童年创伤如何影响人的生活和健康？
这是一本非常有价值的书，有助于理解儿童期伤害的影响。所以我整理了这本书的主要内容，希望能展示给更多的人，帮助更多的人。书中有大量的案例和生物实验。可能我比较喜欢生物，比较相信科学，所以对实验和数据比较感兴趣，但是这里省略了这些实验和案例。有兴趣的一定要看这本书。
我们都听说过，童年遭受痛苦的人长大后可以克服这种障碍——甚至从痛苦的经历中获得力量，而对于那些无法摆脱童年阴影和各种长期影响的人来说，这些话可能会引起羞愧或绝望。
其实童年逆境的故事没那么简单。
最新的研究证据表明，即使多年以后，靠自力更生克服童年阴影的人，依然会被自己的身体打败。很多人年轻的时候都不快乐，但是后来他们以优异的成绩上了大学，克服了重重困难，开创了自己的天地.....然后他们开始生病或抑郁。为什么没有不良嗜好的人开始生病？
这本书的作者讲述了童年逆境经历如何在人的成长过程中伤害人的身心，并研究了如何应对这种逆境经历带来的恶性压力伤害。与其说是一本书，不如说是一篇论文。作者在美国旧金山湾风景区开了一家社区儿科诊所。在行医过程中，他发现了一个话题:疾病和童年逆境有什么关系？他开始阅读文献，收集病例，用了十几年的时间摸索验证，提出了推广筛查，应对恶性应激的方案。
什么是童年逆境经历？作者给出了一个清晰的测试表:
18岁生日前:
1，父母或者家里其他大人是否经常对你破口大骂，侮辱你，鄙视你或者羞辱你，或者表现得好像很害怕身体受到伤害？
2.父母或家庭中的其他成年人是否经常推你、抓你、扇你、向你扔东西或用力打你，使你受伤或留下疤痕？
3.你有没有被成年人或者比你大五岁以上的人抚摸或者爱抚过，或者要求你用和邢有关的方式抚摸他的身体，或者和你试过或者做过邢？
4.你是否经常觉得家里没人爱你或者觉得你很重要很特别，或者觉得家人之间不互相照顾，不互相亲近，不互相支持？
5.你是不是经常觉得自己吃不饱饭，要穿脏衣服没人保护，或者父母喝多了或者太激动了，在你需要的时候不能照顾你或者带你去看医生？
6.父母离开过或者离婚过吗？
7.母亲或继母是否经常被推、抓、扇耳光或扔东西，或有时被踢、咬、打或用硬物击打，或在几分钟内反复殴打，或用枪或刀威胁？
8.你曾经和酗酒、酗酒或吸毒成瘾的人一起生活过吗？
9.家里有人患有抑郁症或其他精神疾病，或者试图自杀吗？
10，家里有人在监狱吗？
以上都是童年逆境经历。1998年，费利迪根据中产阶级居住区的大量病例统计，得出上述四种童年逆境经历的发生率较高，冠心病是常人的2.2倍，癌症1.9倍，慢性支气管炎或肺气肿3.9倍，中风2.4倍，糖尿病1.6倍，自杀未遂18倍。
童年逆境导致恶性压力，恶性压力是如何引发疾病的？压力响应系统是如何工作的？
压力系统的成员如下:
杏仁核:大脑管理恐惧的中心；
前额叶皮层:位于大脑前部，具有调节批评、情绪和感受等认知和控制功能；
下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴):肾上腺开始产生皮质醇(长效应激激素)。
交感-肾上腺髓质轴(SAM轴):肾上腺和大脑开始产生肾上腺素和去甲肾上腺素(短效应激激素)；
海马:处理情绪信息和加强记忆的关键部位:
蓝斑去甲肾上腺素能核:大脑中的应激反应系统，调节情绪、易怒、运动、觉醒程度、注意力和休克反应。
让我们来看看压力反应系统是如何工作的。我们认为压力就像在森林里遇到一只熊。当我们看到熊时，杏仁核立即发出警报告诉大脑:熊很可怕，赶紧害怕。这时，大脑会启动SAM轴和HPA轴，发起战斗或逃跑反应。在肾上腺素的作用下，心脏会跳得更快更猛，让血液流向所有需要血液的部位；呼吸道会更顺畅，让你吸入更多氧气；血压会升高，让血液离开关闭膀胱的小肌肉，集中到跑步和跳跃所需的骨骼肌上(这也是有些人害怕尿裤子的原因)。肾上腺素也会把脂肪变成糖，供应身体所需的能量。SAM轴也会在蓝斑启动甲状腺切除，蓝斑是大脑的应激反应中枢，负责“踢打”。肾上腺素和去甲肾上腺素是强大的兴奋剂，可以帮助大脑清晰地思考，找到行动路线，也让你感到快乐和无所不能。
