组成部分之一。多读:多读老师的临床诊断、方剂、论文、著述，反复了解其学术思想的临床应用。同时，根据其学术渊源，阅读对其影响较大的先贤的医学理论和著作，做到追根溯源，掌握理论基础；阅读与此学科相关的现代医学书籍，

精通中西医理论，融会贯通知识；阅读各种与自己专业相关的文献资料，了解医学的起源。多录音:随时记录所听所见，是收集信息的重要手段。一种是即时录音，即听、看、录；另一种是记忆，即将听到和看到的东西通过记忆记录下来。在此基础上，可以进行分类处理。在过去的三年里，我和我的老师于本记笔记。多用:勤于临床，每次遇到类似病历都敢开药，甚至发现问题及时抄袭老师的方法和求教。这个医术会提高很快。多思考:将上述题型进行分类，听、看、记、用，在头脑中有条不紊、系统地分析总结，找出其规律性。这是老师经验的精华，需要一段时间在原有材料的基础上进行升华和完善。《论语·为政》说:“学而不思则罔，思而不学则殆”。整理老中医经验，既是工作，也是学习。要想继承老师的经验，就要在“学”和“思”上下功夫。多沟通:沟通和交流是多提问的延伸。在跟随老师的过程中，多和老师沟通，多问老师一些临床问题，可以改善师生关系。我也和身边的医生有学术交流，分享成功的例子。最后，作为一名现代中医，我们应该使用多种信息交流方式，如微博、电子邮件等。，与医学同仁交流分享一些学习心得，老师的经验，困惑。以上是我的经验总结，希望对大家有益。