紧喉风简介
2英文参考暴发喉风【中医术语审定委员会。中药术语(2013)]
3.总结一下喉风是病名【1】。喉风【1】。又称急性喉风[2]。指喉风[3][1]表现为咽部紧，呼吸困难，不易得汤。如果出现牙关紧闭、锁口等危急症状，则称为锁喉风[2]。
急性喉风相当于西医各种咽喉、颈部急性炎症引起的喉头水肿、呼吸困难。
急性喉风属于急性喉梗阻的范围[2]。
喉紧风在西医看来包括咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉头水肿[1]。
4紧喉风的病因病机紧喉风多因膏药味浓，酒多，或肺胃积热，风热复起，火动痰浊，痰火毒壅喉所致[1]。
急性喉风可由喉痈的发展和各种急性咽喉疾病引起，通常合并小儿急性喉痈和喉白喉。这是一种由于痰多、唾液多、火毒或疫疠等疾病，积于咽喉，导致血液凝固、脉络淤滞、痰涎过多、气道不通[2]。
急性喉炎患者如果邪热旺盛，灼液为痰或痰热，痰热积于咽喉，气道不通，可发展为急性喉炎。小儿患此病，因为脏腑娇嫩，喉腔狭窄，特别容易引起急性喉风。
此外，喉部外伤仍有气血凝结于喉；或肝郁气滞，凝血痰聚成喉菌；或异物堵塞喉腔等。，会导致气道阻塞或狭窄而成为一种疾病[2]。
5喉风紧的症状《医宗金鉴》卷六十六:“喉风紧膏束，为风火所至，咽痛难发，如拉锯痰，穴位越来越少商。”
刚开始喉咙肿胀很快，不利吞咽。然后，整个喉咙红肿，痰充血，喉咙发紧，痰气短，呼吸困难，声音嘶哑，甚至喉咙肿胀，喝汤困难，或者可以窒息[1]。
急性喉风起病急，患者咽喉红肿疼痛，呼吸困难，说话困难，喝汤困难。发病迅速，病情紧急[4][2]。
患者有咽痛、吞咽困难、咽部发紧、喉部呼吸困难，表现为用力吸气、突然突出(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)、肋间凹陷等。深吸气时，即所谓三郁，而喉炎；咳嗽时能闻到喘息声；声音嘶哑或说话困难，痰满，声如锯子[2]。
局部检查可见咽喉红肿剧烈，或虽咽喉、咽部不红肿，但咽喉、声带明显红肿，痰多涎多，或有东西腐烂[2]。
全身可有恶寒强热，或高热，汗如雨下，口干口渴，大便秘结，小便短赤，舌红或绛红，舌苔黄或腻，脉断肠[2]。
根据呼吸困难的严重程度，分为四级[2]:
第一度:患者安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有喉炎及鼻翼激越，突突，无盆时轻度凹陷。
第二度:安静时也出现上述呼吸困难。
三度:除二度呼吸困难外，烦躁不安、自汗、抑郁明显。
四度:除三度呼吸困难外，呼吸浅，口唇青紫，额汗如珠，身汗如雨。更有甚者四肢冰凉，脉搏微弱，精神萎靡，濒临窒息。
6证候分析喉头是呼吸之气出入之道，因火毒积聚、气血凝结而致喉腔狭窄，气道被痰涎堵塞，呼吸困难，尤其是吸气困难、用力过猛[2]。
由于气体通过狭窄的喉腔，产生喉音，咳嗽时气体冲击喉咙，呈现咆哮的吼声[2]。
吸气时，空气不能顺利通过咽喉进入气管和肺部，肺气不足，胸腔内负压增大，所以吸气时出现突突、缺盆、肋间凹陷等三种凹陷[2]。
邪客给喉腔，声门不易开合，故声音嘶哑或语言难出[2]。
痰中充满唾液，堵塞在气道中，随气上下而行，所以有痰声，颇似拉锯[2]。
因咽痛、呼吸困难，吞咽受阻，甚至水浆困难[2]。
口唇青紫，额汗如油，身汗如雨，四肢冰冷，神志昏迷，脉象微弱，是窒息和阴阳分离的危险[2]。
由于该病主要位于咽喉部，局部检查可见咽喉部和声带明显红肿，而咽喉部和咽部可红肿也可不红肿[2]。
7急性喉风的诊断急性喉风的诊断主要是根据临床症状的特点，特别是喉头呼吸困难、痰涎过多、说话困难、喝汤困难等[2]。如果急性咽喉疾病发展并出现上述症状，则诊断更加明确[2]。
8急性喉风辨证8.1风热犯证急性喉风以风热外袭为主，指风热犯，表现为呼吸困难，咽喉肿痛，吞咽紧涩，喝汤困难，痰多涎多，喉黏膜鲜红或紫红色，声门区红肿明显，伴有恶风。