同时HPA轴会让大脑产生激素——尤其是皮质醇——来启动化学信号传递链。如果我们生活在一个充满熊的森林中，皮质醇将帮助身体适应反复出现或长期存在的压力来源。它会使血压和血糖升高，使你不稳定，使你睡眠不稳定。与肾上腺素不同，皮质醇不会让你食欲不振或燃烧脂肪，但会让你的身体堆积脂肪，让你想吃高糖高脂肪的食物。高浓度的皮质醇也会抑制生殖功能。
一旦你逃回安全的地方，SAM和HPA轴会自动关闭，身体会使用一种叫做反馈抑制的调节机制，在战斗结束后关闭应激反应系统。这是应激反应系统的正常机制。
那么应激反应会对身体产生什么不良影响呢？什么情况下会有负面作用？
研究发现，如果一个人启动应激反应的时间过长，或者引起应激的刺激过于强烈，身体可能会失去关闭HPA和SAM轴的能力，这就是所谓的反馈抑制中断。就像一个人的压力调节器坏了，身体本来应该保持一定的压力，但是过了平衡点，身体还是分泌皮质醇，停不下来。像实验中的蝌蚪一样，儿童对反复的压力刺激特别敏感。如果他们经历过多的负面事件，不仅会影响大脑的结构和功能，还会影响正在发育的免疫系统和内分泌系统，甚至会改变细胞读取和复制DNA的方式。一旦应激反应系统失去平衡，就会产生连锁的生物反应，身体的器官就会出现各种问题。
其中，卡琳博士的研究非常有意义。将65，438+00-65，438+06岁的儿童分为两组，有无童年逆境(其他基本相同)。通过磁共振成像扫描大脑，每天检测四次唾液中的皮质醇含量。结果发现，儿童压力综合征症状越多，皮质醇浓度越高，海马体积越小。一年后，第二次测量孩子的海马体，发现这些经历过创伤的孩子的海马体又萎缩了。他们不再经历创伤，但负责记忆和学习的大脑区域一直在萎缩，因此过去的压力仍在损害神经系统。
一旦应激反应失去平衡，应激反应系统的成员如何发挥作用？
杏仁核是主人对恐惧和危险的本能反应。当我们长期暴露在应激源下时，杏仁核总是受到刺激，会过度激活。一些研究人员用磁共振成像扫描了孤儿院中遭受严重虐待的儿童，发现那些儿童的杏仁核异常大。此外，杏仁核如果受到长时间或反复的刺激，就会开始把无害的东西和真正害怕的东西混为一谈，遇到不应该害怕的东西也会向大脑其他区域发出警报。
蓝斑是使我们变得凶猛和好斗的大脑区域。当蓝斑失去平衡时，会释放过多的去甲肾上腺素，使人更加焦虑和暴躁。同时，它还会用大量的内分泌让你保持清醒，严重影响睡眠周期。
前额叶皮层负责协调理性判断、计划和决策。当孩子受到恶性应激反应的影响时，前额叶皮层的功能会受到两方面的抑制:1因为杏仁核的过度激活而要求前额叶皮层降低其活动水平，所以不要让理智影响存活率，等危险解除后再开始理性思考；正是蓝斑分泌的去甲肾上腺素使得前额叶皮层无法像往常一样忽略冲动和本能。额叶负责抑制冲动。当孩子的大脑已经被压制的时候，大脑总会告诉他“赶快行动”。这孩子坐着听课真的很难。每个孩子的反应都不一样，有的会无法集中精力解决问题，有的会变得冲动暴力。
海马体负责创造和维持记忆。当我们承受巨大压力时，杏仁核会变得活跃，并向海马体发送信息，扰乱其连接神经元的功能——使海马体更难创建短期和长期记忆。例如，扫描阿尔茨海默病患者的大脑会发现他们的海马体严重受损。大脑的这一部分是学习中心之一。那些孩子不能流利地背诵乘法表。空间记忆的问题是因为海马体的问题。
腹侧被盖区负责奖励、动机和成瘾。关键因素是多巴胺，一种让你感觉很棒的神经递质。如果身体的压力反应系统反复过度激活，你的多巴胺受体就会变得不敏感。以前只需要一点点多巴胺就能感到快乐，现在却需要大量的多巴胺才能感到快乐。当腹侧被盖区发生了生物学上的变化，我们就会渴求能够刺激身体分泌多巴胺的东西，比如高糖高油的东西或者从事某些危险的行为。换句话说，正常人如果有爱，有运动，就能分泌多巴胺，让人心情愉悦。有多种童年恶性压力的人，由于对多巴胺受体不敏感，更容易依赖香烟、酒精或海洛因强烈刺激身体分泌更多多巴胺来体验快感。
