药物代谢水平的个体化治疗特点

药物代谢层面个体化治疗的特点分为两个方面，即检测技术和临床服务。检测技术近年来发展迅速:1)高通量测序技术的普及，大大提高了基因检测的准确性和覆盖率，可以更好地解释个体之间的差异，提高检测结果的临床意义；2)液体活检技术也是一种正在逐渐普及的临床检测新技术，尤其是在肿瘤领域，对患者的疗效、预后和耐药性有很好的指导作用；3)组学技术在临床检测中的作用越来越受到重视。与单一组学的结果相比，多组学结果的整合应用为个体化用药提供了新的模式；4)分子影像技术也走向临床，用于组织器官的药代动力学研究和暴露检测，使检测靶器官的药物成为可能。临床服务层面主要包括检验结果的解读和治疗方案的制定、基于群体药代动力学的模型建立、基于生理模型的剂量模型建立、整合多因素的剂量模型建立等。，从而更好地模拟药物体内过程，推荐药物剂量，制定合适的给药方案，实现个体化药物治疗。

4对未来个体化药物治疗研究的建议

随着生物药物尤其是单克隆抗体的广泛应用，这些药物的个体化使用成为人们关注的焦点。国家和学术层面已经出台了生物药物临床应用的相关管理规定、技术指南和专家知识，但临床有效性和安全性的数据仍然很少，为该类药物的个体化治疗提出了新的挑战。除单一药物治疗外，生物药物与化学药物、生物药物与中药的联合应用在临床应用中逐渐增多，对其药物相互作用引起的疗效、安全性问题及作用机制的研究具有理论和临床意义。

关于个体化药物治疗，医学的多学科诊疗模式已经形成，但结合患者的临床指征解读基因检测结果和治疗药物浓度，确定安全有效剂量，还有很长的路要走。目前相关研究多为单中心，数据少，缺乏验证。迫切需要建立基于多中心、大数据的基因检测和治疗药物监测研究，获得中国人群的靶基因和有效药物浓度范围；综合多个因素(包括患者生理病理因素、目标基因、体内暴露等。)针对不同药物建立个体化用药方案，制定推荐模式。