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目的介绍药学本科生在我院药学专业实习的过程；方法建立本科实习生药学实践流程，制定详细的培训规范。结果培养了能够承担医院药房药师职责的药学本科毕业生。结论本文建立的实习流程规范了实习流程，具有可行性。

关键词:药学教育；实习；过程；药房

随着药学服务概念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药店药师的工作内容发生了重大变化。药师不再只是扮演简单的调剂角色，事实上药师在药物治疗的监测，尤其是药物不良反应的监测和报告方面发挥着越来越大的作用[1]。这一改革对药学专业的教学内容和教学模式提出了新的要求。尤其是毕业前实习的教学，关系到药学教育改革的成效。

药学本科生面对的是政府对药品的管理、生产、流通和使用。随着社会的发展，其他非公立医疗机构以及健康、保健、康复、咨询、保险等与医药相关的行业也成为药学毕业生的就业领域。据不完全统计[2]，我国药学专业本科毕业生只有1994-1998人留校或继续深造，8%在科研院所和药检所，多达36%的毕业生在医院药房工作，19%在医药企业，19%在医药公司。从65438到0999和2000年，在医院药学工作的毕业生比例下降到24%左右，而医药企业上升到28%，医药流通企业14%，留校或继续深造的仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例是比较大的。如何在新形势下规范药学本科生在医院药学的实习过程，培养出胜任用药岗位的合格人才，成为当务之急。

1完全理解工作流程。

在我国现行的职称评定制度中，本科生毕业后工作1年就可以参加考试，考试合格就可以取得药师资格。所以本科生在实习阶段要对医院医学科有一个全面的了解，熟悉工作流程。工作1年才能达到药师的要求和能力。根据医疗机构对药师能力的要求[3]，实习期应达到的目标是:熟悉门诊、急诊病房药房、药学信息、药物咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和职责。掌握药品采购供应管理的程序和技术要求；麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的管理；医药信息和医药咨询服务。了解肠外营养液和静脉药物调配室的工作职责；常用药物的通用名、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用药品有有效期的管理；药品分类管理原则及相关政策法规；医院常用制剂的制备，主要设备；合理用药原则和安全监测方法，初步了解预防用药错误；初步了解设计和评估临床药物治疗方案的能力；个体化给药方案；临床药代动力学和生物利用度研究；药物调查和分析知识，以及改进建议。

2合理安排实习时间。

我校药学院实习时间从65438+10月开始，5月结束。除去春节假期和论文答辩，实习时间为15周。还有一些学校是6月165438+10月开学，第二年3月结束。除了春节假期，* * *为14周，其余时间用于求职。上世纪八九十年代，药学本科生的实习时间一般是1年，现在不同学校的安排也不一样。在实际教学中，笔者发现本科生的实习时间应该是1年。其实1年的上学期，大部分同学都是想找工作的。找到工作后，有些用人单位要求在本单位实习，有相当一部分学生需要转到实习地点，留出一部分时间让学生自由支配。所以有效的实习时间是24周左右，学生可以了解药学的所有工作。

3.建立标准化的实习流程。

3.1渗透职业道德教育。

1那天进行了职业和职业道德教育，课堂上接触很少，没有专门讲解。在教学实践中发现，学生对未来的工作方向和工作所涵盖的内容没有一个整体的概念，对自己的兴趣爱好和未来的发展方向非常模糊，没有真正理解药学工作的性质，看不起药学工作。所以我们安排4个课时讲解工作方向。

实习阶段要涉及职业道德。这些东西不学，学生一般没有警戒线，以后工作中人事关系和医患关系的处理都会有偏差。我院药剂科规模较大，药学专业大部分内容都有涉及。我们编写了包括药学科研、药品生产供应、药学工作在内的职业道德文件，给学生集中讲解了4个小时。

3.2全面了解实习内容。

1 ~ 5周，5周主要是了解整个药学部的工作。到门诊部、病房药房、药库、药品检验及制剂室进行轮转，每个科室约1周。熟悉相关法律法规、行业标准和各部门规章制度。了解日常工作情况和流程。在授课老师的安排下做一些杂活，帮助自己熟悉部门的工作。

3.3加强深入实践。

6-13周，经过最后一个阶段的实习，学生对药品的配制、检验、供应、用药的流程有所了解。学生根据自己的兴趣爱好和未来的工作方向，在这个阶段选择自己的实习部门。门诊和病房药房实习进展:第六周学习处方和医嘱管理程序，继续熟悉药品名称，阅读药品说明书。第七周和第八周跟着老师准备药方，摆药。第九周跟着急诊窗口教老师学习处理日常事务和有毒精神药品的管理。10周，跟着药师分析处方，学习审核处方。在11周，跟随药师窗口发放药品，学习患者用药指导。在12和13这两个星期，收集药房的日常工作、问题的记录以及相关数据，为下一阶段的总结做准备。与药学相关的课题包括很多内容，如:如何收集和分析药物不良反应；药品库存管理；药物戒断分析与对策:常见处方错误分析等。

准备室实习进展:第六周，熟悉GMP管理程序和要求。第7、8周，和老师一起准备外教准备。第9周和10周，和老师一起准备口服制剂。在11和12周，我们跟着老师准备中药制剂。13周，熟悉了常见的技术操作流程和岗位职责，填写了各种登记表，了解了医院制剂主要设备的工作原理、操作和维护。药控室实习进展:第六周熟悉药典各制剂通则要求。第七周，按照备考的一般规律，跟着老师对制剂和原料进行测试。

第八周和第九周，我跟着老师学习了中药材的薄层鉴别法。10周跟着老师学习了药物含量的紫外测定法。在11周，我跟着老师学习了HPLC测定药物含量的方法。在12和13周，我跟着老师学习了药物含量测定HPLC法的建立。

实验室实习进展:在实验室，是从事科研的部门。一般是有科研课题的老师指导学生进行部分研究。教师要选择项目的基础部分，带领学生从实验设计、实验材料的准备、实验的开始、实验记录的书写、资料的整理、数据的统计、总结和论文的撰写开始。实验内容要尽量简单，能在规定时间内完成，让学生对整个科研过程有一个系统的了解。

3.4实践总结。

从14到15这一周，总结实习内容，写相应的论文。

4总结。

4.1灌输本科生从事基础工作。

随着我国高等教育的发展和本科教育的逐步普及，本科毕业生越来越多。上世纪八九十年代，一些本应由本科毕业生完成的基础工作，因为人员不够，无法满足需求。虽然没有接受过学历教育的人经过培训后可以从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，缺乏研究问题的思路和行动。而且，如果他们不能理解规范的含义，他们的遵从性就会相对较差。这些能力只有在实践中才能培养，才能从基层工作中发现问题，找到解决问题的方法，逐步发展自己。

4.2教学方法要多样化。

实践教学必须有一定的形式，否则实习生就成了打杂的，学习阶段的基础知识用不到实践中，实践中也学不到新的知识。实践的学习形式可以多种多样，如:基于问题导向教学法[4]，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决方案。小组情景讨论，模拟药物治疗病例[5]，设计病例，选择药物[6]。

按照上面的流程，我培训了三个毕业生，在培训过程中不断修改流程。由于社会的发展，行业的标准化，消费者需求的变化，以及对员工工作能力需求的变化，本科教育也应随之变化，尤其是实习阶段，应给予足够的重视和规范。