内分泌系统，压力影响我们的内分泌系统，间接影响月经周期、性欲甚至我们的腰围。内分泌是身体的化学信使，负责引发多种生物效应。主要的生物学效应是生长、代谢、性功能和生殖功能。内分泌系统对压力非常敏感。遇到压力时，生长激素、性激素、甲状腺素、胰岛素的浓度都会降低。所以在压力下，我们会看到卵巢和睾丸功能障碍，心理社会矮小和肥胖。研究表明，33%的新入狱女性有月经失调。长期的压力会影响大脑的腹侧被盖区，使人渴望高糖高油的食物，皮质醇浓度高，使糖代谢困难，容易储存脂肪。此外，当身体对压力产生反应时，肥胖激素和生长激素的浓度也会上升。它们一起加强你的食欲，和皮质醇一起毁掉你的身体。
免疫系统负责监控内部和外部关系，保护身体免受外部威胁。免疫系统就像身体的外交官和国防部长。身体会遇到很多不同的敌人和盟友，有时候很难区分。免疫系统必须成为外交专家，知道细菌或病毒表面的蛋白质不好，蛋白质里的这些微生物是敌人；但它也知道肺、神经、血细胞的蛋白质是好的，它无法攻击它们。当免疫系统正常工作时，要经常检查体内是否有感染、损伤或癌变的细胞。如果有，免疫系统将发出警报，并发动军队攻击入侵者。一旦身体长期接触应激激素，免疫系统的一部分会被抑制，另一部分会被激活，这两种情况都不好。压力会削弱负责对抗感冒、肺结核和一些肿瘤的免疫功能。应激反应障碍可能使炎症反应加重，引起过敏反应(过敏、湿疹和哮喘)，甚至引起自身免疫性疾病(如格雷夫斯病)，即免疫系统开始攻击自己的身体。当我们体内的肾上腺素和皮质醇浓度过高时，免疫系统辨别敌我的能力就会受到干扰。(如果这样的干扰发生在儿童期，免疫系统将永远改变。)国防部长出兵打击侵体敌人，误判后会攻击自己。身体炎症越严重，免疫系统攻击自身组织的概率就越高。当免疫系统攻击自身时，我们会患上自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、肠道炎症和多发性硬化症。
恶性应激对DNA的作用机制是指恶性应激反应会代代相传？
让我们来看看Meney教授做的一个有趣的实验。
通常，幼鼠被研究人员抚摸后，母鼠会舔舔自己受惊的孩子，通过梳理幼鼠来安慰它们，相当于人类的拥抱和亲吻。有趣的是，每只母老鼠都会花同样的时间舔宝宝，梳理毛发。有的会一直舔，有的舔完就吃完了。研究人员发现，幼鼠对压力反应的发展与其爱舔和不爱舔的母亲有直接关系。幼鼠被舔得越多，应激激素越低。对于爱舔妈妈的宝宝来说，压力调节器更灵敏有效。相比之下，不爱舔妈妈的宝宝在受到惊吓时皮质醇浓度更高，需要很长时间才能关闭应激反应。在老鼠宝宝生命的头十天里，妈妈舔它们和给它们梳理毛发的频率会影响它们一生的压力反应。这些应激反应会推迟到下一代，因为这些爱舔妈妈的宝宝有了孩子后也会变成“舔妈妈”。后来研究人员做了一个实验，在老鼠宝宝出生的时候把狸猫换成王子，把爱舔妈妈的宝宝和不爱舔妈妈的宝宝互换。交换后，小白鼠的DNA甲基化状态变得和养母一样，行为也更像养母。爱舔妈妈的宝宝被不爱舔妈妈的宝宝养大后，鼠宝宝变成了焦虑的成年鼠，应激激素浓度更高，自己生了孩子后。
这个实验发现，小的时候(实验中宝宝出生后的前十天)被妈妈舔老鼠，会对它们的生活产生很大的影响。
母鼠舔的动作确实给了宝宝一些信息，改变了宝宝的应激反应。改变的方式不是基因改变，而是表观遗传学(主要研究在不改变DNA序列的情况下，可遗传的基因表达或通过机制改变)。
时至今日，仍有很多人把基因和环境视为完全不相干的东西，认为自己生来就有一套自己的基因决定自己的健康和生物构成，出生后的经历会塑造自己的性格和价值观。正是因为很多人认为基因和环境应该置身事外，所以多年来人们一直在讨论它是先天的还是后天的。但是随着科学的进步，科学家几乎可以肯定我们无法将基因与环境分开，我们也知道基因和环境会塑造我们的生物构成和行为。我们终于知道，我们的外表，我们身体的工作方式，以及我们到底是谁，都是由环境和基因决定的。
