需要完整的病历做参考！！

问题描述:

老师让我们写病历，第一遍就无从下手。

希望有病历可以参考，最好是常见病。

非常感谢

分析:

病例报告是医学论文的常见体裁。本文试图通过记录和描述一两个生动的病例，为医学报道提供有关疾病的表现、机制、诊断和治疗的第一手感性资料。病例报告是医学期刊中常见的栏目。以往的病例报告多是报告一些首次发现的新病例，如艾滋病、军团病等，都是通过病例报告发现的。但随着时间的推移，病例报告论文已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学和实验室等诊断方法的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊疗过程中的特殊经验教训等方面。典型病例报告通过对疾病形象的生动描述，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般疾病表现和诊疗过程有了具体的形象内容，便于临床医生从理论上进一步把握疾病的特点和本质。

临床医生有时会遇到一些患者，他们的临床表现超出了自己的知识范围，无法根据现有的知识进行分类。这个案例可能是一个罕见的案例。当然，要确定一个病例是否罕见，还需要仔细全面地搜索文献数据库，了解是否有其他人报道过。罕见的病例可能是由特殊的铁组织病变或生化紊乱引起的。因此，每当遇到特殊罕见病例时，都应尽力利用各种现代化手段进行检测和研究，力求深入阐明该病的发病机制。

如果两种或两种以上的罕见疾病共存于同一患者，或者一种综合征和一种罕见症状共存于同一患者，则可能说明两者之间存在某种相关性，甚至一种疾病可能由另一种疾病引起。此类病例报告应有足够的实验室和影像学证据，或病理学证据，以支持共病的机制和因果关系。

某些病例的异常临床表现或预后可能为病理、病因或治疗机制提供新的线索，并为进一步的前瞻性研究提供依据。疾病的这些异常表现或特殊结局，可以是药物或其他干预措施造成的，也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和各种检查的证据，以显示异常表现和特殊预后的确定性。

案例报告一般分为标题、作者姓名、单位、前言、案例介绍、讨论、参考文献等部分。

病例报告的标题要求直接写出疾病或新方法的名称和病例数，紧扣论文内容，使读者阅读后对论文内容有个大概的了解。

病例报告的前言可有可无，尽量简短，几句话就好。

病例介绍要清楚地说明必要的病程细节，有患者的发病、发展、预后和随访结果。千万不要复印原始病历，避免使用各种不客观，各种存疑或推测的说法。由于病例报告为罕见或特殊病例，应详细描述有特殊意义的症状、体征、检查结果和治疗方法，突出重点。描述病史时，要交代清楚发病时间、主诉、病程。对于复发性疾病和先天性疾病，要注意既往史和家族史。外伤患者应该写下受伤的情况。实验室检查和影像学检查通常只列出阳性和必要的阴性结果。其他不相关的负面结果可以省略。注意有特殊意义的阳性结果前后的比较。手术治疗应说明手术名称、术前处理、术中所见、术后处理及术后反应。治疗结果既要说明疗效，也要说明副作用。

讨论的内容应与案例密切相关，一般可围绕报道的案例进行必要的说明，以阐明作者的观点或提出新的观点。讨论中应该有足够的论据来解释这个案例的罕见性和特殊性。