写病例报告的技巧和方法在哪里?

本文来源:创新医学网

病例报告(Case report)又称病例报告,是报告临床罕见病例或新发现病例的医学论文。报告的病例往往是临床上不明确的罕见、特殊或新发现的病例。因此,病例报告对于了解临床罕见疾病,发现和掌握疾病诊疗过程中的特殊性,为进一步研究此类疾病提供临床资料具有一定的意义。撰写病例报告时,应把握报告病例的特点,找出病例在临床症状、体征、诊断、治疗、预后等方面的特殊性,以便进一步了解和研究该病。

案例报告可以是单个案例,也可以是一组案例。比较完整的写作格式一般分为:①前言;②病例报告;3讨论;④总结;⑤参考文献等五部分,其中案例报告和讨论是论文的主要部分,其他部分可酌情省略。

总的来说比较短,所以要简要说明是否有类似病例的报道,诊疗中的难点和意义,疾病的危害和预后,疾病的特殊性。有些报告可以没有前言,开头就是案例报告。

病例报告:是论文的主体,临床资料要尽量详细。这部分和临床病历总结一样,一般应包括:①一般资料,如姓名、性别、年龄、住院号等。,以显示数据的真实性。在杂志上发表时,通常省略姓名和住院号;②与疾病有关的既往史和家族史;③重要和特殊的临床症状、体征、辅助检查结果、病程、住院或就医日期等。④疾病的演变和治疗;⑤治疗结果及预后。需要注意的是,撰写这部分内容时,不应复制病历的原始资料,而应细化病例的特点、病程、治疗、辅助检查等,以体现病例的特殊性。对于单一或较少的情况,可按上述内容编写;对于较多或一组案例,应根据上述内容对案例进行总结后再进行写作,也可将上述内容罗列出来。

讨论:是论文不可或缺的部分,讨论的内容根据报道案例的内容而有所不同。可以讨论案件的特殊性和报道的目的;在复习相关文献的基础上,还可以通过对比以往的报道,提出自己的见解,分析总结诊疗中的经验教训。还可以分析疾病的危害和预后;理论上也可以讨论。总之,讨论的内容要根据报道案例的内容和作者报道的目的。

总结:总结是对案例报告的目的和内容的总结。目前大部分报道都是把这部分写进讨论部分,杂志也经常省略。

参考文献:由于病例报道多为罕见或新发现的疾病,参考文献相对较少,有的甚至不存在,所以大部分杂志省略了这部分。但是,在学术会议上发表这类论文时,不应遗漏参考文献。