8.2痰浊凝滞证急性喉风有格局、有聚集是指痰凝，突然呛咳，呼吸困难，声音低沉，不宜吞咽，咽喉无红肿，会厌可明显肿胀，甚至呈球形。声门黏膜苍白水肿，声门开合不利，伴有恶寒、发热、头痛、无汗、口干舌燥、舌苔白、脉浮等，是急性喉风的常见症状[3]。
8.3热毒熏蒸综合征热毒证型急性喉风是指热毒熏蒸，表现为咽喉突然肿胀，疼痛难忍，吸气困难，咽部有痰，声音嘶哑，或说话困难，咽喉、会厌或声门极度肿胀，痰多或腐败，鼻子有刺激感。突然突出，缺盆，吸气时肋间与上腹部凹陷，伴有恶寒强热，或高热心烦，汗如雨下，口干口渴，大便秘结，小便短赤，舌质绛红，苔黄或腻，脉数或断肠，是急性喉风的常见症状[3]。
9治疗急性喉风应注意急性喉风患者的呼吸困难，根据病因减轻呼吸困难症状。如有三度或四级呼吸困难，应立即进行气管切开，通过气管插管清除痰液和唾液，保持呼吸道通畅，保持呼吸[2]。
9.1方剂治疗9.1.1方剂1 9.1.1.1清热解毒、化痰开窍的疗法[2]。
9.1.1.2方剂可为清瘟败毒散【备注】清瘟败毒散(疫疹一):生石膏、生地、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、淡竹叶为治。
加减:痰涎过多者，加天竺黄、川贝、瓜蒌、贯众、诸乳等药，合六神丸(石勒方)、熊晃解毒丸【备注】熊晃解毒丸(三因一症论):雄黄、玉瑾。紫雪丹(太平惠民合剂方)、至宝丹(太平惠民合剂方)等清热解毒、化痰开窍的药物[2]。对于便秘患者，可酌情增加黄、芒硝[2]。
9.1.2配方二9.1.2.1治疗祛风邪、解毒消肿；或宣肺热，清胃降火。
9.1.2.2处方:清咽萧中饮或清咽立德汤【备注】清咽立德汤(喉病紫珍宝集):连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、芒硝、玄参、金银花、大黄。
9.1.3方剂三9.1.3.1清热解毒，消肿利咽的治疗方法[1]。
9.1.3.2方剂可用清瘟败毒汤、清咽李哥汤等治疗。[1].
若精神困扰无意识，宜开窍化痰，用安冠牛黄丸【1】。
9.2外治法9.2.1用硼冰散吹药【备注】硼冰散(外科正品):芒硝、朱砂、硼砂、冰片、* * *研成极细末。黄澍粉【备注】黄澍粉(经验公式):仁中白3g，马勃粉15 g，青黛3g，婴儿茶3g，芒硝1.5 g，硼砂3g，薄荷1.5g，黄连1.5g，牛黄0.9 g，珍珠粉0。如清热解毒，消肿化痰，勤吹咽喉[2]。
外吹冰硼散【备注】冰硼散(正宗外科):芒硝、朱砂、硼砂、冰片、* *研成细粉。青黛散【备注】青黛散(经验方):青黛60g，石膏120g，滑石120g，黄柏60g，各研成细粉，混合均匀。并用清咽消毒剂冲洗。
9.2.2蒸气吸入用金银花、菊花、薄荷、藿香、佩兰、大葱、紫苏等。，并适量煎服，使患者吸入其蒸气，以祛风清热，消肿开窍[2]。
9.2.3含漱后若咽部红肿，用含漱方漱口，清洁局部，有解毒消肿的作用[2]。
9.3针灸治疗9.3.1针灸选合谷、少商、商鞅、赤泽、少泽、曲池、天顶、浮图、丰隆穴。每次2 ~ 3点，用吹扫法，不留针头[2]。或取少商、商鞅放血泄热[2]。
9.3.2耳针在神门、咽、平川三穴，留针15 ~ 30 min，每日1 ~ 2次[2]。
9.4抓举法抓举法适用于肿痛严重、滴水困难的急性咽喉疾病。抓法可以调和气血，疏通经络，缓解症状[5]。
9.4.1单边捕获法[5]
操作时，要求患者坐位，手水平抬起，拇指朝上，小指朝下。如果患者左手水平举起，施术者站在患者手的右侧。用左手食指、中指、无名指(相当于合谷穴)紧压患者大鱼际背部，小指扣住手腕，与患者拇指肋面相对的拇指向前压，右手拇指(相当于肩锁关节点)压患者锁骨上缘肩关节，食指、中指、无名指托住腋窝，用力向外拉(图3)。手术过程中，可以请第三方站在患者面前，慢慢将此时的汤汁或半流质倒出，因为咽痛明显减轻，可以吞咽。这种方法可以连续使用。
