病案室个人总结
病案室个人总结1病案室是一项综合、协调、中立的服务工作。一名合格的病案室工作人员具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风和吃苦耐劳的精神，因为他们具有较强的事业心、高度的责任感和务实的工作态度。我始终相信，只要我努力，认真对待，就会得到认可。
进医院的时候，我的重要任务就是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导及时复印分发各科室的资料，未完成的病例及时通知。我始终践行为领导、为科室、为患者服务好的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满完成工作任务，培养综合素质，提升工作能力。不让领导安排的工作耽误在自己手里，不让处理的事项堆积在自己手里，不让各种错误发生在自己身上，不让复印病历的病人在这里受到冷落，培养服务意识。准确认识病案管理的重要作用，增强对病案管理现代化的认识，及时向领导汇报诉讼中遇到的病案。时刻保持清醒的政治头脑，摆正自己的位置，尽量把工作安排得有条不紊。当它来临时，我就是在这种心情下努力学习的。把对事业的热情和高度认真负责的态度投入到工作中，坚决服从领导，为患者服务。自觉遵守医院的规章制度和劳动纪律，最大限度地满足患者的需求。
我很喜欢也很珍惜这个职位。既是熔炉，又是舞台，既能锻炼自己，又能在20xx书记的述职报告中展示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这离不开领导的支持和同事们的帮助。向各位领导、各位同事表示衷心的感谢！以上是我这半年来思想和工作的总结。不完整不准确的地方请批评指正。在以后的工作中，我会制定个人工作计划，让自己的工作做得更好。不辜负领导的期望。20xx年6月6日，我来到人民法院工作。当初，对于没有任何工作经验的我来说，面对这样的工作，心情复杂，心里压力很大。但我想这对于我这样一个初出茅庐的毕业生来说也是经历和磨练过的，所以我就满怀信心的踏上了这段难忘的旅程。
在实际工作中，通过不懈的努力，领导的关心，同事的热心帮助，我逐渐融入了人民医院这个大家庭。在这里我学到了做人的道理，也学会了如何与人打交道。本人严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士的职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，工作踏实，积极按时参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合性工作，是一项协调性和服务性的工作。一名优秀的病案室医务人员，既要有强烈的事业心、高度的责任感和务实的工作态度，又要有过硬的政治素质和技术水平、严谨精细的工作作风和吃苦耐劳的奉献精神。但我始终相信，只要努力工作，认真对待每一项任务，一定会得到领导、同事、患者的认可。
我进医院的第一个任务就是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导及时复印分发各科室的资料，未完成的病例及时通知。我一直在练习为领导、为科室、为患者服务好。
病案室个人总结2医院病案统计工作总结改革开放以来，我国国民经济连年高速增长，医院现代化建设步伐也快速发展。能够展现医院现代化进程的信息——病案和统计工作，在服务于医疗、教学、科研和管理的同时，也用数据展现了医院现代化科技、先进仪器设备和服务态度的变化程度。
中国医院的病历和统计数据在近十年发生了很大的变化，而且变化的速度是常人难以想象的。在很多方面已经与国际接轨，很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现:
第一，以前病历制卡、登记、统计制表都是手工操作，现在已经用上了电脑。
(一)既往疾病分类、内(外科)手术分类、姓名、医生及随访索引卡；住院病人、死亡病人、尸体的病理检查都有登记簿，都是人工操作。目前大部分医院的门诊挂号室、住院部、病房、病案统计科(室)都有电脑。这些科室分工合作，按要求小心翼翼地把“病历首页”输入电脑，即能调出各种索引卡和各种登记项目。卫生行政部门报送的《医院住院病人疾病分类》统计报表数据，也可按要求从计算机中调出。
(二)以往每日住院病人进出医院人数(含死亡，下同)由各临床科室上报，同时上报“出院病人卡”(病历第一页汇总)作为出院病人的依据，并汇总前一工作日每日住院病人进出医院人数，报送院领导及相关科室。现在，临床科室只要把前一个工作日进出医院的病人数输入电脑，病案统计室就能调出“住院病人日报表”。医院领导和相关部门也可以从电脑调出，数据准确、统一、快捷。
电脑中存储的日报是日积月累的，可以编制卫生行政部门规定的或医院领导要求的日报、月报、季报、半年报、年报。
第二，过去医院病历的编排一般是按照医院病历的顺序来编排的。这种方法很容易找到病历，归还起来比较麻烦。一旦它们被放错了地方，下次就很难找到了。目前一些医院，如谢赫、301，都采用了“尾号排架法”查找倒序，非常方便，不容易错放，可以提高数倍的工作效率，应该大力推广。
第三，病历保存。根据1994年8月29日卫生部令第35号颁布的《医疗机构管理条例》第三十五条规定，医疗机构门诊病历保存期不得少于20xx年；住院病历保存期不得少于30年。按30年计算:一家拥有1，000张床位的医院，患者平均住院天数为1.3天，每年床位数为26次，平均每年出院约2.6万人。30年要保存78万份病历。一般每万份病历占用5㎡左右，* * *需要占用390㎡，总建筑面积585㎡。按建设病案库的保护要求，每㎡造价约4000元(全国平均)，其中病案架国内投入250-300万元。
