这些人为科学献血!
这项“吸血鬼”研究揭示了诊断克罗恩病和其他疾病的常用方法的局限性。这种方法需要在人类粪便中找到一种与肠道炎症相关的蛋白质。然而,尽管这种称为钙卫蛋白的蛋白质确实出现在肠道炎症的病例中,但它也可能是单纯胃肠(GI)出血的迹象,这种差异很难做出。研究人员在8月份的《欧洲联合胃肠病学杂志》上报告说,这种蛋白质仍然是一种很好的疾病标志物,胃肠病学专家、该研究的主要作者、苏黎世胃肠病学和肝病中心主任Stephen Wafrika博士说。【勇敢面对你的消化系统健康】
然而,医生应该意识到,在特殊情况下,高水平的钙调神经磷酸酶可能是出血的迹象,而不是炎症,Vavricka告诉《生命科学》:
炎症炎症性肠病(IBD)-包括克罗恩病和溃疡性结肠炎-难以诊断和治疗,部分原因是肠道炎症并不总是伴随着患者的症状。例如,Vavrika和他的同事在他们的新论文中写道,一个人在肠道炎症基本消失后可能会继续出现腹泻等症状,症状的严重程度自然是主观的。
同样,炎症也不总是伴随着症状。由于关节炎或简单的病毒感染等其他疾病,患者可能表现出较高的免疫活性。这就是为什么内窥镜检查——一种将长管和摄像机插入人体肠道的检查——是测量某人炎症性肠病活动的最佳方法。
但内窥镜检查是一个有创且不舒服的过程,因此医生往往通过粪便样本来评估患者的疾病。医生检查的主要蛋白质之一是钙调神经磷酸酶,它存在于称为中性粒细胞的免疫细胞中。在一系列炎症过程中,中性粒细胞大量涌入肠黏膜。
Vavricka说,问题是血液中也存在嗜中性粒细胞。因此,如果病人有上消化道出血——IBD的常见症状——中性粒细胞,那么钙保护剂就会出现在粪便样本中。这混淆了这个人是否正在经历炎症爆发的问题。根据梅奥诊所的说法,上消化道是指食道、胃和小肠的上部。)
“在我们做这项研究之前,我们不确定在你的钙保护剂水平为阳性之前有多少血液会进入肠道,”Wafrika说。
《为科学而饮血》研究发现,瓦夫里卡和他的同事让16名健康志愿者喝了3盎司(100毫升)或10盎司(300毫升)的血液,这些志愿者大多是苏黎世Triem Li医院的医科学生。一个月后,服用3盎司剂量的人再次吞下10盎司剂量,反之亦然。作为参考,美国航空公司的乘客可以在飞机上用容器携带3.4盎司的液体。)7人类奇怪的行为就像吸血鬼。
参与研究的12名女性和4名男性中,大部分人只喝血,尽管也有少数人选择鼻胃管将血液直接输送到胃里。大约一半的受试者抱怨胃部不适,如恶心,三分之一到四分之一的受试者说他们在进食后腹泻或便秘。
所有受试者都注意到,他们的粪便在喝了血后变得异常黑暗,这是众所周知的血液在消化系统中的副作用。参与者在饮酒前两天给他们粪便样本G血,之后七天每天一次,饮酒后14天再一次。
研究人员发现,血液摄入后,粪便中的钙保护剂水平增加。在3盎司剂量后,46%的粪便样品显示钙保护剂高于50微克/克,这意味着一半的样品在某个点显示钙保护剂增加。在服用10盎司的剂量后,63%的样本在某一点有所增加。
研究人员没有看到高达200微克/克的水平,这可能存在于炎症性肠病的发作中。瓦夫里卡说,这意味着医生需要根据具体情况考虑钙保护剂的水平。非常高的水平可能意味着IBD的诊断。
在低水平上,在诊断IBD之前应考虑其他因素。Vavricka说,有上消化道出血危险因素的患者,如高血压或服用大量非甾体抗炎药如阿司匹林,很可能因出血而水平升高。另一方面,如果钙调神经磷酸酶水平升高,有大量腹痛或IBD家族史的患者可能确实有炎症反应。
最初发表在《生命科学》杂志上。