心脏外科护理范文
心脏外科护理范文1:心脏外科优质护理服务的实施方法与体会关键词:心脏外科；优质护理服务；实施方法的经验
介绍
目前，医学模式和护理观念发生了很大的变化。2010年6月全国护理工作会议以来，各医院开展了优质护理示范工程。以此为契机，为优化护理管理业务体系，提高护理服务质量，提升护士职业形象，充分履行护理人员职责，提供优质护理服务，特制定《心脏外科优质护理服务程序》。优质护理服务？新概念在心脏外科的初步实施，提高了护理质量，保证了护理安全，进一步加强了护士对优质护理服务新概念内涵的理解，提高了住院病人的满意率。
1实施优质护理服务的目的
心脏外科是急、危、重病人的综合体。患者病情复杂多变，急诊处理多。由于频繁的治疗、护理和观察，非常紧张和快节奏的气氛对患者有一定的影响。患者对疾病的认知不同，使得他们有很多想法，不利于患者的配合和治疗。通过优质护理服务的实施，护士通过语言和行为与患者建立良好的关系，责任护士积极引导和解释，解除患者的疑虑，使其积极配合治疗，使患者在心理、生理、心理上处于最佳的治疗和康复状态。2065438年6月至2000年6月，将优质护理服务的新理念、新模式应用于心脏外科临床护理，取得了良好的效果。
2实现方法
2.1动员准备
2.1.1宣传教育，全面部署为了使我科医务人员尽快认识到这项工作的重要性和现实意义，科室多次召开护理人员会议部署宣传这项工作，强调发展？优质护理示范工程？加强护理工作是实现医改目标的重要举措，是不断提高医疗质量、构建和谐医患关系的客观要求。护士长主动了解护士的思想状况，并与她们有效沟通，使护士的认识统一在医院开展这项工作，为工作的顺利开展打下了良好的思想基础，并派了两名护士参与？优质护理示范工程省级研讨会？实践学习。
2.1.2积极宣传，接受监管部门全体人员的积极参与？优质护理示范工程？活动，在工作启动阶段，及时召开实施会议向全体员工宣传？优质护理示范工程？组织全体护理人员积极参加护理部组织的活动的目的和意义？优质护理服务经验分享会。学习吸收其他科室开展优质护理服务的有效方法，并在医院网站上公开？优质护理示范工程？栏目互相学习，互相借鉴，同时宣传基础护理项目和内容，接受社会和服务对象的监督。
2.2修订各项护理职责、制度和工作程序。
组织全科护理人员认真学习《护士条例》和《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》。由于护理工作模式和工作内容的变化，护理部围绕卫生部提出的16项重点工作，修订了护理质量考核标准、临床护士岗位职责和工作标准以及出院、入院等相关工作流程。结合临床常用护理技术服务标准和基础护理服务工作标准，制定了临床常用护理技术操作流程和基础护理操作流程，编写了《优质护理服务示范工程指南》，下发到各科室组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士操作流程。
2.3调整排版方式，落实责任承包，切实落实基础护理岗位。
改革传统排班模式，根据护士的职称和实力进行合理排班。病房床位60张，护士21人。除了护士长，主班护士，副班护士，其余18人负责。一次付清？耐心。病房床位分为两组(由1名护理组长和8名责任护士组成)，每组30张床位。护理组长依次是护士和高级护士。每组护士长期为每组患者服务。护理组长、责任护士、组员的姓名张贴在病房宣传墙上，让患者知道分管其护理工作的护士的姓名。责任护士不值班时，由护理组长或其他责任护士负责。责任护士将在工作中实施整体护理，对患者进行基础护理、病情观察、治疗、康复和健康指导一体化。护理组长不仅要对责任护士负责，还要对其所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导负责，并确定了护理组长、责任护士和主护士的职责分工。根据病房大部分护士意愿和患者需求，调整护士排班模式，责任护士提供全程、连续、无缝的满意护理。
2.4加强护理质量管理和人力资源管理。
护理安全是护理质量的基础，是优质护理的关键，是预防和减少医疗事故和纠纷的重要环节。护士长和护理组长每天检查每个班次的执行情况，发现和消除各种隐患，各种检查制度的执行情况，危重病人基础护理的执行情况，护理文书的规范书写情况，昏迷病人是否使用床栏，是否及时履行告知和记录义务等。，加强各级护士人力资源管理，合理安排工作职责，严格履行护士义务。
2.5改革薪酬机制，使用不同级别的护士，扩大护理服务内容。
改原著？一锅粥？平均分配，实行奖惩分明的薪酬机制。全体员工积极为优质护理服务的有效实施献计献策，并积极有效地给予奖励。对新老护士进行一对一的传递、帮助和指导，每班实行双班制，细化了工作流程，拓展了护理服务内容，严格落实患者每天的基础护理工作，亲自为每位患者实施洗头、擦背、洗脚等生活护理。
