女性冷冻卵子有什么风险？冷冻卵子真的安全吗？
1，哪些女性适合冷冻卵子？
ASRM支持出于医学原因冷冻卵子(主要针对患有癌症、化疗后将失去生育能力的年轻女性)；它不支持为了推迟出生时间而对卵子进行大范围的自我冷冻。
在近65，438+0，000篇文献的调查中，ASRM只发现了4个比较新鲜卵子和卵母细胞冷冻保存的随机对照试验，并且它们主要来自妊娠概率高的年轻卵子提供者的临床数据，而不是更常见的三十多岁女性的临床数据。因此，ASRM的结论是，女性不应该依靠冷冻卵子来延迟生育年龄，因为“没有数据证明这种冷冻卵子行为是安全、有效、符合伦理、情感风险低且划算的。”
这就成了自冷冻卵子的第二十二条军规:在足够多的早期采用者参与实验之前，它的真实有效性只能是未知数。
当然，在想要避免分娩风险的年轻女性面前，ASRM的说法还是过于谨慎，无法真正引起她们的思考。事实上，在过去的几年里，ASRM的许多生育诊所都积极支持卵子的自我冷冻。2010，143生育门诊声称可以提供冷冻卵子，其中63家提供独立冷冻卵子。提供自体冷冻卵子的YaleFertilityCenter的负责人PasqualePatrizio表示，这是一项很有前景的技术(该机构不是卵子银行的成员)。Patrizio重复了一个常见的论点:当一个女人冷冻一个卵子时，她就冻结了用那个卵子怀孕的机会。在ASRM年会上看了一些确定的数据后，他说:“更多的数据很快就会出现。”
纽约大学生殖中心的NicoleNoyes博士提供了上述数据:通过冷冻卵子技术，纽约大学生殖中心已有62例生育或怀孕，成功率为44%。相对于1/3的体外受精成功率，这个结果非常诱人。在这62例中，有365，438+0名妇女使用了自己的卵子。在这些情况下，使用25-34岁冷冻卵子的患者，在一个生理周期内成功怀孕的概率为42%，而使用35-40岁冷冻卵子的患者和41-42岁冷冻卵子的患者，成功率分别为37%和33%。
诺伊斯表示，她可能会更保守地修正上述结果。为了更安全，女性一次怀孕要冷冻20个卵子；如果他们的年龄接近40岁，大约需要三个生理周期才能获得足够的卵子。换句话说，想通过这种方法怀孕的女性需要付出大量的时间和精力，当然还有金钱。在纽约大学生殖中心，一套卵母细胞冷冻保存程序，加上两年的储存期和三次解冻使用卵子，目前费用约为39410 ~ 46560美元。
2.冷冻卵子有什么风险？
对于很多人来说，冷冻卵子似乎是一件“遵医嘱”的事情。然而，在这场争论中，人们忽略了冷冻卵子的影响和风险并不明确。毕竟卵子冷冻还是一项新技术。
到目前为止，世界上只有2000名婴儿是通过低温冷冻卵子出生的。根据早期的数据，冷冻卵子是女性40岁后生育孩子的最佳选择，但将冷冻卵子描述为可靠的生育保险会使女性过于依赖这项仍在不断改进的技术。
冷冻卵子的技术难点在于解冻卵子。“我问过冷冻卵子技术的爱心女性已经有几百个了。”Shady Grove生殖医学中心和DonorEggBankUSA的首席胚胎学家MichaelTucker说。自从他在1997发表了一篇关于老式卵子冷冻技术的文章后，铺天盖地的电话找上了他。当时胚胎学家还在使用“慢冻法”，他和该领域的其他人逐渐发现这种方法并不可靠。卵子作为人体最大的细胞，流动性很强；冷冻时会形成冰晶，解冻时冰晶会把鸡蛋打裂。
20世纪90年代末，科学家开始研发一种新的“玻璃化冷冻法”。先将鸡蛋脱水，加入防冻剂，然后低温快速冷冻，防止其形成冰晶，提高解冻成功的几率。在过去的十年里，玻璃化在很大程度上取代了缓慢冷冻。有了它，塔克可以“更有信心地说:是的，我们可以提供稳定、高质量的生育服务”。
谢迪格罗夫生殖医学中心通过冷冻卵子技术出生的200名婴儿支持这一说法，但塔克和其他医生一样，认为冷冻卵子的成功与机构的选择有很大关系。玻璃化需要相当的技巧。塔克说，这个过程需要操作者有协调的操作和准确的判断。他补充道:“我们有26名胚胎学家，我只信任其中6人的玻璃化技术，4人很快就能胜任。”负责全国玻璃化手术培训项目的塔克说，他认为所有诊所至少需要四年时间才能提供稳定的结果。“这听起来有点自吹自擂，”塔克承认，但他不是唯一一个做出如此谨慎评估的人。
负责美国生育机构自我监管的美国生殖医学协会(ASRM)不准备支持卵母细胞冷冻保存的商业化。2012年，由于玻璃化冷冻的成功和相对安全性，ASRM去掉了冷冻卵子的“实验性”标签。
对于女性来说，卵子冷冻过程中的主要风险是促排卵药物导致的卵巢过度刺激综合征。会引起水肿，更严重的情况下会出现尿路梗阻和出血。据ASRM介绍，如果不做胚胎移植，发生卵巢过度刺激综合征的概率很低:在使用促排卵药物的女性中，大约只有0.4% ~ 2%的人会发生严重的卵巢过度刺激综合征。
更严重的问题是，卵母细胞冷冻保存出生的婴儿所面临的长期健康风险尚未得到证实。这项技术是如此之新，以至于没有足够的长期研究来支持它，但ASRM列出了最近研究中的一些积极成果。
3.卵母细胞冷冻保存过程。
就卵母细胞冷冻保存技术而言，无疑给很多女性带来了福音。无论是剩女还是不想这么快就要孩子的女强人，都可以通过冷冻卵子来保持年轻时的生育能力。让我们来看看卵母细胞冷冻保存的过程。
卵母细胞冷冻保存的生殖技术，对于三十多岁的年轻女性来说，可能只需要一次手术就可以完成。他们通常在早上去诊所，医生在麻醉后收集女性卵巢中的所有卵子。睡醒后休息一个小时，没问题就可以回家了。
取卵女性在取卵前，需要服用促排卵药物，使多个卵泡提前发育，利用穿刺技术排出多个卵子，从而一次性获得多个卵子。
手术将皮蛋从女性体内取出后，要在冷冻保护剂中进行预处理，主要目的是使卵子脱水。目前国内外主要采用以下两种冷冻方式:一种是程序冷冻，即在程序冷冻机的特定设定下冷却冷冻，最后保存在液氮中；另一种是超高速玻璃化，将卵子在冷冻保护剂中进行预处理，然后直接在液氮中以极高的速度冷冻保存。
解冻(复苏)当一个原本处于冷冻阶段的卵子需要受孕时，它需要被解冻。这个解冻和复苏过程需要快速进行。一般直接将鸡蛋从液氮中取出至室温，使用保护剂。复苏后存活的卵子可以通过体外受精或胞浆内精子注射(ICSI)进行体外受精，然后转移到胚胎中。
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