荟萃分析概述

1.了解什么是元分析,掌握相关规范、工具和软件;

2.能够产生高质量的荟萃分析;

3.能够评价荟萃分析;

1,meta分析:meta分析是对单个研究结果的统计分析方法,检验研究结果之间差异的来源,定量综合具有足够相似性的结果。

对同一研究主题的多个研究进行定量综合分析的过程,包括:提出问题、搜索相关研究文献、制定纳入和排除标准、描述基本信息、定量统计分析。

2.系统评价:系统评价是运用限制偏倚的策略,对某一具体问题的所有相关研究进行严格的评价和综合。元分析可能是,但不一定是这个过程的必要部分。

针对一个临床问题,系统收集全球所有已发表或未发表的临床研究,运用流行病学分析的原理和方法对研究进行严格评价,筛选出符合纳入标准的研究,进行定性或定量综合(meta分析),从而获得可靠的结果。

系统评价包括1和Cochrane系统分析。

?2.非Cochrane系统分析

3.meta分析与系统评价的关系:分析包括三个层次(1976英国教育家Gene V.Class)1原分析:原meta分析在研究中,典型的特点是运用统计学方法。2二次分析:回答一个原始研究的问题,用更好的方式重新分析原始数据。3Meta分析:为了整合研究结果,收集了大量独立的研究结果进行统计分析。

3.1系统综述不一定要求对纳入的研究进行统计整合(即荟萃分析)。

3.2荟萃分析主要基于纳入的研究是否足够相似。

3.3meta分析不一定是系统评价,因为其本质是一种统计方法。

3.4包括多项同质性研究的荟萃分析的系统综述称为定量系统综述。

3.5如果由于同质性不足而无法进行荟萃分析,那么只进行描述性分析的系统综述称为定量系统综述,即不采用荟萃分析。

3.6简单的meta分析属于第三层次,没有meta分析的系统评价应该属于第二层次。

文献综述的目的是为某一领域和专业提供大量新的知识和信息,便于读者在短时间内了解某一专项研究的概括和发展方法,获得某一临床问题的解决方案。

文献综述分类1,传统文献综述(叙事文献综述)2,系统综述(系统性综述),作为作品发表。

* * *相似性:在回顾性和观察性研究和评估中可能存在系统偏倚和随机误差。

系统分析和元分析的优势

系统评价应建立在全面收集所有相关研究的基础上,对所有纳入的研究逐一进行严格评价,对所有研究结果进行综合分析评价,必要时进行荟萃分析,得出尽可能客观审慎的结论,为偏差最小化、接近真相的卫生决策提供科学依据。

个人思考:元分析相似度是统计分析中的一种方法。写综述论文时,可以做定性分析,即系统分析相似度,也可以做定量分析,即元分析。综述论文是在不做实验的情况下,基于大量已有文献的再分析。一篇实验论文所做的实验设计和样本数量都是有限的,甚至是个别病例,而meta-analysis就是将大量同类型的实验论文整合后得出结论,使得结论更有推广应用价值。