2.6注重人文关怀，营造温馨病房。
注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务，良好的服务态度和行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键[1]。我们的护理工作要求五点:外表漂亮，问候多，检查勤，观察细，业务精。尤其是护士们真诚的微笑和关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，搭建起了沟通的坚实桥梁。
3体验
3.1转变了观念，改善了服务态度。良好的服务态度和行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，要坚持以病人为中心，做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；四心:热情接待病人，耐心解答问题，虚心接受意见，认真执行医嘱；六个音:病人来了有问候，问了有回音，走了有告别，配合了有感谢，工作失误有道歉，接电话有问候。经常询问病人的饮食、用药情况以及生活上是否需要帮助，不仅提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。
3.2责任意识加强，护理质量明显提高。优质护理服务开展后，一批护士为患者提供从入院到出院的全程责任护理服务，使护士更细致、更全面地掌握患者的病情，包括心理变化，实施基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作得以准确完成。科室每月集中组织护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识；每周安排标准化培训。实施优质护理服务后，护理质量明显提高。
3.3生活护理到位，患者满意度明显提高。实施基础护理和生活护理，通过掌握专业知识对患者病情进行有效护理，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对患者进行无微不至的护理。在实施过程中，不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩大基础护理服务范围，让患者切实感受到优质护理服务。
3.4创建了和谐的医患关系，医患关系明显改善。护士通过为患者提供全方位的整体护理服务，增进了与患者的沟通与交流。患者可以随时感受到护士的关怀，患者和家属对护士有了更多的信任和依赖。
我科开展优质护理服务病房后，病房变得整洁卫生，病人陪护和自雇护士比例大大降低。许多病房都挤满了称赞我们的护士并感谢他们的病人。护士主动的工作意识和工作方式也发生了变化，工作积极性大大提高。但仍存在诸多不足，仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念。优质护理服务示范工程？活动一以贯之，让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标:患者满意、政府满意、社会满意。
参考资料:
[1]胡德英，外科优质护理服务试点病房开展责任护理初探[J].护理科学杂志，2010，25(18)；22- 23
范文2:心脏手术患者输血风险及护理对策。输血疗法可以使受血者得到最有效的治疗和最大的安全性。尽管心脏外科医生的手术技巧和灌注技术有所提高，但新的输血疗法的目标是在心脏手术后减少或不输血。但由于心脏病患者病情的特殊性和手术的要求，术中失血、术后循环不稳定、容量不足都会需要输血治疗。通过输血治疗，失血患者可以快速补充血容量，改善循环功能。扭转垂死的生命。因此，输血护理是心脏外科护士的常规工作之一。西京医院心脏外科每年实施心脏手术3800余例，每年通过不同护士的手向每位患者注入数万毫升血液。然而，输血可能会引起不良反应和并发症，从申请输血到输血完成，这个环节的任何疏忽都可能影响患者的生命。而且受限于目前的科技水平，输血还达不到零风险[1]。因输血引发的医疗纠纷也不时见诸媒体报道，因此安全输血是全社会关注的问题。
1影响心脏手术患者输血安全的危险因素
1.1护士对输血相关法律法规漠不关心:《中华人民共和国献血法》和《临床输血技术规范》是保障临床用血安全、指导临床输血的重要法律文件。部分护士在临床工作中只注重常规工作，忽视法律法规的学习，导致相关知识缺乏，盲目操作，影响输血疗效，增加患者痛苦，甚至导致患者死亡。