9.4.2双边捕捉法[5]
患者坐在没有靠背的椅子上，医生站在患者身后，双手从患者腋下伸向胸部，用食指、中指、无名指按压锁骨上缘，用手肘按压患者肋部，医生胸部紧贴患者背部。定位之后，你就开始发力了。双手向左右两侧拉(沿锁骨至肩胛骨)，同时用双肘和胸部按压患者肋骨和背部。需要同时使用三个方面的力量，使患者的喉咙得到放松，易于吞咽。助手会将准备好的药汤或粥喂给病人吞咽。
术中要注意病人的一般情况，术者用力要适当，不能太粗暴。
9.5刮痧法刮痧法，俗称“刮痧”，是用浸过油或水的瓷勺边缘刮擦患者皮肤，直至皮肤呈紫红色。用两个手指捏病人的皮肤，使皮肤发紫也是有用的。这种方法可以疏通经络，把体内的邪热泄出体表，达到治疗的目的，一般适用于实热证的初期。[5]
如果咽喉肿痛，先刮风府穴，再刮耳后其余穴位，手臂两侧穴位，曲池，救护车，大岭，太原。背部始终沿太阳膀胱经，自上而下刮(从舒菲至肝俞、舒威，从大肠俞至膀胱经)。这种方法很少用于体质弱的人。[5]
刚开始觉得喉咙痛的时候，往往是取颈窝(也就是颈动脉)，擦一点香油，用厚铜钱的边缘刮。自上而下刮，切忌自下而上刮。左咽喉痛刮右侧，右咽喉痛刮左侧。轻者刮痧后往往痊愈，重者也可缓解症状。[5]
9.6气管切开术如果呼吸困难达到三度或四级，气管切开术是可行的[2]。严重呼吸困难，必要时也可参照本病，行气管切开术[2]。
9.7呼吸困难的治疗喉腔异物、喉外伤、喉细菌阻塞气道引起的呼吸困难应根据病因进行治疗[2]。严重呼吸困难，必要时也可参照本病，行气管切开术[2]。
9.8急性喉风患者的护理古人说，此病病情危重，变化迅速。严重时可瞬间导致窒息死亡，应注意护理[2]:
(1)密切观察病情变化，做好充分准备，随时抢救[2]。
(2)为避免加重呼吸困难症状，应多休息，少运动[2]。
(3)痰、唾液较多，采用半卧位[2]。
(4)药物要细嚼慢咽，使药物在局部停留时间长，发挥更大的作用[2]。
9.9病历张病历，江北女子李，半夜敲门求治，三个新人开门，却听到女子喉咙如锯，手指不能动弹，呼吸急促。她会在黎明前窒息而死，于是她撬开牙齿，吹响开关，驱散了牛群。不一会儿，她吐出了像榴莲一样又稠又粘的腻痰，半痰。急方:陈丹星、九节菖蒲、竹半夏、川贝母、杏仁、全瓜蒌、三钱炒丹皮、生枳壳一元半、姜蚕炒三钱、薄荷叶七分。让我服一剂，好几天没回复。突然，这个人陪着另一个女人去检查肝和胃痛。(摘自《中医百病自治系列:咽喉疾病》)
10急性喉病患者的饮食禁忌急性喉病患者应忌燥热及甜腻食物，以免火上浇油，滋生痰湿，加重病情[2]。
11急性喉风的预防要注意各种咽喉疾病的早期防治，以免发展成急性喉风[2]。
12急性喉风为病名[6]。见《普济方》卷六十。它也被称为“喉风”(见)[3]和“喉风”(见《金鉴·医宗》卷66) [2]。它是一种喉风[2]。指以吸气性呼吸困难为主要表现的急性咽喉疾病[3]。因其发病快，病情重而得名[2]。如果出现牙关紧闭、锁口等危急症状，则称为锁喉风[2]。
急性喉风相当于西医各种咽喉、颈部急性炎症引起的喉头水肿、呼吸困难。
急性喉风属于急性喉梗阻的范围[2]。
详见急性喉风条。
13喉风为病名[7]。参见《秘传类方辨证论治要领》[7]。是指以咽痛、呼吸困难为主要表现的咽喉疾病[3]。泛指咽喉的各种疾病[7]。
《喉科心法》卷上:“考古学称为喉病，通称喉风[7]。”
在历年的文献中，喉头的名称很多，含义不一。一般是指咽喉的多种疾病，包括口腔、牙齿、嘴唇的一些疾病。如《喉科心疗》卷中说:“考古称喉病，总称喉风。”《喉科学的秘密》分为喉风12；图示喉科手指掌分为16症状；经验喉科紫宝集分为18症状；巴黎的玉钥匙分为36个症状。
见急喉风、紧喉风、锁喉风、缠喉风、哑喉风条。
详见喉风条。
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