目标练习项目论文

四年前，经过广州某著名医院胸外科主任六个小时的认真手术，切除了我右肺的一个乒乓肺腺癌肿块，同时还切除了一部分中叶有斜裂的胸膜。每次化疗后，我就开始采取靶向治疗(也叫介入治疗，很多医生和患者听到这个方案都很惊讶)。半年后，坏消息出现了。头部核磁共振报告，6*4mm强化结节，脑转！

只是一个霹雳，思维停滞！这么糟糕的事情怎么可能偷偷摸摸的进入大脑！？胸腔和肺部接近正常。我只是忘记了手术的痛苦，我的新生活才刚刚开始陷入冰冷黑暗的地狱。在接下来一个月的诊断过程中，一个问题在我心里纠结:是癌细胞坏了，活跃了，还是治疗方案不当？用了三个月才确认:靶向药物克美那的罪行！

回顾病史:2065438+2006年5月中旬确诊，6月中旬出院，从3A期跳到晚期单发脑转移，只用了七个月；才三个月就发展成多发性脑转移瘤(六个)头痛头晕！我还能活多久？

术后到2065438+2007年6月这一年发生了什么？手术放疗目标落后，只好毕恭毕敬地请教南方医院、中山肿瘤医院、省立医院的四五位专家，总结他们的知识:1晚期，你想想就明白了。没有医生提到伽玛刀。3，几次全脑放疗，然后一段时间认知障碍。变成傻逼的概率很大，那你下半辈子怎么面对父母妻儿？

失去耐心，我知道脑转移是专家的问题，也是肿瘤医院的短板！在我昏昏沉沉的脑壳里，我一直在想，为什么每次颈胸腹部都完全正常。而且头部不正常？这证明胸外科手术很成功，没有残留。十天后，在2017火热的暑假里，我做了一个大胆的分析。我现在的情况肯定是脑子里的药物浓度不够，不是耐药性。然后我做了一个大胆的决定:不再服用凯美娜，改服用Trocquer！凯美娜，说明书有效期只有七八个月，缺少脑效应的数据，反正已经不值得信赖了！凯美娜厂家设计的自费期已经过去六个月了(每个月13000多)，我才刚刚开始免费领药，所以必须！当时这个决定被汇侨楼的一个肿瘤科医生认为是愚蠢的。他不耐烦的说直接去找第三代的奥西替尼(商品名:特蕾莎，API编号:9291)。当时这个唯一的第三代新药上市，自费一个月5万多。想想我那个收入被停发的小博士，还有车贷。我感到无助和内疚！钱包那么小，淡定！什么时候可以考虑专家推荐的方案的性价比？

虽然天气变幻莫测，但会有及时雨。广州工友的朋友刘师兄听说我是来买药捐的，马上把我请到了捐药处。一个月的正品特罗凯塞在他手里。一个小薄膜袋里有30个刻着T的白色药片，如果上市的话价值1800元！它没有一颗葡萄重，但在我心里，它是雪中送炭，深情款款。

我的生活字典里没有屈服。每天照常练习，郭林气功仍然是我的依靠。但此刻我已经被现实惊醒，没有一种药物是万能的。定向升级必然结束。我记得有一个有治疗癌症经验的老中医说，我不能消灭肿瘤，但是如果改变了患者的物理环境，肿瘤就无法在这种土壤中存活。扶正的原则又回到了我们的日常生活中，化疗期间维持免疫力的方法_ _ _艾灸还会继续，改善内环境也不是一日之功。西医虽然厉害，但在肿瘤细胞面前还是个懵懂少年。

Trocquer服用四五天后，早上头晕，白天头痛的症状开始缓解，几个月的迟钝消退，思维敏捷回来了。妻子说她看到了敏锐的目光！一周后的一天，发生了一件事:发呆了几个月的舞女开始和妻子斗嘴了！这种药物的脑浓度在靶向药物一代中排名第一，脑浓度只有10%多，厉害！两周后，癌胚抗原下降。一个月后，磁振报告缓解！国内第一个肺癌靶向药物凯美纳，荣誉无数，但并不能和整体生存期成正比。唉，它的贡献只是填补了空白。

这一次不是偶遇，而是在有限的论文和说明书中查阅了大量的资料，分析比较后做出的选择，从特蕾莎，3759(未列出)，特莫唑胺，还有德州人，易等等。既避免了血检检测基因突变的不足，又兼顾了肺和脑。以后可以试试Trocquer pulse。

命运永远不会忘记探索者！

靶向药物总结及建议:对于egfr突变，口服凯美纳、易瑞沙、阿法替尼进入脑的效果极差，脑转移禁用，慎用，防止脑转移。2016在上市的药物中，曲克曲的入脑作用最强。

阳光舞者谈话疗法:

1.不要在癌症确诊或者转移进展的时候做一些重要的决定。错误的种子会结出苦果。

2.化疗和靶向治疗交替进行的介入治疗在当时还不成熟，要事先问清楚不成熟的治疗是否能获益。也就是说，在选择药物和治疗方案时，要多问多比较。

3.关注专家多于关注自己，就是让别人决定自己的命运。

4，行动起来，不要说自己不懂医疗，知错就改，在康复的路上自己做主！(未完待续)