1.2护士过度劳累，规章制度未得到有效执行:护士是输血治疗的具体执行者。在临床工作中，尤其是大医院，护士的工作量很大。在繁忙的状态下，个别护士往往忽视规章制度的执行，简化工作。在工作中不严格执行规章制度会导致错误。比如多名患者需要同时采集血样时，护士会同时带好几个患者的试管，这样在繁忙的工作中就会误将血样放错试管。尤其是近两年，国家医疗体制改革和新农合的实施，给广大人民群众带来了切身利益，但同时也带来了大医院患者的剧增，有时甚至出现井喷状态。病人多了，护士和医生的工作量势必增加。每天病房护士需要完成6-10心脏病人的术前准备。陈宇宁[2]等人报道，成都某医院临床输血造成的缺陷占4.09%，主要缺陷是输血记录不全，严重的是取错配血标本。
1.3住院期间患者的治疗有很多环节；心脏外科收治的患者多为危重，其住院需要多科室配合。住院后，患者需要经过病房(术前准备)、手术室(手术、麻醉、心肺转流灌注)、重症监护室(危险期)、病房恢复。无论是急诊还是择期手术，心脏手术前都必须采集患者血样进行交叉配血试验。一般情况下，择期手术患者的交叉血样由病房护士采集，通过医护人员送到血库。有些急诊手术会在手术室采集血样，而病人的输血大多是在手术过程中或手术后在ICU进行。期间经过了病房护士、医护人员、血库工作人员、手术室护士、ICU等多个科室的人手，过程中的任何一个疏忽都有可能导致输血错误，从采血时保存血样的试管上的标签粘贴、采血时的核对、送样时的交接、采血时与血库工作人员的核对到为患者输血。文献[3]报道，10%的输血错误发生在护士采样环节，51%发生在血样采集和管理环节。纳勤[4]等人对输血错误数据的分析表明，大部分不是技术原因，而是由于忽略了检查而造成的。
1.4患者病情复杂多变，很难进行详细准确的评估。心脏病人由于其病情的特殊性，病情变化剧烈、迅速，临床用药较多，临床急症是其他外科病人的数倍。结合术前可能使用的药物影响，患者凝血机制紊乱；特殊紫绀患者侧支循环丰富；由于术中体外循环的影响，凝血因子和血小板被破坏较多；此外，手术复杂，患者术后早期循环稳定性差。因此，很难对患者的病情进行详细、准确的评估，这就要求护士具有丰富的护理经验，知识面广，理解力强。2护理对策
输血是临床重要的治疗措施之一[5]，尤其是心脏外科，危重患者较多，临床工作中输血较多。在输血的过程中，每一个护士都应该细心谨慎，时刻关注患者的安全，发挥高度的责任心，防止出现差错。
2.1输血前知情同意:患者家属有输血知情同意权。因为艾滋病、肝炎等病毒感染存在窗口期，窗口期献血者的血液感染指数为阴性。虽然检测手段越来越先进，但也存在输血时感染艾滋病、肝炎等病毒的可能。输血前与患者家属交谈，详细告知患者输血的目的和风险，取得患者及其家属的理解，使其在输血时主动询问了解。
2.2严守职业道德，认真执行规章制度:护士不仅要有过硬的技术，还要有高尚的职业道德，认真执行临床用血过程中的各项规章制度，以身作则，对病人负责，也对自己负责。认真执行输血技术规范，严格按照输血流程和详细的操作规程进行操作，让每一位心脏病患者在临床治疗过程中都能得到安全的采血和安全的输血。
2.3加强病情观察，预防输血不良反应:由于心脏病患者病情复杂多变，对输血的要求应更严格。护士在进行输血治疗前要做好各级工作，输血后要根据病情做好工作？多斯？即需要多监测，多巡视，多询问，多观察，预防输血反应的发生。一旦出现输血不良反应，要求立即停止输血，积极向医生报告，在维持循环稳定的前提下，积极治疗和预防其他并发症。同时，要组织相关工作人员讨论分析排查原因，以消除隐患。每次输血后，要求将输血袋保存24小时，以便发生意外时复查。
2.4加强环节控制，注重知识培训，防止差错:各科室应注意定期对各类医务人员进行输血及相关知识的培训，使其全面掌握输血知识和技能，熟悉血液储存的用途、作用、方法和安全时间、输血时的要求、交接班要点等。使医务人员在工作中不断更新输血、用血的新知识、新方法，根据每个心脏患者不同治疗阶段的特点，更恰当地选择成分输血，降低输血风险，从而减少纠纷，使临床输血更安全。
3摘要
降低临床输血风险是一项系统工程，也是各级医务人员需要长期努力的一个阶段工作。需要所有参与输血的医务人员的不懈努力，需要全社会的参与和支持。只有充分认识输血的风险，了解降低风险的措施，加强宣传教育，科学合理用血，才能把这种风险降到最低。
参考
李爱琴。护士在防范输血纠纷中应注意的问题。中华护理杂志，2004，39 (3): 206-207。
[2]陈玉宁。临床输血主要环节缺陷的对比分析。中国医疗执业噪声，2005，4(11):1162-1163。
[3]吕振秀，陈，。手术室输血的护理安全管理。护理实践与研究生，2009，6(17):120-121。
[4]那琴。临床输血护理。军医大学学报，2005，26 (3): 239-240
云灵修。安全输血的护理探讨。国际护理杂志，2007，4 (26): 337-338
心脏外科护理论文相关文章；
1.外科护理范文
2.外科护理范文。
3.关注外科护理论文
4.外科护理示范论文
5.外科护理学本科毕业论文范文
6.外科护理论文
7.肝胆外科护理范文