中医肾病临床用药论文
肾病综合征分为多种病理类型。一般来说，激素或激素联合免疫抑制剂治疗应根据患者24小时尿蛋白定量、肾穿刺病理、肾功能、血压等综合选择。大约60%-70%的患者有效，部分患者无效。部分患者采用中药或中西医结合治疗，病情控制稳定。
两个治疗男性肾病多年的中药方剂调节肾功能的恢复
病例:患者xxx，男，50岁，年轻时从事体力劳动。他平时出汗多，喜欢在饭里多放盐，晚上喝酒缓解疲劳。后来我被调到了一个较轻的工作部门，但我仍然有很重的饮食，否则吃起来是无味的。后来体检发现血压偏高，医生建议饮食调理。因为身体没有任何不适，所以没有改变。八年前，我感觉身体不适，经常疲劳，眼皮也肿了。我以为是疲劳，没注意。
大约一年后，我觉得自己的身体可能出了问题。去医院检查发现尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量10.2g，血浆白蛋白23g/L，诊断为肾病综合征。我没有肾穿刺。吃了一段时间激素也没好。后来听了别人的偏方，吃了一段时间雷公藤。感觉更糟了，开始找中医专家治疗。
2014年5月来北京就医。患者因腿肿行走困难，家人搀扶到诊所。经检查，他发现全身严重水肿，尿量减少，每日500~600ml。神疲乏力，头晕目眩，腰酸背痛，舌质暗红，舌苔白滑，脉沉细。尿常规蛋白(++)，24小时尿蛋白定量10.3g。
根据中医辨证，气阴两虚、水湿壅滞的患者应采用中医治疗，既要益气养阴，又要利水消肿。在两个传统基础方的基础上，用参芪地黄汤益气养阴，用水陆二仙丸补肾涩精，减少蛋白尿。配合黄芪鲤鱼汤的食疗，可提高血浆白蛋白，增强利尿消肿的功效。
服药一个月后，尿量增加，水肿明显消退，身体疲劳改善。尿常规(++)，24小时尿蛋白定量6.12g，血浆白蛋白28g/L，1个月随访，水肿完全消退，乏力、腰酸症状消失，力量增强。尿常规(+)和24小时尿蛋白定量为65438±0.2g，随访半年，患者身体健康，精神状态良好，尿蛋白转阴。24小时尿蛋白定量为0.11g，血浆白蛋白为42g/L..门诊随访7年，病情稳定，定期查尿常规，仍为阴性，无复发，生活正常。
将两种传统配方结合化学切割制成中药
参芪地黄汤出自杂病、犀烛，具有益气养阴、滋肾健脾的功效，对因肾病出现乏力、腰酸等症状的肾友有积极作用。主治:脾肾两虚，气阴两虚。症见头晕目眩，腰膝酸软，低热乏力，手足发热，气短多汗，舌红少苔，脉沉细或数无力。
“水陆二仙”出自南宋医家洪尊，此方出自宋代。《郑和本草》第二十三条引用了苏颂的《本草纲目》，原名《水卢丹》。该方剂由芡实和金樱子组成，具有固精缩尿的功效。主治:肾虚遗精，遗精，白浊，尿频，妇女带下，舌淡苔白，脉沉弱。本方辨证论治蛋白尿。
两方由太子参、黄芪、生地、山药、泽泻、山茱萸、茯苓、当归、冬瓜皮、牡丹皮、芡实、金樱子、黄精等组成。水煎服，每日两次。
肾病综合征患者的注意事项
1，休息够了。患者出现中度水肿、血尿、少尿或严重并发症时，需要卧床休息。面部浮肿患者，枕头要略高；水肿严重的人也要经常换体位；胸腔积液患者处于半卧位。病人不能长时间卧床。当他们的状况改善时，他们可以下床适当地运动。但是不要做剧烈运动，可以做一些缓慢的运动，比如散步，打太极拳。运动量取决于病情。病人不应过度劳累，否则病情会加重。
2.饮食合理。患者平时应以清淡食物为主。在服用大剂量激素期间，患者应吃低盐饮食，摄入量约为3-5g。如出现明显水肿，应给患者禁盐，禁盐时间视患者病情而定。当患者病情稳定时，不必限盐，但仍不宜过多。蛋白质的摄入只是维持身体需要和补充尿液流失所需。用量为1g/kg，以蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。
3、遵医嘱，科学治疗。患者必须定期检查尿常规和肾功能，减药或停药必须在医生指导下进行，尤其是使用激素治疗时，如突然停药。患者可使用利尿剂观察患者服药后的反应，如尿量、体重、皮肤弹性等。出现呼吸道感染时，应及时治疗，避免病情复发或加重。
4.心理治疗。肾病综合征病程长，患者往往有严重的心理压力。我们应该给予更多的安慰和鼓励，减轻患者的心理压力。
5.防止感染。由于疾病问题，代谢废物容易滞留体内，容易出现口腔溃疡等症状，应加强个人卫生保健，可用生理盐水漱口，保持室内空气清新。肾病综合征患者如果留在室内，要尽量保持空气流通，尽量多开窗，保持清洁卫生。有些患者可以在家里安装紫外线灯，帮助杀菌消毒。外出时尽量戴口罩，尽量避免去流感高发、人多的地方。