案例护理怎么写？

1标题；②作者；(3)摘要(概要摘要，约100字)；4个关键词；⑤英文摘要。

(2)身体部分

1.前言(

(1)案例选择的依据

描述选取的案例是否罕见特殊，有什么特殊性。

地点。

(2)案例写作的目的和意义

2.病例介绍或临床数据(

案例侧重于护理相关的内容，并没有过多的讲述医生的诊疗措施。情况

介绍内容包括:①患者概况；②病史；③医疗护理过程及效果；④结局等。

3.护理(2000字左右)

该部分是护理案例写作的重点内容，应根据护理类别详细介绍护理方法、护理措施和具体做法。

特别要详细介绍一些根据个人情况采取的创新尝试和独特做法，以体现文章特色。护理类别可以大致归纳为以下几类:

(1)治疗和护理

①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、吸氧护理、导管护理等。

②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理。

(2)观察与护理

①病情观察和治疗；

②重症监护和抢救；

③功能监测和指导；

④伤口的观察和护理；⑤并发症的观察与护理；⑥预防和控制感染等。

(3)生活护理

①饮食护理；②排泄护理；③护肤等。

(4)康复护理功能训练。

(5)消毒和隔离

(1)随时消毒，终末消毒；(2)传染病隔离、保护性隔离。

(6)心理护理

心理支持(听讲解，支持鼓励，保证引导)。

(7)健康教育

①入学教育；②住院教育；③出院教育。

4.出院指导或家庭康复指导

这部分可以纳入“护理”项目，也可以不纳入。

5.讨论、经验或总结(

(1)特殊病例的护理特点不同于常规护理。

(2)主要护理问题及护理配合和处理要点。

(3)重要或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新思路和新做法。

(4)护理效果的评价，可通过护理结果与预期护理目标的对比来评价，也可通过患者的反馈来评价。

(5)护理经验，认真总结护理的成功经验或失败教训，以及能留给读者的深刻启示。

(6)总结主要护理问题、护理措施、护理效果等。

(3)后面部分的参考文献。

三、写作要求

1.特殊病例护理报告的病例选择最重要的原则是:病例稀有、特殊，具有新颖性、稀有性、奇异性和独特性的特点。

(1)复杂病例的护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗和护理难度大。但是通过精心的治疗和护理，已经成为一个成功的案例。如“1例手足口病并发多脏器”

功能衰竭患儿的护理”、“1髋关节截肢术后切口及偏瘫严重感染患者的护理”等。

(2)危重病例的监护，如“1心肌梗死患者的护理”。(3)罕见病例的护理。

(4)常见病不常见表现病例的护理。(5)罕见药物不良反应患者的护理。

(6)应用新技术、新疗法、新措施的护理。(7)误诊误治病例的护理。

(8)首发病例的护理。由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，探讨其护理方法具有重要的现实意义。比如2002年6月6日+065438+2002年10月6日广东省佛山市发生的世界首例SARS患者(国内简称“非典”)的护理，2003年首例禽流感患者的护理，2009年首例甲型流感患者的护理，2008年安徽省阜阳市首例甲型流感患者的护理。

2.个案护理中报告的病例应来自护士本人参与护理的病例。因为亲自护理，亲自记录护理病历，熟悉病例，写作会得心应手。

3.资料齐全所选病例不仅要有特点，还要求有完整的护理资料记录。从入院评估到日常评估，以及日常护理措施和护理结果都有完整记录。因为写作不仅需要医生记录的医疗信息，还需要护士记录的护理信息。

4.熟悉格式要熟悉案例写作的格式和要求，阅读权威杂志的案例报告，可以作为自己模仿写作的范文。

5.突出独特的病例护理报告要以“怎么做”的口吻介绍其独特的做法，而不仅仅是常规护理方法的介绍。因为病例特殊，需要一些特殊的护理措施，单靠常规护理是解决不了问题的。特殊病例的独特护理是一种创新尝试。介绍独特的新护理方法，可以突出文章的特色。

6.效果评价可将护理结果与预期护理目标进行比较，以评价护理效果；护理的效果也可以通过病人的反应来评价，所以要加强护患之间的互动交流。

7.认真修改“文章百变不厌”和“玉不琢，不成器”。好文章反复修改。为了提高论文的质量，不仅要反复修改，还要虚心请教专家，然后认真修改，才能不断提高。