什么是支原体肺炎?
肺炎支原体(MP)是一种粘附并破坏呼吸道粘膜表面纤毛上皮细胞的细胞外病原体。根据2000年儿童哮喘流行病学调查,90%的儿童哮喘急性发作是由各种急性呼吸道感染诱发的。肺炎支原体和肺炎衣原体是仅次于病毒的重要病原体,被认为与儿童过敏性哮喘急性发作或长期难治性哮喘及哮喘恶化有关。
支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,在世界各地广泛分布,一年四季均可发生。有报道肺炎支原体占各类肺炎的10-30%,高峰年达50%,疫情持续1-2年。对于儿童来说,支原体感染可以持续数周至数月甚至数年。
肺炎支原体感染的特点
扩散:水滴
潜伏期:1-3周
易感人群:1-10岁儿童,尤其是1-6岁学龄前儿童,支原体感染发病率较高。
临床症状:大多数支原体感染临床症状较轻,在早期4-6天传染性最强,部分会发展成肺炎,属于非典型肺炎,可危及生命。
易复发特点:肺炎支原体生长缓慢,治疗不彻底易复发。支原体作为一种微生物,长期存在于人体内。只要免疫功能低下,支原体感染就容易复发。
并发症:除呼吸道感染外,还可引起神经、心血管、血液、消化、泌尿皮肤、关节痛、眼耳鼻等多器官多系统并发症。
抗生素:支原体对青霉素类、头孢菌素类、磺胺类不敏感;支原体对四环素、红霉素等大环内酯类,阿奇霉素、卡那霉素等氨基糖苷类,左氧氟沙星等氟喹诺酮类敏感。但大多数对支原体敏感的抗生素药物,对儿童的正常生长发育都有很大的副作用。因此,大环内酯类抗生素已成为临床治疗儿童支原体感染的首选药物。
肺炎支原体的流行病学
肺炎支原体和肺炎衣原体都是儿童呼吸系统的常见病原体,已成为儿童过敏性哮喘、喘息性支气管炎和哮喘加重的重要原因。一年四季均可发生,但以秋冬季节最为常见,容易引起大范围流行。愿意这样做的多为儿童和青少年,学龄儿童发病率最高,其次为学龄前儿童和幼儿。
肺炎支原体与哮喘的关系
近年来,由于肺炎支原体的广泛流行,临床统计显示,儿童感染肺炎支原体后,支气管哮喘的发病率大大增加,这就大大增加了临床激素的使用,使得许多肺炎合并哮喘患儿的家长担心激素的副作用。许多学者提出了一些生物学机制来解释这些非典型病原体在儿童哮喘发病中的作用。肺炎支原体和衣原体引起炎症反应的机制相似,主要包括:
直接操纵呼吸道上皮,肺炎支原体粘附并固定在呼吸道上皮和纤毛上,破坏呼吸道粘膜上皮,同时肺炎支原体具有与人体细胞膜相似的抗原成分,从而逃避人体免疫监视,能够在人体内长期存在,称为“肺炎支原体免疫逃逸”,导致炎症长期不容易恢复。这种持续潜伏在气道上皮中的慢性炎症决定了气道高反应性的组织学基础。
过敏反应:肺炎支原体感染作为一种特异性抗原,与病毒一样,由特异性IgE介导的I型过敏反应引起,导致支气管痉挛、气道炎症和气道高反应性哮喘的典型表现。
促进细胞因子和生长因子的释放。肺炎支原体感染后,可在气道上皮细胞内定植和繁殖。作为超抗原,可诱导淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润,促进多种细胞因子和生长因子释放,引起气道高反应性。
此外,肺炎支原体或治疗不彻底可持续刺激机体,使过敏反应持续存在,表现为顽固性哮喘发作。因此,对于那些已经积极使用支气管扩张剂和激素治疗,但症状仍未得到很好控制的哮喘患儿,此时应考虑支原体感染史。
为什么肺炎支原体感染后会引起过敏性哮喘?支原体肺炎后的恢复很重要,甚至比抗炎治疗更重要,因为防止支原体肺炎再感染和预防感染并发症更重要。支原体反复感染会损伤气道黏膜,引起气道高反应性,导致慢性咳嗽症状,严重时会导致哮喘。如果发生在过敏体质的孩子身上,只要马上上呼吸道感染,我们经常看到哮喘很难治疗,却不注意反复肺炎后的身体恢复。所以病后恢复对预防并发症很重要。
支原体肺炎的修复方法是补充康敏源抗过敏益生菌。
康敏源益生菌结合西京医院的免疫实验证明,可以抑制哮喘的气道炎症反应。康敏源益生菌强化配方哮喘气道保护机制摘要:康敏源复合益生菌(强化)可改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织炎症细胞数量(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞明显减少),缓解气道慢性炎症,同时诱导肺淋巴结Treg细胞产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10表达,抑制Th2细胞因子表达,发挥免疫作用。康敏源益生菌增强食物过敏的保护机制摘要:康敏源复合益生菌(增强)可降低血清中IgE和IgG含量,促进IgA产生抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)产生,促进调节性T淋巴细胞(Treg)产生,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。
微生物是看不见的,所以更神奇。抗过敏益生菌对过敏的调节作用是微生物影响疾病的新概念。反复呼吸道感染、容易反复咳嗽的患者,肺炎后不宜通过补充康敏源专业抗过敏益生菌来调节身体恢复。对帮助孩子身体恢复意义重大。很多时候,药物治疗后,症状缓解,我们就以为病好了。修复的作用不是孩子吃好喝好就能修复的。我们都知道益生菌需要一些独特的方法。但近年来随着微生态学的发展,很多新菌株的功能变得顽固。有人会说我家孩子一直吃益生菌。益生菌和益生菌不一样。微生物是特殊的物质,不同的菌株有不同的作用。
什么是抗过敏益生菌?康敏源益生菌配方抗过敏功效验证我们把它交给正真医学平台进行研究和检验。以下是康民源益生菌配方联合空军军医大学西京医院儿科进行的为期两年的临床研究,已发表的两篇研究论文在国际期刊上发表。一篇论文是:康民源六大益生菌配方对哮喘的保护机制研究。结论总结:康敏源益生菌强化配方可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞的明显减少,缓解气道慢性炎症,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症有负面作用。同时可以诱导CD103+树突状细胞的生成,从而调节T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏和气道炎症的风险。过敏体质、反复肺炎支原体肺炎的患儿更容易因感染诱发呼吸道过敏性咳嗽哮喘。因此,过敏体质、反复肺炎的儿童,肺炎后应补充康敏源抗过敏益生菌,修复气道炎症造成的损伤。