如果每年只存储20xx份病历，将前20xx年的52万份病历存储在微缩胶片或光盘上，可少建390㎡的病历数据库，减少建设投资1.60 ~ 1.90万元。节省一半投资，就可以解决购买缩微胶片或光盘设备，制作缩微胶片或光盘病历的问题。它在以下特征上优于病历数据库:
(1)存储在缩微胶片或光盘中的病历从20xx年开始，到20xx年将达到30年。以此类推，医院存储在微缩胶片或光盘中的病历逐年增加，实际上增加了医院用于医学教学和科研的无价医疗资源。
(2)缩微胶片或光盘存放在专用文件柜中，可以做到“五防”，比病案架更安全。
(3)利用缩微胶片或光盘存储病案是世界各国的趋势，是病案管理现代化的标志。
(4)随着科学的发展，缩微品、光盘等产品的价格逐渐下降，投入也会逐渐减少，这也可以降低劳动强度。
四、过去医院信息科设置病历、统计、图书和计算机，起源于80年代。
全国病案统计学术会议在南京召开，起草了《医疗机构病案统计工作要求》和《卫生部医院分级管理办法》。90年代，发达国家的医院病历(包括统计)发展成为信息机构，计算机是信息(病历统计)的工具。由于国际学术交流频繁，国内经济发展较快的北京、天津、长三角、珠三角等地区的一些医院将统计合并到病历中(与病历统计合并不同)。中国医院协会病案管理专业委员会编制了相应的软件，病案和统计可以从电脑中调出。医疗记录、统计工作和机构将与计算机的使用相结合。
病案与统计机构合并后，病案室应称为病案信息室。
一场节省人力、节省时间、提高工作效率的改革，是落实科学发展观的具体体现。
5.病案统计在医院管理中起着主导作用。病案管理统计做好了，医院管理就会向更高层次发展，逐步规范。随着医院病案统计的合并，病案可以写好(需要医生的努力才能写好)、管理好、使用好并将病案首页输入电脑，输出必要的医疗统计指标供医院管理参考，病案统计已经制度化、规范化、程序化。
这是学习贯彻科学发展观，走中国特色社会主义道路的结果(西方国家的病历在医院是单独设置的)。这一成果需要具备医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人士进行研究、总结、得出结论。这是一个创新，不仅会改变医院病案统计和医院管理的现状，也会对全国的医院管理产生影响。
病案室个人总结3为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，保障医疗安全，使我院医生更快更好地适应新的病历，根据《病历书写基本规范》的要求，我院于20xx年下半年分批组织我院医生进行《病历书写基本规范》培训。这一年住院医师轮流在病案室培训，制定了周密的学习计划。重申了规范病历书写的重要性和必要性，研究了病历相关法律法规、病历书写规范、医院病历质量分级标准、国际疾病ICD-10分类、国际外科ICD-9分类、病历首页填写说明。
在病历质量控制的指导下，参与归档病历的最终质量检查，对照住院病历质量评价标准，检查病历书写中的缺陷和问题，分析病历缺陷产生的原因，提出整改建议和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时改进。学生们在实践中亲身感受到了病案质量检查的沉重和压力，并就如何避免这些缺陷，更好地强化病案内涵质量进行了讨论。
在实训过程中，学生掌握了病历书写的基本内容和要求，如:病历首页规范填写、填写不正确、住院记录规范书写、首次入院记录格式、内容规范书写、三级查房记录要点等，丰富了医生的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。
了解与医疗相关的法律法规和病历的法律效力，严格医疗行为，提高医疗质量，促进医患关系与协调。增强病案质量意识的同时提高法律意识，对我院病案质量的提升有重要作用。通过这一年的学习，促进了住院医师理顺病历书写质量与医疗质量的关系，树立良好的书写习惯和责任感，充分认识到病历书写的重要性。通过这一年的学习，促进了住院医师认识到临床医生对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历。杜绝因病历书写问题引发的纠纷，树立医疗行业良好形象。
通过对住院医师的培训，医生可以学习国际疾病分类ICD-10和ICD-9，了解科学准确的疾病命名和写法的必要性，了解损伤和中毒的外因，以便对影响人体健康的因素进行流行病学分析。通过了解和掌握这些医学边缘科室的基础知识，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了临床医生的基本素养和专业技能。同时，培训与临床医生建立了良好的沟通关系，有利于今后在病案终检中更好地相互学习，有问题时更好地与临床医生讨论协商，更好地解决临床病案书写中遇到的实际问题，提高病案室工作人员的专业能力。
住院医师通过计算机输入病案首页的实践，学会了如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源，对今后临床医学论文和科研课题的数据设计、检索和提取，提高临床医生综合利用信息资源的能力也起到了一定的促进作用。
通过此次培训，我院住院医师对《病历书写基本规范》有了更深入细致的了解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质和学习积极性。做好住院病案室实操培训，对我院病案质量的持续提高尤为重要。在今后的工作中，我们将一如既往地不懈努力，做好住院病案室的培训工作！