我们知道DNA是我们的遗传物质，我们的身体会使用DNA代码生成蛋白质，蛋白质会形成新的细胞，并确保新细胞中的所有功能正常工作。在我们的细胞中，除了基因组(完整的基因密码)，还有所谓的表观基因组——DNA表面的一层化学标记，它将决定哪些基因被翻译成蛋白质，哪些基因根本不会被细胞读取。表观基因类似于标记基因组如何被转录。表观基因受每个人经历的影响，也可能被环境改写。
那么环境是如何改变细胞中的表观遗传基因的呢？主要方法是开启应激反应。当身体试图适应逆境带来的压力时，它会开启和关闭一些基因，特别是那些调节未来遇到压力反应时如何应对的基因。
那么长期的压力会如何影响DNA序列呢？
发现端粒机制的诺贝尔生理学和医学奖得主布雷克·本(Blake Ben)教授和艾波教授提到，端粒(染色体末端的DNA序列)会保护DNA，防止其受损，导致早衰和死亡。他们发现，压力对端粒长度和健康有很大影响，这间接反映了人们患病的风险。
端粒的一个很重要的作用就是保护DNA，保证细胞每复制一次DNA，新版本和旧版本是一样的。你可以把端粒想象成DNA两端的缓冲器或缓冲器。端粒对环境非常敏感。生物化学中任何可能损伤DNA的东西(比如压力)都会对端粒造成伤害。当端粒受损时，它会向整个细胞发出信息，告诉细胞它受损太严重了，需要细胞做出反应。细胞有两种反应方式:1表示当端粒过短时，细胞就会衰老，衰老的细胞会退休停止工作。比如负责产生胶原蛋白的成纤维细胞退休了，所以你看起来比实际年龄要老。细胞老化或死亡没什么大不了的，但如果一个地方死了太多细胞，你的身体就不健康了。比如，如果胰腺细胞大量死亡，那么你就不能分泌足够的胰岛素，就会得糖尿病。2细胞的端粒受损或缩短，也会使细胞癌变。此时细胞无法正确复制DNA，从头开始产生新的细胞，然后细胞会复制失控，变异成不断生长的肿瘤。所以，如果端粒被破坏太多，变得太短，就会导致细胞过早衰老和疾病，甚至癌症。
艾波等人调查了4000多人，数据显示，从小积累的逆境经历与端粒缩短之间存在显著关系，但端粒缩短大多是由童年逆境造成的。数据显示，每经历一次童年逆境事件，端粒缩短的概率增加11%。家中的负面事件(如虐待或父母酗酒或吸毒)与端粒缩短的关系比金钱压力更大。
好消息是，即使你的端粒很短，只要你保持健康，你就可以阻止它变短，增加端粒酶的数量。你可以通过药物或运动增加端粒酶的量，减缓端粒缩短的速度。这是一项相对较新的研究。
那么，应激反应障碍有哪些治疗方案呢？
睡觉。童年的逆境经历会显著增加人们出现各种睡眠障碍的概率。睡眠会帮助身体正常调节HPA轴和SAM轴。在睡眠过程中，皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度都会降低——换句话说，睡眠不好与应激激素有关，应激激素会调用大脑、激素系统、免疫系统和表观基因组启动应激反应，因此很难入睡。此外，在睡眠期间，免疫系统会升级和校准我们的防御系统。睡眠不足还与生长激素等浓度降低有关，如果发生在孩子身上，也会造成发育不良。
经常运动可以使身体释放一种叫做脑源性神经营养因子的蛋白质，这种蛋白质是大脑和神经细胞的肥料。它将作用于海马体和前额叶皮层，这是学习和记忆的重要大脑区域，增强肌肉力量和脑力。经常锻炼还可以减少体内的促炎细胞，调节应激反应。它还可以帮助免疫系统决定何时战斗，何时原地不动。每天定时锻炼一小时，跑步，游泳等。
营养。比如，当身体发炎时，我们可以多吃一些含有omega-3脂肪酸、抗氧化剂、水果和蔬菜的食物，以减缓炎症反应，恢复免疫系统的平衡。如果你吃太多的糖、淀粉或饱和脂肪，炎症可能会变得严重，免疫系统会失衡。可见，健康的饮食很重要。
心理健康的方式有很多种，心理咨询对儿童期恶性应激体验是有效的。
健康的人际关系，当我们拥抱、与他人亲密接触或与他人有健康的人际关系时，我们的身体会释放催产素(没错，就是母亲分娩时产生的催产素)。催产素可以抑制HPA轴——大脑和身体的应激反应回路——并缓冲应激反应，它还具有抗抑郁作用。
冥想和观察。冥想会激活我们的休息和消化系统(副交感神经系统)。副交感神经系统负责减慢心跳和降低血压，这与应激反应的效果相反。对付应激反应障碍当然有效。
感谢纳丁·哈里斯和许多学者对这个话题的研究！